Категория рекомендации

Категория B

Рекомендация

Для выявления ИОХВ у госпитализированных и амбулаторных хирургических больных следует использовать определение случая ИОХВ, разработанные CDC без модификаций.

Для поиска случаев ИОХВ у госпитализированных больных (включая повторные поступления) следует применять прямое наблюдение

Проспективное

Течение

Всего

Периода

Категория B

Госпитализации пациента.

При проведении ЭН после выписки для выявления ИОХВ после определенных типов операции (например, аорто-коронарное шунтирование) следует использовать те методы, которые учитывают имеющиеся ресурсы и потребность в данных.

Для поиска случаев ИОХВ у амбулаторных больных следует

Категория С

Те

Категория С

Использовать те методы, которые учитывают имеющиеся ресурсы и потребность в данных.

Категория С

Присвоение класса хирургической раны должно выполняться по завершению операции членом операционной бригады.

Переменным,

Для каждого пациента, подвергающегося операции, выбранной для ЭН, следует учитывать те переменные, которые ассоциированы с повышением риска ИОХВ (например, класс хирургической раны, оценка по ASA и продолжительность операции).

Периодичностью

Следует с определенной периодичностью вычислять специфические для данной операции показатели частоты ИОХВ, стратифицированные по переменным, ассоциированным с повышением риска ИОХВ (например, индекс риска NISS).

Следует докладывать соответствующим образом

Показатели

Стратифицированные показатели частоты ИОХВ членам хирургических бригад. Оптимальная периодичность и формат таких сообщений должны определяться величиной знаменателей и задачами по улучшению качества медицинской помощи.

Рекомендации о целесообразности сообщений комитету инфекционного контроля данных по конкретным хирургам, обозначенных специальными кодами, отсутствуют.

Категория B

Категория B

Категория B

Категория D

ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ИКР, ИМП И ИНДПВыше принципов

ЭН за инфекциями ИКР, ИМП и ИНДП проводится с использованием изложенных подходов. Для расчета стратифицированных показателей,

Зависимости от типа инфекции, используются знаменатели, учитывающие длительность действия факторов риска (инвазивных устройств):

При оценке инцидентности ИКР, связанных с постановкой сосудистых катетеров, используется количество сосудистых катетеро-дней;

При ИМП — количество мочевых катетеро-дней;

При пневмониях, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких количество ИВЛ-дней.

Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за ИКР

Рекомендация

Следует проводить ЭН в палатах интенсивной терапии и других группах пациентов, чтобы определить частоту

ИКР,

Причины

Развития

Катетер-ассоциированных

Развитии недоработки при осуществлении инфекционного контроля. Следует представлять данные по отделениям интенсивной терапии, рассчитанные на 1000 катетеро-дней для взрослых и детей,

Отслеживать

Тенденции

Их

Выявлять

Стратифицировать полученные данные

Категория рекомендации

Категория А

Категория B

Зависимости от веса при рождении для новорожденных в палатах интенсивной терапии.

Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за ИМП

Рекомендация

Категория рекомендации

Категория В

Требуется наличие обученного персонала и необходимых ресурсов при осуществлении ЭН за ИМП.

Следует проводить ЭН за ИМП, учитывая результаты факторов

Категория C

Оценки

Риска,

Присущих

Конкретному

Медицинскому учреждению

Следует выбирать конкретную группу или отделение для

Категория B

ЭН, основываясь на частоте использования катетеров

Потенциального риска катетер-ассоциированной инфекции

Следует использовать проведения ЭН за ИМП

Стандартизированную

Методику

Категория B

При ЭН за ИМП следует использовать следующие показатели частоты:

Категория C

Частота ИМП на 1000-катетеро-дней;

Частота вторичных ИКР в результате ИМП, на 1000- катетеро-дней;

Частота использования катетеров (количество мочевых катетеро-дней/количество пациенто-дней)х 100;

Для определения числителя следует использовать критерии определения случая для идентификации пациентов с

Клинически выраженной ИМП.

Не

Рекомендуется

Рутинный

Скрининг

Среди

Категория C

Катетеризированных бессимптомной бактериурии.

Пациентов

Для

Выявления

При проведении ЭН за ИМП следует осуществлять регулярное (например, 1 раз в квартал) сообщение его

Категория C

Результатов заинтересованному медицинскому персоналу.

Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за внутрибольничными Пневмониями Рекомендация

Проведение

ЭН

За

Бактериальной

Рекомендуется пневмонией у пациентов ОРИТ с высоким риском внутрибольничных ИНДП (например, пациенты на ИВЛ или пациенты после определенных операций).

Категория рекомендации

Категория В

Категория B

При проведении ЭН необходимо использовать стандартные определения случая.

Проведении

При микробиологического

Используйте

Обследования

ЭН

Данные

Пациентов

Категория B

Чувствительности

Антибиотикам

Выделенных

Микроорганизмов

Рассчитывайте показатели частоты на 100 дней пребывания в ОРИТ, на 1000 ИВЛ-дней. Проводите сопоставление

Категория B

Данных о частоте инфекций с проводимыми мероприятиями профилактике,

По

Их

Сообщайте

Данные

ЭН

Заинтересованному медицинскому персоналу

antfiksa

Share
Published by
antfiksa

Recent Posts

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Внутрибольничные инфекции - это любое инфекционное заболевание (состояние), лечебно-профилактическом учреждении. Инфекция Считается Возникшее Внутрибольничной, если…

4 месяца ago

УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ И ГРАДАЦИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Все требования, предъявляемые настоящими методическими рекомендациями, основаны на результатах научных исследований и Учитывают требования законодательства…

4 месяца ago

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Целью ЭН Является сбор, описание и интерпретация данных, на основе которых можно выявить причины развития…

4 месяца ago

Сбор данных о знаменателях

Для корректного сопоставления данных, необходимо выбрать соответствующие знаменатели для расчета показателей. Существует строгое правило, согласно…

4 месяца ago

Стратификация показателей частоты ИСМП

Оценка инцидентности ИСМП и их сравнение между различными группами пациентов внутри стационара, во времени или…

4 месяца ago

ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ИОХВ

ЭН за ИОХВ - систематический сбор информации о случаях ИОХВ и других исходах лечения хирургических…

4 месяца ago