Рубрики
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ИНФЕКЦИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ И ГРАДАЦИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Все требования, предъявляемые настоящими методическими рекомендациями, основаны на результатах научных исследований и

Учитывают требования законодательства Российской Федерации и международной

Практического опыта,

Практики. В настоящем документе применяется следующая система ранжирования доказательств и базирующихся на них рекомендаций по степени их обоснованности:

Базирующихся на

Рекомендаций по

Уровни доказательности

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематических ошибок

Систематические

Обзоры

Или

РКИ

Высоким

Риском

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований.

Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском конфаундинга или систематических ошибок и высокой вероятностью причинно-следственной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском конфаундинга или систематических ошибок и средней вероятностью причинно-следственной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском конфаундинга или систематических ошибок и значительным риском отсутствия причинно-следственной взаимосвязи

Не аналитические исследования, например, описание случаев, серий случаев

Мнение экспертов (специалистов)

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций

Сила

____________________________ Описание___________________________ По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оцененные, как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую Устойчивость результатов___________________

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или

Экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ Или 1+

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или Доказательства из исследований. Оцененных как 2++

Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Применимые общую

Устойчивость

Целевой результатов

Экстраполированные

ВВЕДЕНИЕ

Национальная Концепция профилактики ИСМП ставит стратегической задачей здравоохранения обеспечение эпидемиологической безопасности организации лечебно­диагностического процесса, которая является неотъемлемым требованием оказания

Качественной медицинской помощи.

Согласно Концепции, ИСМП являются одной из самых актуальных проблем

Силу широкого распространения,

Негативных

Современного здравоохранения

Последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства.

ИСМП поражают 5-10% пациентов, находящихся в стационарах, и занимают десятое место в ряду причин смертности населения. Пациенты с ИСМП находятся в стационаре в 2-3 раза дольше, чем аналогичные пациенты без признаков инфекции. Это является причиной роста стоимости лечения в 3-4, а риска летального исхода

В 5-7 раз.

Экономический ущерб от ИСМП в Российской Федерации может достигать, как минимум, 10-15 млрд. рублей в год. Эти инфекции значительно снижают качество жизни пациента,

Приводят к потере репутации учреждения здравоохранения.

В России по данным официальной статистики ежегодно регистрируется примерно 30 тыс. случаев ИСМП (~ 0,8 на 1 000 пациентов), однако, по данным экспертов, их истинное число составляет не менее 2-2,5 млн. человек.

Ведущими формами ИСМП являются четыре основные группы инфекций, классифицированные по локализации: инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ), инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) и инфекции кровотока (ИКР).

Структура ИСМП по локализации, как и распределение случаев ИСМП по другим переменным, может варьировать в значительной степени в зависимости от многообразия факторов, определяющих риск возникновения ИСМП конкретной ЛПМО.

Так, в европейских странах за 1997-2007гг. в структуре «большой четверки» ИСМП примерно 17% приходится на ИОХВ, 24% пневмонии, 27% на ИМП, 10,5%

Одним из значимых и важных факторов, ведущих к неэффективности профилактики ИСМП, является слабая система эпидемиологического наблюдения, в т. ч. недостаточная полнота учета и регистрации ИСМП. Это ведет к недооценке актуальности проблемы, отсутствию данных об обуславливающих их факторах риска и, соответственно, низкой эффективности борьбы с этими заболеваниями.

Значимых

Специфических условиях

На ИНДП, в том числе внутрибольничные

На ИКР.

Важных факторов, ведущих

Важнейшим элементом программы инфекционного контроля (ИК) является Эпидемиологическое наблюдение за ИСМП — постоянный систематический сбор, анализ и интерпретация данных об ИСМП, необходимых для планирования, внедрения и оценки профилактических и противоэпидемических мероприятий в ЛПМО, и своевременное сообщение этих данных ответственным за организацию и проведение мероприятий.

. В данном руководстве термин «эпидемиологическое наблюдение» (ЭН) используется для обозначения деятельности, направленной на выявление, сбор и описание данных о возникновении случаев заболеваний.

Наши цены

Анестезия
Гигиена
Детская стоматология
Лечение кариеса
Лечение пульпитов и периодонтитов
Несъемное протезирование
Общие услуги
Ортопедия
Отбеливание
Терапия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *