(бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, трахеит без признаков пневмонии)

Трахеобронхиальные инфекции должны удовлетворять следующему:

Критерий 1:

У пациента НЕ имеется клинических или рентгенологических признаков пневмонии

У пациента имеются ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ ДВА из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5° С), кашель, вновь появившаяся гнойная мокрота или увеличение ее продукции, хрипы, тяжелое

Дыхание

Хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств:

• Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем глубокой трахеальной аспирации или при бронхоскопии

• Обнаружение антигена в секретах дыхательных путей

Критерий 2:

У пациента в возрасте <1 года НЕ имеется клинических или рентгенологических признаков пневмонии

19

См. сноску 13.

У пациента имеются ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ ДВА из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5° С), кашель, вновь появившаяся гнойная мокрота или увеличение ее продукции, хрипы, тяжелое дыхание, респираторный дистресс, апноэ или брадикардия

И Хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств:

Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем глубокой трахеальной аспирации или при бронхоскопии

Обнаружение антигена в секретах дыхательных путей

Диагностически значимый титр антител класса IgM или четырехкратное возрастание в парных образцах сыворотки уровня антител класса IgG к возбудителю

3.2. ПРОЧИЕ ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Прочие инфекции нижних дыхательных путей должны удовлетворять ХОТЯ БЫ ОДНОМУ из следующих критериев:

Критерий 1:

В мазке или культуре из легочной ткани или жидкости, включая плевральную жидкость, обнаружены микроорганизмы

Критерий 2:

У пациента имеется абсцесс легкого или эмпиема, обнаруженные в ходе хирургической операции или при гистопатологическом исследовании

Критерий 3:

У пациента имеются рентгенологические признаки абсцесса легкого.

4 ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

4.1 КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Клинически выраженная инфекция мочевыводящих путей должна удовлетворять ХОТЯ БЫ

ОДНОМУ из следующих критериев:

Критерий 1:

У пациента имеется ПО КРАЙНЕЙ Мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5° С), резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия или болезненность в надлобковой области

Положительный результат посева мочи[19], т. е. обнаружение >105 микроорганизмов в см3 мочи (не более 2 видов микроорганизмов)

Критерий 2:

У пациента имеются ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ ДВА из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5° С), резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия или болезненность в надлобковой области

Хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств:

Пиурия ( 10 лейкоцитов/ см3 мочи или 3 лейкоцита в поле зрения при микроскопии образца нецентрифугированной мочи с высоким разрешением)

Обнаружение микроорганизмов при окраске по Граму нецентрифугированной мочи

По крайней мере двукратный высев одного и того же уропатогенного микроорганизма[20][21] в количестве >102 КОЕ/мл мочи

22

Положительный высев одного уропатогенного микроорганизма

В количестве <10

КОЕ/мл у пациента, получающего антимикробную терапию, эффективную в отношении инфекций мочевыводящих путей

Диагноз инфекции мочевыводящих путей, поставленный врачом

Врач назначает соответствующую терапию по поводу инфекции мочевыводящих путей

Критерий 3:

У пациента в возрасте <1 года[22] имеется ПО КРАЙНЕЙ мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5° С), гипотермия (< 36,5° С), одышка, брадикардия, ступор или рвота

И

Положительный результат посева мочи[23], т. е. обнаружение >105 микроорганизмов в см3 мочи (не более 2 видов микроорганизмов)

Критерий 4:

У пациента в возрасте <1 года25 имеется ПО КРАЙНЕЙ мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5° С), гипотермия (< 36,5° С), одышка, брадикардия, ступор или рвота

И

Хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств:

Пиурия (10 лейкоцитов/ см3 мочи или 3 лейкоцита в поле зрения при микроскопии образца нецентрифугированной мочи с высоким разрешением) Обнаружение микроорганизмов при окраске по Граму нецентрифугированной мочи

По крайней мере двукратный высев одного и того же уропатогенного микроорганизма26 в количестве >102 КОЕ/мл мочи Положительный высев одного уропатогенного микроорганизма27

1.

2.

3.

4.

В количестве

5.

6.

<105 КОЕ/мл у пациента, получающего антимикробную терапию, эффективную в отношении инфекций мочевыводящих путей Диагноз инфекции мочевыводящих путей, поставленный врачом Врач назначает соответствующую терапию по поводу инфекции мочевыводящих путей

4.2.

БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ

Бессимптомная бактериурия должна удовлетворять ХОТЯ БЫ ОДНОМУ из следующих критериев:

Критерий 1:

Катетеризация мочевого пузыря в течение 7 дней до посева мочи

Положительный результат посева мочи[24], т. е. обнаружение >105 микроорганизмов в см3 мочи (не более 2 видов микроорганизмов)

У пациента отсутствует лихорадка (> 37,5° С), резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия или болезненность в надлобковой области

Критерий 2:

У пациента НЕ было катетеризации мочевого пузыря в течение 7 дней до первого

Положительного результата посева мочи

И

Имеются ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ ДВА положительных результата посева мочи[25], т. е. обнаружение >105 микроорганизмов в см3 мочи с повторным выделением того же самого микроорганизма (не более 2 видов микроорганизмов)

У пациента отсутствует лихорадка (> 37,5° С), резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия или болезненность в надлобковой области

4.3.

ПРОЧИЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры или тканей, окружающих ретроперитонеальное или перинефральное пространство)

Прочие инфекции мочевыводящих путей должны удовлетворять ХОТЯ БЫ ОДНОМУ из следующих критериев:

Критерий 1:

Выделение микроорганизмов из жидкости (не мочи) или ткани из патологического

Очага

Критерий 2:

При непосредственном осмотре, во время операции или при гистопатологическом исследовании обнаружен абсцесс или иные признаки инфекции

Критерий 3:

У пациента имеются ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ ДВА из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5° С), локализованная боль или локализованная болезненность в области поражения

Хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств:

• Гнойное отделяемое из очага поражения

• Обнаружение микроорганизмов в посеве крови, которые соответствуют предполагаемому очагу инфекции

30

Рентгенографическое подтверждение инфекции

Диагноз инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры или тканей, окружающих ретроперитонеальное или перинефральное пространство, поставленный врачом

Врач назначает соответствующую терапию по поводу инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры или тканей, окружающих ретроперитонеальное или перинефральное пространство.

30 Например, нарушения, обнаруживаемые методами УЗИ, компьютерной томографии, ядерно — магнитного резонанса (ЯМР) или радиоизитопного сканирования (с применением галлия или технеция)

Приложение 2

antfiksa

Share
Published by
antfiksa

Recent Posts

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Внутрибольничные инфекции - это любое инфекционное заболевание (состояние), лечебно-профилактическом учреждении. Инфекция Считается Возникшее Внутрибольничной, если…

4 месяца ago

УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ И ГРАДАЦИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Все требования, предъявляемые настоящими методическими рекомендациями, основаны на результатах научных исследований и Учитывают требования законодательства…

4 месяца ago

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Целью ЭН Является сбор, описание и интерпретация данных, на основе которых можно выявить причины развития…

4 месяца ago

Сбор данных о знаменателях

Для корректного сопоставления данных, необходимо выбрать соответствующие знаменатели для расчета показателей. Существует строгое правило, согласно…

4 месяца ago

Стратификация показателей частоты ИСМП

Оценка инцидентности ИСМП и их сравнение между различными группами пациентов внутри стационара, во времени или…

4 месяца ago

ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ИОХВ

ЭН за ИОХВ - систематический сбор информации о случаях ИОХВ и других исходах лечения хирургических…

4 месяца ago