Класс раны

Определение

Примеры

Класс I: чистая

Неинфицированная послеоперационная рана при отсутствии воспаления, при этом не затрагивались дыхательный, пищеварительный, половой или неинфицированный мочевыводящий тракты. Чистые раны закрываются первичным натяжением и в случае необходимости дренируются с помощью закрытого дренажа.

Краниотомия, адреналэктомия, кардиохирургия, открытая редукция и фиксация закрытого перелома, спленэктомия, операция по поводу катаракты, грыжесечение, орхиэктомия, мастэктомия

Класс II: условно — чистая («чисто — контаминированная)

Послеоперационная рана, затрагивающая дыхательный, пищеварительный, половой или мочевыводящий тракты в контролируемых условиях и без необычной контаминации.

Холецистэктомия при отсутствии острого воспаления, аппендэктомия при отсутствии острого воспаления, гистерэктомия (вагинальная, абдоминальная), простатэктомия, ринопластика, оральная хирургия, кесарево сечение, торакотомия, ушивание рваной раны менее 8 ч после травмы.

Класс III:

Контаминированная

(«загрязненная»)

Класс IV: «грязная» (инфицированная)

Открытые, свежие, травматические раны. Кроме того, в эту категорию включены операции со значительными нарушениями асептики (например, открытый массаж сердца), или сопровождающиеся выраженной утечкой содержимого желудочно­кишечного тракта, а также операции, при которых наблюдается острое негнойное воспаление.

Открытый массаж сердца, аппендэктомия (негангренозный аппендицит, но с воспалением), аппендэктомия при перфорации аппендикса, острый холецистит, ушивание рваной раны более 8 ч после травмы, открытая редукция и внутренняя фиксация открытого перелома с отсрочкой операции (8 ч после перелома), проникаюшая абдоминальная травма без перфорации полых органов, серьезные нарушения стерильности (например, использование нестерильных инструментов, промокание насквозь стерильного поля, отверстие в перчатках работающих в операционной), контакт инородного тела с раной или стерильным полем

Старые травматические раны с нежизнеспособными тканями, а также послеоперационные раны, в области которых уже имелась инфекция или произошла перфорация кишечника. Подразумевается, что микроорганизмы, способные вызвать ИОХВ, присутствовали в области оперативного вмешательства до операции.

Огнестрельные раны, травматические раны с оставшимися нежизнеспособными тканями, обработка травматической раны, загрязненной травой или землей, вскрытие и дренирование абсцесса, отсроченное первичное натяжение после аппендэктомии по поводу перфоративного аппендицита, «грязная» травма с задержкой операции 10 ч и более

Распределение продолжительности операций

№ п/

П

1

2

3

4

Тип операции

Коронарное шунтирование

Операции на сердце_________________________

Другие операции на сердечно-сосудистой системе Операции на легких

75 перцентиль длительности Операции (в часах и 4 ч 53 мин

4 ч 45 мин

1 ч 50 мин

2 Ч 40

Мин Другие операции на органах дыхательной системы

1 ч 26

5

6

7

8

9

Мин

Аппендэктомия

Операции на печени, поджелудочной железе

Холецистоэктомия

Операции на толстой кишке

Операции на желудке

1 ч 10 мин

3 ч 44 мин

1 ч 50 мин

10 Операции на тонкой кишке

11 Лапаротомия________________________________

12 Другие операции на органах желудочно-кишечного

Тракта________________________________________

13 Ампутация конечностей

14 Операции на позвоночнике

15 Операции по поводу открытых переломов

16 Протезирование

17 Другие операции костно-мышечной системы

18 Кесарево сечение_____________________________

19 Абдоминальное удаление матки

Вагинальное удаление матки

2 ч 32 мин

3 ч 19 мин

1 ч 53 мин

2 ч 30 мин

20

21 Другие операции на матке_____________________

22 Удаление почки

Удаление простаты

24 Другие операции на органах мочеполовой системы

23

25 Операции на голове и шее

26 Другие операции на ушах, носу, рте, пазухах

27 Операции на головном мозге

28 Вентрикулярное шунтирование

29 Другие операции на нервной системе

30 Операции по поводу грыж

Удаление грудной железы

31

32 Трансплантация внутренних органов

Кожная пластика

34 Удаление селезенки

35 Сосудистые операции_________________________

36 Операции на эндокринной системе

37 Операции на глазах___________________________

38 Операции на лимфатической системе

39 Операции на коже и ее придатках

33

1 ч 25 мин

2 ч 30 мин

2 ч 10 мин

2 ч 45 мин

2 ч 03 мин

57 мин

2 ч

1 ч 58 мин

1 ч

3 ч 08 мин

3 ч 55 мин

1 ч 30 мин

3 ч 45 мин

2 ч 30 мин

4 ч 17 ми

1 ч 35 мин

1 ч 35 мин

1 ч 35 мин

2 ч 15 мин

7 ч 05 мин

1 ч 50 мин

2 ч 24 мин

3 ч 22 мин

2 ч 23 мин 1 ч 55 мин 1 ч 48 мин 1 ч 30 мин

Индекс риска NNIS

Оценка

КЛАСС РАНЫ

Чистые или условно-чистые

Контаминированные или грязные

ОЦЕНКА ПО ASA 1 или 2 3, 4, или 5

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПЕРАЦИИ <T* >= T*

Т* — 75% перцентиль продолжительности проведении соответствующего типа

1.

2.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Брико Н. И. Эпидемиология: Учебник: В 2 т. / Н. И. Брико, Л. П. Зуева, В. И. Покровский, В. П. Сергиев, В. В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. — 1488 с.

Зуева Л. П. Эпидемиология: Учебник / Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев.

— 752с.

СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Зуева Л. П. Эпидемиологическая диагностика / Л. П. Зуева, С. Р. Еремин, Б. И. Асланов; 2-е изд., перераб. и доп. — СПб: ФОЛИАНТ, 2009. — 312 с.

Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: [Электронный ресурс] /Компания «Консультант Плюс».

American Hospital Association Committee on Infection within Hospitals. Statement on microbiologic sampling in the hospital / Hospitals. — 1974. — Vol. 48. — P. 125-126.

Anonymous. New classification of physical status / Anesthesiology. — 1963. — Vol. 24. — P. 111.

Barber G. R. Direct observations of surgical wound infections at a comprehensive cancer center / G. R. Barber, J. Miransky, A. E. Brown, D. G. Coit, F. M. Lewis, H. T. Thaler (et al.) // Arch Surg. — 1995. — Vol. 87, № 10. — P. 1042-1047.

Burns S. J. Postoperative wound infections detected during hospitalization and after discharge in a community hospital / S. J. Burns, S. E. Dippe // Am J Infect Control. — 1982. — Vol. 10, № 2. — P. 60-65.

Cardo D. M. Validation of surgical wound surveillance / D. M. Cardo, P. S. Falk, C. G. Mayhall // Infect Control Hosp Epidemiol. — 1993. — Vol. 14. — P. 211-215.

10. CDC. NNIS criteria for determining nosocomial pneumonia. — Atlanta, GA: U. S. Department of Health and Human Services, CDC. — 2003. — 157 p.

11. Collier C. Community hospital surgeon-specific infection rates / C. Collier, D. P. Miller, M. Borst // Infect Control.

— 1999. — Vol.8. — P. 249-254.

12. Condon R. E. Effectiveness of a surgical wound surveillance program / R. E. Condon, W. J. Schulte, M. A.

Malangoni, M. J. Anderson-Teschendorf // Arch Surg. — 1983. — Vol.118. — P. 303-307.

13. Coopersmith C. M. Effect of an education program on decreasing catheter — related bloodstream infections in the surgical intensive care unit / C. M. Coopersmith, T. L. Rebmann, J. E. Zack, (et al.) // Crit Care Med. — 2002. — Vol.30. — P. 59-64.

14. Coopersmith C. M. The impact of bedside behavior on catheter-related bacteremia in the intensive care unit / C. M. Coopersmith, J. E. Zack, M. R. Ward, (et al.) // Arch Surg. — 2004. — Vol.139. — P. 131-136.

15. Cruse P. Wound infection surveillance / P. Cruse // Rev Infect Dis. — 1981. — Vol.4. — P. 734-737.

16. Cruse P. J. The epidemiology of wound infection: a 10-year prospective study of 62,939 wounds / P. J. Cruse, R. Foord // Surg Clin North Am. — 1980. — Vol.60. — P. 27-40.

17. Culver D. H. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure, and patient risk index. National Nosocomial Infections Surveillance System / D. H. Culver, T. C. Horan, R. P. Gaynes, W. J. Martone, W. R. Jarvis, T. G. Emori, (et al.) // Am J Med. — 1991. — Vol. 91 ( Suppl. 3B). — P. 152-157

18. Dumigan D. G. Utilizing national nosocomial infection surveillance system data to improve urinary tract infection rates in three intensive-care units / D. G. Dumigan, C. A. Kohan, C. R. Reed, J. F. Jekel, M. K. Fikrig // Clin Perform Qual Health Care. — 1998. — Vol.6. — P. 172-178.

19. Durbec O. A prospective evaluation of the use of femoral venous catheters in critically ill adults / O. Durbec, X. Viviand, F. Potie, R. Vialet, J. Albanese, C. A. Martin // Crit Care Med. — 1997. — Vol.25. — P. 1986-1989.

20. Ehrenkranz N. J. Surgical wound infection occurrence in clean operations; risk stratification for interhospital comparisons / N. J. Ehrenkranz // Am J Med. — 1981. — Vol. 70. — P. 909-914.

21. Eickhoff T. C. Microbiologic sampling / T. C. Eickhoff // Hospitals. — 1970. — Vol. 44. — P. 86-87.

22. Emori T. G. Identifying patients at high risk of surgical wound infection. A simple multivariate index of patient susceptibility and wound contamination / T. G. Emori, T. M. Hooton // Am J Epidemiol. — 1985. — Vol. 121. — P. 206-215.

23. Finelli L. Surveillance of pharyngeal colonization: detection and control of serious bacterial illness in low birth weight infants / L. Finelli, J. R. Livengood, L. Saiman // Pediatr Infect Dis. — 1994. — Vol. 13. — P. 854-859.

24. Gaynes R. Feeding back surveillance data to prevent hospital-acquired infections / R. Gaynes, C. Richards, J. Edwards (et al.) // Emerging Infect Dis. — 2001. — Vol. 7. — P. 295-298.

25. Gaynes R. P. Surveillance of nosocomial infections. In: Mayhall CG, ed. Hospital Epidemiology and Infection

Control. / R. P. Gaynes, T. C. Horan // Baltimore: Williams & Wilkins. — 1996. — P. 1017-1031.

26. Gaynes R. P. Improving hospital-acquired infection rates: the CDC experience / R. P. Gaynes, S. Solomon // Jt Comm J Qual Improv. — 1996. — Vol. 22. — P. 457-467.

27. Gil-Egea M. J. Surgical wound infections: prospective study of 4,486 clean wounds / M. J. Gil-Egea, M. T. Pi — Sunyer, A. Verdaguer, F. Sanz, A. Sitges-Serra, L. T. Eleizegui // Infect Control. — 1987. — Vol. 8. — P. 277-280.

28. Glupczynski Y. Usefulness of bacteriologic surveillance cultures for monitoring infection in hospitalized patients / Y. Glupczynski // Infect Control. — 2001. — Vol. 56. — P. 38-45.

29. Haley R. W. The efficacy of infection surveillance

Control

And control programs in preventing nosocomial

Infections in US hospitals / R. W. Haley, D. H. Culver, J. W. White, W. M. Morgan, T. G. Emori, V. P. Munn // Am J Epidemiol. — 1985. — Vol. 121. — P. 182-205.

30. Haley R. W. The accuracy of retrospective chart review in measuring nosocomial infection rates. Results of validation studies in pilot hospitals / R. W. Haley, D. R. Schaberg, D. K. McClish, D. Quade, K. B. Crossley, D. H. Culver, ( et al.) // Am J Epidemiol. — 1980. — Vol. 111. — P. 516-533.

31. Haley R. W. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in U. S. hospitals / Haley RW, Culver DH, White J. W., ( et al.) // Am J Epidemiol. — 1985. — Vol. 121. — P. 182-205.

/ R. W.

32. Haley R. W. Hospital infection control: recent progress and opportunities under prospective payment Haley, W.M. Morgan, D. H. Culver, ( et al.) // Am J Infect Control. — 1985. — Vol. 13. — P. 97-108.

33. Hirschhorn L. R. Electronic surveillance of antibiotic exposure and coded discharge diagnoses as indicators

Of postoperative infection and other quality assurance measures / L. R. Hirschhorn, J. S. Currier, R. Platt // Infect Control Hosp Epidemiol. — 1993. — Vol. 14. — P. 21-28.

34. Horan T. C. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System. Results of a multicenter study on risk factors for surgical site infections (SSI) following C-section (CSeC) [abstract] / T. C. Horan, D. H. Culver, RP. Gaynes // Am J Infect Control. — 1996. — Vol. 24. — P. 84.

35. Horan T. C. Definitions of key terms used in the NNIS system / T. C. Horan, T. G. Emori // Am J Infect Control. — 1997. — Vol. 25. — P. 112-116.

36. Horan T. C. Surveillance of nosocomial infections. In: Mayhall CG, ed. Hospital Epidemiology and Infection Control. 3rd ed. Philadelphia / T. C. Horan, R. P. Gaynes // Philadelphia: Williams & Wilkins. — 2004. — P. 1659­1702.

37. Horan T. C. Nosocomial infection surveillance, 1984 / T. C. Horan, J. W. White, W. R. Jarvis ( et al.) // MMWR. — 1986. — Vol. 35(SS-1). — P. 17-29.

38. Josephson A. Risk-specific nosocomial infection rates / A. Josephson, L. Karanfil, H. Alonso, A. Watson, J. Blight // Am J Med. — 1991. — Vol. 91. — P. 131-137.

39. Kerstein M. Surveillance for postoperative wound infections: practical aspects / M. Kerstein, M. Flower, L. M.

Harkavy, P. A. Gross // Am Surg. — 1978. — Vol. 44. — P. 210-214.

40. Laxson L. B. Surveillance for the detection of nosocomial infections and the potential for nosocomial outbreaks / L. B. Laxson, M. J. Blaser, S. M. Parkhurst // Am J Infect Control. — 1984. — Vol. 12, №6 — P. 318-324.

41. Lee J. T. Wound infection surveillance / J. T. Lee// Infect Dis Clin North Am. — 1992. — Vol. 6. — P. 643-656.

42. Lennard E. S. Postoperative wound infection surveillance by use of bacterial contamination catgeories / E. S. Lennard, C. O. Hargiss, F. D. Schoenknecht // J Infect Control. — 1985. — Vol. 13. — P. 147-153.

43. Mead P. B. Decreasing the incidence of surgical wound infections. Validation of a surveillance — notification program / P. B. Mead, S. E. Pories, P. Hall, P. M. Vacek, J. H. Jr Davis, R. L. Gamelli // Arch Surg. — 1986. — Vol. 121. — P. 458-461.

44. Mertens R. A computerized nationwide network for nosocomial infection surveillance in Belgium / R. Mertens, B. Jans, X. Kurz // Infect Control Hops Epidemiol. — 1994. — Vol. 15. — P. 171-179.

45. Mulholland S. G. Analysis and significance of nosocomial infection rates / S. G. Mulholland, J. Creed, L. A. Dierauf, J. N. Bruun, W. S. Blakemore // Ann Surg. — 1974. — Vol. 180. — P. 827-830.

46. National Nosocomial Infections Surveillance System. Nosocomial infection rates for interhospital comparison: limitations and possible solutions. A report from the National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System // Infect Control Hosp Epidemiol. — 1991. — Vol. 12. — P. 609-621.

47. Nehme AE. Nutritional support of the hospitalized patient. The team concept. JAMA 1980; 243:1906-8.

Nehme A. E. Nutritional support of the hospitalized patient / A. E. Nehme // JAMA. — 1980. — Vol. 243. — P. 1906­1908.

48. Nichols R. L. Risk of infection after penetrating abdominal trauma / R. L. Nichols, J. W. Smith, D. B. Klein, D. D. Trunkey, R. H. Cooper, M. F. Adinolfi (et al.) // N Engl J Med. — 1984. — Vol. 311. — P. 1065-1070.

49. Nichols R. L. Prospective alterations in therapy for penetrating abdominal trauma / R. L. Nichols, J. W. Smith, G. D. Robertson, A. C. Muzik, P. Pearce, V. Ozmen (et al.) // Arch Surg. — 1993. — Vol. 128. — P. 55-64.

50. Olson M. Surgical wound infections. A 5-year prospective study of 20,193 wounds at the Minneapolis VA Medical Center / M. Olson, M. O. O’Connor, M. L. Schwartz // Arch Surg. — 1984. — Vol. 199. — P. 253-259.

51. Olson M. M. Continuous, 10-year wound infection surveillance. Results, advantages, and unanswered questions / M. M. Olson, J. T. Jr. Lee // Arch Surg. — 1990. — Vol. 125. — P. 794-903.

On consistency of ratings / W. D. Owens //

52. Owens W. D. ASA physical status classification: a study

Anesthesiology. — 1978. — Vol. 49. — P. 239-243.

53. Poulsen K. B. Failure to detect a general reduction of surgical wound infections in Danish hospitals / K. B. Poulsen, O. B. Jepsen // Dan Med Bull. — 1995. — Vol. 42. — P. 485-488.

54. Richet H. M. Analysis of risk factors for surgical wound infections following vascular surgery / H. M. Richet, C.

1991. — Vol. 91(Suppl 3B). — P. 170-172.

Chidiac, A. Prat, A. Pol, M. David, M. Maccario, (et al.) // Am J Med.

55. Roy M. C. Does the NNIS risk index (NRI) predict which patients develop wound infection (SWI) after

Cardiothoracic (CT) surgery? [abstract] / M. C. Roy, L. A. Herwaldt, R. Embrey, K. Kuhns, R. P. Wenzel, T. M.

Perl // 34th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. — Orlando, 1994. — FL:196.

56. SHEA, APIC, CDC, SIS. Consensus paper on the surveillance of surgical wound infections // Infect Control

Hosp Epidemiol. — 1992. — Vol. 13. — P. 599-605.

57. Sheridan R. L. Mechanical and infectious complications of central venous cannulation in children: lessons learned
from a 10-year experience placing more than 1000 catheters / R. L. Sheridan, J. M. Weber // J Burn Care Res. — 2006. — Vol. 27. — P. 713-718.

58. Simchen E. Multivariate analysis of determinants of postoperative wound infection: a possible basis for intervention / E. Simchen, J. M. Shapiro, J. Michel, T. Sacks // Rev Infect Dis. — 1981. — Vol. 3. — P. 678-682.

59. Simchen E. The Israeli Study of Surgical Infections (ISSI): I. Methods for developing a standardized

Surveillance system for a multicenter study of surgical infections / E. Simchen, Y. Wax, B. Pevsner, M. Erdal, J. Michel, M. Modan, (et al.) // Infect Control Hosp Epidemiol. — 1988. — Vol. 9. — P. 232-240.

60. Simmons B. P. Guideline for prevention of surgical wound infections / B. P. Simmons // Infect Control. — 1982.

— Vol. 3. — P. 185-196.

61. Stenzel J. P. Percutaneous central venous catheterization in a pediatric intensive care unit: a survival analysis of

Complications / J. P. Stenzel, T. P. Green, B. P. Fuhrman, P. E. Carlson, R. P. Marchessault // Infect Control Hosp

Epidemiol. — 1994. — Vol. 15. — P. 171-179.

62. Van Der Kooi T. I. I. Incidence and risk factors of device-associated infections and associated mortality at the intensive care in the dutch surveillance system / T. I.I. Van Der Kooi., A. S. De Boer, J. Mannien, (et al.) // Intensive Care Med. — 2007. — Vol. 33. — P. 271-278.

63. Venkataraman S. T. Femoral vascular catheterization in critically ill infants and children / S. T. Venkataraman, A. E. Thompson, R. A. Orr // Clin Pediatr (Phila). — 1997. — Vol. 36. — P. 311-319.

64. Warren D. K. Attributable cost of catheter — associated bloodstream infections among intensive care patients in a nonteaching hospital / D. K. Warren, W. W. Quadir, C. S. Hollenbeak, A. M. Elward, M. J. Cox, V. J. Fraser // Crit Care Med. — 2006. — Vol. 34. — P. 2084-2089.

65. Weigelt J. A. Factors which influence the risk of wound infection in trauma patients / J. A. Weigelt, R. W.

Haley, B. Seibert // J Trauma. — 1987. — Vol. 27. — P. 774-781.

66. Weigelt J. A. Risk of wound infections in trauma patients / J. A. Weigelt // Am J Surg. — 1985. — Vol. 150. — P. 782-784.

67. Wenzel R. P. Hospital-acquired infections. I. Surveillance in a university hospital / R. P. Wenzel, C. A. Osterman, K. J. Hunting, J. M. Jr. Gwaltney JM Jr // Am J Epidemiol. — 1976. — Vol. 103. — P. 251-260.

25 См. сноску 13.

26См. сноску 21.

27См. сноску 21.

31 т. е. обнаружение >105 микроорганизмов в см3 мочи с повторным выделением того же самого микроорганизма (не более 2 видов микроорганизмов)

32 т. е. обнаружение >105 микроорганизмов в см3 мочи с повторным выделением того же самого микроорганизма (не более 2 видов микроорганизмов)

33 10 лейкоцитов/ см3 мочи или 3 лейкоцита в поле зрения при микроскопии образца нецентрифугированной мочи с высоким разрешением

34 Грам-отрицательные бактерии или Staphylococcus saprophyticus

Для расчета ДИ частотных признаков можно использовать, например, модуль Whatis программ^! PEPI.

[5] Если инфекция в области разреза вовлекает как область поверхностного разреза, так и фасциальный и мышечный слои, она расценивается как глубокая ИОХВ.

[6] Не расценивается как инфекция абсцесс шва (минимальное воспаление или отделяемое, ограниченные точками проникновения шовного материала). Не расценивается также как ИОХВ локализованная инфекция колотой раны, которая рассматривается как инфекция кожи или мягких тканей, в зависимости от глубины. Если инфекция в области разреза вовлекает фасциальный и мышечный слои, она расценивается как глубокая ИОХВ.

[7] Данное исключение учитывается, если микробиологические исследования проводились, и их качество не вызывает сомнений

[8] Инородное тело (например, протез клапана сердца, биотрансплантат сосуда, искусственное сердце, протез головки бедра), которое имплантируется в организм хирургическим методом.

[6] Данное исключение учитывается, если микробиологические исследования проводились, и их качество не вызывает сомнений

[7] Инородное тело (например, протез клапана сердца, биотрансплантат сосуда, искусственное сердце, протез головки бедра), которое имплантируется в организм хирургическим методом.

[8] Дальнейшая идентификация ИОХВ органа/полости проводится с учетом конкретной анатомической локализации

[9] В тех случаях, когда патогенный или условно-патогенный микроорганизм, выделяемый в посеве крови, является возбудителем сопутствующей нозокомиальной инфекции иной органно-системной локализации, инфекция кровотока классифицируется как вторичная инфекция кровотока. Исключением являются инфекции, связанные с применением устройств внутрисосудистого доступа, которые всегда классифицируются как первичные даже при наличии в области доступа местных признаков инфекции.

[10] Микроорганизмы, представляющие нормальную флору кожи (например, дифтероиды, Bacillus sp., Propionibacterium sp., коагулазонегативные стафилококки или микрококки).

[11] См. сноску 9.

[12] Обнаружение бактериального, грибкового или вирусного антигена (например, Candida sp., herpes simplex, varicella zoster, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, стрептококки группы В) экспресс-методами (например, встречный иммуноэлектрофорез, коагуляция, латекс-агглютинация.

К новорожденным, нуждающимся в интенсивной терапии, применяются специальные критерии.

См. сноску 10.

См. сноску 10.

См. сноску 12.

[17] Посев мокроты, полученной путем откашливания (отхаркивания), Не представляет пользы для диагностики пневмонии, однако может оказаться полезным при идентификации возбудителя и предоставить данные о чувствительности возбудителя к антибиотикам.

[18] См. сноску 13.

[19]Для того, чтобы посевы мочи могли представлять ценность при решении вопроса о том, имеется ли внутрибольничная инфекция, пробы мочи следует отбирать соответствующими методами с соблюдением трбований антисептики, такими как чистый сбор мочи или катетеризация. Положительная культура кончика мочевого катетера не является приемлемым лабораторным тестом для диагностики инфекции мочевыводящих путей.

[20]Грам-отрицательные бактерии или Staphylococcus saprophyticus

[21]См. сноску 21.

[22] См. сноску 13.

[23]У детей до года пробы мочи для бактериологического исследования следует отбирать путем катетеризации мочевого пузыря или надлобковой пункции; положительная культура из собирательной емкости ненадежна и должна быть подтверждена исследованием образца, полученного асептически при применении двух вышеупомянутых методов

[24]У детей до года пробы мочи для бактериологического исследования следует отбирать путем катетеризации мочевого пузыря или надлобковой пункции; положительная культура из собирательной емкости ненадежна и должна быть подтверждена исследованием образца, полученного асептически при применении двух вышеупомянутых методов

[25]У детей до года пробы мочи для бактериологического исследования следует отбирать путем катетеризации мочевого пузыря или надлобковой пункции; положительная культура из собирательной емкости ненадежна и должна быть подтверждена исследованием образца, полученного асептически при применении двух вышеупомянутых методов

antfiksa

Share
Published by
antfiksa

Recent Posts

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Внутрибольничные инфекции - это любое инфекционное заболевание (состояние), лечебно-профилактическом учреждении. Инфекция Считается Возникшее Внутрибольничной, если…

3 месяца ago

УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ И ГРАДАЦИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Все требования, предъявляемые настоящими методическими рекомендациями, основаны на результатах научных исследований и Учитывают требования законодательства…

3 месяца ago

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Целью ЭН Является сбор, описание и интерпретация данных, на основе которых можно выявить причины развития…

3 месяца ago

Сбор данных о знаменателях

Для корректного сопоставления данных, необходимо выбрать соответствующие знаменатели для расчета показателей. Существует строгое правило, согласно…

3 месяца ago

Стратификация показателей частоты ИСМП

Оценка инцидентности ИСМП и их сравнение между различными группами пациентов внутри стационара, во времени или…

3 месяца ago

ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ИОХВ

ЭН за ИОХВ - систематический сбор информации о случаях ИОХВ и других исходах лечения хирургических…

3 месяца ago