Общие данные о пациенте
№ истории болезни
ФИО
Пол М Ж
Дата поступления
Основной диагноз
Возраст(лет) Отделение
Откуда поступил (из
Отделения; дома)
Исход Выписка перевод смерть Дата исхода
Оперативное вмешательство ДА/НЕТ
Тип операции
Дата операции Конец
Мин
Начало операции
Мин
Хирург, который оперировал Общий наркоз Да Нет Класс раны Чистая условно-чистая контаминированная инфицированная Лапароскопия/Эндоскопия Да Нет
Оценка по шкале ASA 1 2 3 4 5
> 1 операции одновременно? Да Нет
Операция по поводу травмы Да Нет
Плановая или экстренная операция? Плановая экстренная
Инвазивные вмешательства
Устройство
Дата постановки
Дата удаления
Периферический венозный катетерЦентральный венозный катетерЦентральный артериальный катетер_____________ Мочевой катетер___ ИВЛ Дренаж
Активное выявление ИСМП
О К
Ей
К о
Ч О Ч
ИНФЕКЦИЯ В ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА Дата выявления //
Взять посев из послеоперационной раны/отделяемого дренажа при любом из
_____________ Нижеперечисленных клинических признаках_______________
И Органа/полости
И Поверхностная
Н W о. о и н о ■ ч ю о ч
□ из поверхностного разреза
______ И Глубокая
Отделяемое из раны:
□ из глубины разреза
□ хирург намеренно открывает рану и одно из следующего: боль
□ Спонтанное расхождение краев раны или намеренное ее
□ из дренажа, установленного в Органе/полости
□ При непосредственном осмотре, во время повторной операции, при
Или болезненность, ограниченная припухлость, краснота, повышение температуры в области разреза
Открытие хирургом, когда у пациента имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов инфекции: лихорадка (> 37,5° С) или локализованная боль или болезненность
Гистопатологическом или рентгенологическом исследовании обнаружен абсцесс или иные признаки инфекции, вовлекающей орган/полость
□ Диагноз поставлен врачом
Выделение микроорганизмов из жидкости или ткани, полученной асептически
□ поверхностного
Разреза
□ глубины разреза
□ органа/полости
ИНФЕКЦИЯ КРОВОТОКА Дата выявления /____________ /_________
___ Взять посев из крови при любом из нижеперечисленных клинических признаках клинический сепсис
И Первичный
И Вторичный
Наличие ДВУХ из следующих признаков или симптомов синдрома системного Воспалительного ответа (ССВО):____________
□ частота дыхания
>20 дых/мин или
PaCO2 <32 mmHg частота дыхания >20 дых/мин или PaCO2 <32 mmHg
□ температура >38 C или <36 C
□ сердцебиение >90 уд/мин
□ Лейкоциты >12 000/mm3, <4000/mm3, или >10% незрелых форм
□ Микробиологическое исследование крови НЕ проводилось или в крови НЕ обнаружены никакие микроорганизмы или антигены
И
□ признаки и симптомы не связаны с инфекцией иной локализации
□ признаки и симптомы связаны с инфекцией иной локализации
Клинический сепсис лабораторно подтвержденный И Первичный
□ температура >38 C или <36 C
И Вторичный
□ Наличие ДВУХ из следующих признаков или симптомов ССВО
□ сердцебиение >90 уд/мин
□ частота дыхания >20 дых/мин или PaCO2 <32 mmHg частота дыхания >20 дых/мин или PaCO2 <32 mmHg
□ Лейкоциты >12 000/mm3, <4000/mm3, или >10% незрелых форм
□ Микроорганизмы, выделенные из крови, НЕ связаны с инфекцией иной локализации
□ Положительная культура получена из другого биосубстрата помимо крови в пределах 48 часов до или после положительной культуры крови
ПНЕВМОНИЯ
Дата выявления
И Без рентгенологических признаков
□ хрипы или тупой звук при перкуссии
И Рентгенологически подтвержденная
□ Рентгенологическое исследование грудной клетки показывает вновь возникшую или прогрессирующую инфильтрацию, уплотнение, кавитацию или плевральный выпот
□ Вновь появившаяся гнойная мокрота или изменение характера мокроты
И
Хотя бы ОДНО из перечисленных обстоятельств:
□ Обнаружение микроорганизмов в посеве крови
□ Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем транстрахеальной аспирации, смывов с бронхов или биопсии
ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ТРАКТА Дата выявления //
□ Бессимптомная бактериурия
К о
Ч О Ч
О к
Ей
Л н
W
О и н о
CQ О ч:
О К ч О
А а А. T
А — а А..
С а. А
□ Катетеризация мочевого пузыря в течение 7 дней до посева мочи
□ У пациента НЕ было катетеризации мочевого пузыря в течение 7 дней до первого положительного результата посева мочи
ДВА положительных результата
32
Посева мочи32
S о к ч О Л н W
О Ю н о ч и о ч
К о
Ч о ч
О К
Ей S
Ю о S о н S
А л к к о ч о S (Г о &И о с
Положительный(х) результата
31
Посева мочи31______________
□ Клинически выраженная инфекция мочевыводящих путей
У пациента имеется ПО крайней мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины
Положительный результат посева
Мочи1
Один признак из нижеперечисленного: □ Пиурия33
□ Обнаружение микроорганизмов при
Окраске по Граму нецентрифугированной мочи
□ Двукратный высев одного и того же уропатогенного микроорганизма34 в
Количестве >102 КОЕ/мл мочи
□ Положительный высев одного уропатогенного микроорганизма в количестве <105 КОЕ/мл у пациента, получающего антимикробную терапию, эффективную в отношении инфекций мочевыводящих путей
Дата отбора
□ лихорадка (> 37,5° С)
И____________
□ ОДИН из нижеперечисленных Симптомов
□ резкие позывы к мочеиспусканию
___________ И__________________
□ ДВА из нижеперечисленных симптомов
□ учащенное мочеиспускание
□ дизурия
□ болезненность в надлобковой Области
При появлении хотя бы одного из симптомов взять мочу на посев
Микробиологические данные:
Материал
Возбудитель
Дата отбора
Материал
Возбудитель
Антибиотик
Разевая доза
Антибиотики:
Способ введения
Раз в день
Дата начала введения
Время введения
,35
Последний день введения
Другая инфекция
35Только в день операции
Вв / вм / по / ва
Вв / вм / по / ва
Вв / вм / по / ва
Вв / вм / по / ва
Вв / вм / по / ва
Внутрибольничные инфекции - это любое инфекционное заболевание (состояние), лечебно-профилактическом учреждении. Инфекция Считается Возникшее Внутрибольничной, если…
Все требования, предъявляемые настоящими методическими рекомендациями, основаны на результатах научных исследований и Учитывают требования законодательства…
Целью ЭН Является сбор, описание и интерпретация данных, на основе которых можно выявить причины развития…
Для корректного сопоставления данных, необходимо выбрать соответствующие знаменатели для расчета показателей. Существует строгое правило, согласно…
Оценка инцидентности ИСМП и их сравнение между различными группами пациентов внутри стационара, во времени или…
ЭН за ИОХВ - систематический сбор информации о случаях ИОХВ и других исходах лечения хирургических…