распространенность факторов риска сердечно сосудистых заболеваний на территориальном врачебном участке

Обзор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний будет неполон, если не затрагивать вопросы наследственной предрасположенности к патологии данного типа. Для того чтобы определить, насколько высока вероятность появления недугов кардиологического профиля, следует проанализировать уровень заболеваемости ими среди ближайших родственников. Если патология сердечно-сосудистой системы наблюдается практически у каждого близкого человека, то необходимо пройти электрокардиографию, УЗИ сердца и направиться на приём к опытному кардиологу.

Список тех условий, которые могут стать предрасполагающим фактором к формированию подобной патологи, достаточно обширен. Среди основных следует отметить следующие:

• гиподинамия;
• увеличение массы тела;
• потребление большого количества поваренной соли;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• возраст более 45 лет;
• мужской пол;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• сахарный диабет.

Такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний общеизвестны. Каждый из них обладает своим негативным воздействием, способным привести к формированию патологии. В случае наличия сразу нескольких подобных условий вероятность появления недугов повышается.

Заключение. Существует взаимосвязь между факторами риска атеросклероза, когнитивными функциями и морфологическими изменениями центральной нервной системы.

Острый инсульт

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ ПРИ ОСТРОМ ИНСУЛЬТЕ (НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ)

Румянцева С. А. 1 , Оганов Р. Г. 2 , Силина Е. В. 3 , Ступин В. А. 1 , Болевич С. Б. 3 , Орлова А. С. 3 , Кабаева Е. Н. 3 , Волик С. А. 1 , Сохова О. Н. 1 , Кубочкин А. Ю. 1

1 ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России; 2 ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России; 3 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России. Москва, Россия

*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author):

e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Румянцева С. А.* — профессор кафедры неврологии ФУВ, Оганов Р. Г. — д. м.н., проф., академик РАН, рук.отдела профилактики коморбидных состояний, Силина Е. В. — доцент кафедры патологии человека ФППО врачей, Ступин В. А. — заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета, Болевич С. Б. — заведующий кафедрой патологии человека ФППО врачей, Орлова А. С. — аспирант кафедры патологии человека ФППО врачей, Кабаева Е. Н. — аспирант кафедры патологии человека ФППО врачей, Волик С. А. — соискатель, Сохова О. Н. — невролог, Кубочкин А. Ю. — кафедра хирургии.

Статья посвящена проблемам распространенности сосудистой коморбидности и патофизиологическим аспектам заболеваний сердца, которые становятся ведущим этиопатогенетическим фактором церебральных инфарктов и внутримозговых кровоизлияний. Прослежены причинно-следственные связи между ишемической болезнью сердца (ИБС), мерцательной аритмией, артериальной гипертонией и подтипами инфаркта мозга (ИМ).

Цель. Анализ влияния коморбидности, обусловленной сердечно- сосудистой патологией, на возникновение, течение, клинические проявления и исходы ИМ.

Материал и методы. Проведено проспективное наблюдение 1072 больных церебральным инсультом, обусловленным различной сердечно-сосудистой патологией, ее влияния на течение и исходы заболевания на стационарном и постстационарном этапах при сосудистой коморбидности разной тяжести.

Результаты. Выявлено негативное влияние ИБС, мерцательной аритмии и постинфарктного кардиосклероза на частоту возникновения и на рост неблагоприятного течения ИМ и функционального восстановления на стационарном этапе, и их сочетаний на рост смертности в постинсультном периоде при катамнестическом наблюдении на протяжении 6 лет.

Заключение. Распространенность сосудистой коморбидности, ее вклад в развитие цереброваскулярных событий у пациентов с кардиальным анамнезом доказывает необходимость более активной реализации современных мультидисциплинарных программ профилактики, длительного инструментального мониторинга и использования энергокоррекции в программах комплексной терапии.

Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014; 13 (4): 47–53

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, коморбидность, острый инсульт, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, энергокоррекция.

При гипертонии нарушается кровоснабжение сетчатки глаза. Больные жалуются на:

Особенности артериальной гипертензии 3 степени

• Гипертензия или гипертоническая болезнь
• Стадии болезни
• Классификация по факторам риска
• Клинические проявления
• Объективные признаки
• Лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Гипертония, другое название «гипертензия» служит симптомом многих заболеваний внутренних органов. Она возникает, если в патогенез включаются сердце, артериальные сосуды, почки, головной мозг, эндокринные железы. Количественную характеристику гипертензии определяют по уровню артериального давления. Диагноз «артериальная гипертензия 3 степени» говорит о далеко зашедшем процессе.

К развитию заболевания приводят частые нервные стрессы, болезни почек, болезни передней и задней долей гипофиза, щитовидной железы. Гипертензию находят у лиц, перенесших травму черепа, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом, у лиц с ожирением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертоническая болезнь считается одной из главных причин, приводящих к смертельному исходу при поражении сосудов сердца и мозга.

Гипертензия или гипертоническая болезнь?

Причины гипертонической болезни в итоге вызывают срыв всех механизмов регуляции сосудистого тонуса. Первоочередное сужение сосудов в сердце, головном мозге и почках определяет клинические симптомы болезни. Если гипертензия — это один из симптомов, то гипертоническая болезнь — заболевание, имеющее свои стадии развития.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Сочетание с атеросклерозом ухудшает течение каждого в отдельности. Атеросклероз поражает только артерии большого круга кровообращения. Отложение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, почек снижает их кровоснабжение и приводит к стойкому повышению артериального давления.

Стадии развития гипертонической болезни предложены советским кардиологом Мясниковым А.Л.

• Первая — характеризуется только функциональными изменениями.
• Вторая — присоединяются проявления атеросклероза. На глазном дне находят суженные артерии и расширенные вены, регистрируются изменения в сердечной мышце и крупных сосудах.
• Третья — преобладают значительные органические изменения в головном мозге, сердце, почках и других органах.

Артериальная гипертония 3 степени означает, что цифры давления у пациента стойко держатся на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше. Разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 40. Снижение нижних цифр на фоне высоких верхних указывает на слабость сердечной мышцы, служит признаком неблагополучия.

Для прогноза течения заболевания существует классификация степени риска, которая основана на определении распространенности поражения основных органов (мишеней). Ее необходимо учитывать для каждого конкретного пациента.

1. Риск первой степени — осложнений болезни нет, прогноз благоприятный (лишь в 15% случаев могут быть поражены органы-мишени).
2. Риск второй степени — обнаруживаются до трех факторов, отягощающих заболевание, прогноз будущих поражений ухудшается до 20%.
3. Риск третьей степени — значительное число осложняющих факторов, прогноз осложнений до 30%.
4. Риск четвертой степени — прогноз неблагоприятный, поражение в сердце, мозге и почках уже имеется или появится в скором будущем более чем у 30% пациентов.

При гипертонической болезни третьей степени возможны только варианты 3 и 4.
У половины пациентов в этой стадии гипертензии имеется утолщение мышцы левого желудочка сердца.

Почки уменьшаются в размерах до 1/3-1/4 своего нормального объема (сморщенная почка), почечные канальцы склерозированы, ткань заменяется на рубцовую.
Стенки сосудов эластического и мышечного типа становятся плотными за счет разрастания внутреннего слоя и поражения атеросклерозом.

Для этой стадии болезни характерны более постоянные выраженные симптомы по сравнению с 1-2 стадиями.

Головные боли — особенно мучительны по утрам, носят «тупой» характер, локализация связана с преимущественным поражением веток позвоночной артерии (в затылке, височно-теменной области, в глазных яблоках и в переносице). Могут сопровождаться усилением с тошнотой и рвотой.

Головокружение — показатель расстройства кровообращения в головном мозге. Сопровождается «мельканием мушек» в глазах.

Шум в ушах — носит постоянный характер, вызван склерозом сосудов мозга.

Боли в области сердца — типичные приступы стенокардии встречаются у 1/3 пациентов, сопровождаются одышкой, чувством страха. Пациенты не могут спать на левом боку.

Онемение пальцев ног и рук, различные парестезии (чувство «ползания мурашек»), слабость связаны с выраженным атеросклерозом сосудов конечностей, очаговыми проявлениями ишемии мозговых центров.

Ухудшение памяти и интеллекта — последствия ишемии ткани мозга.

Ухудшение зрения — спазм сосудов сетчатки приводит к необратимым изменениям клеток.

Кроме жалоб пациентов, существует диагностика с применением оборудования, позволяющего подтвердить степень повреждения органов.

• В анализах крови обнаруживают повышенный уровень холестерина за счет липопротеинов низкой плотности, из-за повреждения почек возможен рост мочевины, креатинина, остаточного азота.
• При осмотре глазного дна врач-окулист видит не просто извитые и суженные артерии, а их красноватый оттенок (симптом «медной» или «серебряной» проволоки). Это связано с отражением света от плотной склерозированной стенки. Возможны кровоизлияния в сетчатку.
• Невролог отметит снижение чувствительности конечностей, нарушение координации движений (по пальценосовой пробе), снижение устойчивости при ходьбе.
• Терапевт обязательно обнаружит расширение границ сердца, шумы в точках прослушивания, отеки при сердечной недостаточности.
• На ЭКГ можно видеть более тонкие симптомы: нарушение ритма, ишемию отдельных зон миокарда, перегрузку мышцы.
• УЗИ сердца позволяет подтвердить сердечную недостаточность, развитие мышечной гипертрофии, увеличение сердца и его камер.
• УЗИ почек выявляет сморщенную структуру ткани, уменьшение объема.

Общее заключение учитывает все данные обследования, позволяет назначить правильное лечение.

Режим

Чаще всего на этой стадии заболевания режим полупостельный. Если осложнения не требуют полного пребывания в постели, то больному можно и нужно передвигаться, гулять, выполнять посильную домашнюю работу.

Но лучше это делать под присмотром ухаживающего персонала в больнице или родных дома. Пациент может внезапно «потеряться» возле своего дома, забыть адрес, имя.

При третьей стадии гипертонии в обычную диету вносятся ограничения соли до 5 г в сутки (рекомендуется готовить без соли, насыпать чайную ложку соли в солонку и слегка подсаливать блюда).

Кроме того, сокращается количество жидкости. Ориентировочно оно должно соответствовать выделенному объему мочи.

Лечение гипертонической болезни проводится с учетом индивидуальной симптоматической терапии. Для каждого пациента необходимо ориентироваться на его оптимальные цифры давления и не пытаться их снизить до нормального уровня.

Рекомендованы пролонгированные средства, которые можно принимать один раз в сутки.

Обязательно назначаются калийсберегающие мочегонные средства.

При сочетании с приступами стенокардии показаны нитро-препараты в таблетках и спреях.

При мозговых симптомах назначаются курсы лекарств, содержащих аминокислоты, витамины, сосудистые средства, улучшающие обмен в клетках мозга.

Из народных средств рекомендованы травяные чаи с мятой, мелиссой. Валериана хорошо успокаивает, а боярышник снимает сердцебиение.

Показано лечение в кардиологических санаториях местного значения. Поездка в другую климатическую зону может привести к ухудшению состояния, так как ведет к срыву адаптации организма.

Пациенты с третьей стадией гипертонии чаще всего нуждаются в установлении группы инвалидности. Лечение должно быть строго индивидуальным, его нельзя изменять или бросать самостоятельно. Некоторые лекарства несовместимы или усиливают друг друга.

При возникновении кризов необходимо вызвать врача на дом. Терапия будет откорректирована.

Признаки атеросклероза нижних конечностей

Особенности гипертонической болезни 2 степени

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Насколько опасен диагноз гипертония 3 степени? Артериальная гипертензия — распространенное заболевание, от которого страдают не только лица пожилого возраста, но и молодые люди и даже подростки. Повышенное давление негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и провоцирует нарушение работы внутренних органов.

• Механизм повреждения сосудов при гипертензии
• Симптоматика гипертонии в последней стадии
• Сердце
• Почки
• Органы зрения
• Головной мозг
• Причины развития
• Диагностика стадии гипертонии
• Лечебные мероприятия
• Образ жизни
• Диета
• Медикаментозная терапия

В зависимости от тяжести болезни выделяют несколько степеней гипертонической болезни. Для ответа на вопрос об опасности диагноза стоит узнать особенности течения 3 степени заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Подъем артериального давления происходит за счет ангиоспазма — сокращения кровеносных сосудов. Сильно увеличивается нагрузка на их стенки. Если такое состояние продолжается длительное время, то в сосудистой стенке происходят следующие необратимые изменения:

• повреждается внутренний слой;
• утолщается слой гладких мышц.

Из-за этих изменений сильно снижается эластичность сосуда, и у гипертоников с 3 степенью заболевания снижение давления происходит медленно. Дополнительно такие сосудистые изменения повышают риск развития гипертонического криза.

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется частыми кризами и развитием необратимых изменений в сосудистой стенке. Нарушение полноценной работы сосуда приводит к патологическим процессам в системах и органах.

Наиболее часто страдают:

• сердце;
• почки;
• органы зрения;
• головной мозг.

Эти органы принято считать основными мишенями при гипертонии. Симптоматика заболевания складывается из характерных проявлений артериальной гипертонии, дополненных симптомами нарушения в одном или нескольких органах-мишенях.

Проявления гипертонии в последней степени:

• пульсирующая головная боль;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• тошнота и не приносящая облегчения рвота;
• слабость мышц;
• нервная дрожь.

Дополнительные признаки заболевания зависят от того, какие органы страдают больше всего.

Гипертония 3 степени характеризуется тем, что артериальное давление длительное время держится в пределах 180/100. Высокая нагрузка на сосуды и миокард вызывает изменение структуры сердца:

• стенки левого желудочка растягиваются и утолщаются;
• ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы;
• на миокарде возникают очаги ишемии.

Сердечные нарушения проявляются болями за грудиной и чувством сердцебиения. В тяжелых случаях может развиться инфаркт миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почечная ткань нуждается в обильном кровоснабжении. При гипертонии сужается сосудистый просвет и ускоряется скорость кровотока, отмечается ухудшение питания почек и происходят изменения в структуре тканей. Постепенно развивающиеся нарушения приводят к почечной недостаточности.

Признаки поражения почек:

• снижение количества выделяемой мочи;
• появление отеков на лице и конечностях (в тяжелых случаях развивается анасарка — отек подкожной клетчатки).

Почечная недостаточность утяжеляет течение гипертонии.

При гипертонии нарушается кровоснабжение сетчатки глаза. Больные жалуются на:

• снижение остроты зрения;
• появление «мушек» в глазах;
• ощущение давления в глазных яблоках.

Нарушения зрения снижают трудоспособность. Человеку причиняет сильный дискомфорт даже незначительное напряжение глазных яблок.

Нарушение снабжения кислородом мозговой ткани сопровождается:

• затруднением концентрации внимания;
• ухудшением памяти;
• снижением интеллекта.

По мере нарастания симптоматики у человека развивается стойкая энцефалопатия.

Риск инсульта повышается, если у человека в анамнезе имеется атеросклероз сосудов или склонность к тромбообразованию.

При болезни может поражаться не только один орган-мишень — иногда затрагивается 2 и более органов.

Третья степень гипертонии не развивается внезапно. Симптомы нарастают постепенно, и возникновение тяжелого состояния обуславливается следующими факторами:

• отсутствие лечения гипертонии на ранних стадиях;
• несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций (многие больные забывают регулярно принимать лекарства, не соблюдают рекомендации по поводу диеты);
• неправильно подобранная лекарственная терапия (это может случиться из-за неопытности или невнимательности лечащего врача).

Любая из вышеперечисленных причин приводит к возникновению 3 степени артериальной гипертонии.

Гипертония 3 степени диагностируется при врачебном осмотре, сборе анамнеза и проведении ряда исследований. Для уточнения диагноза проводят:

1. Контроль давления. Пациенту рекомендуют измерять давление дважды раза в сутки в течение 2 недель в одно и то же время и заносить данные в блокнот. Анализ полученных цифр позволяет определить динамику колебания давления.
2. ЭКГ. На электрокардиограмме видны признаки гипертрофии левого желудочка. Гипертрофия характерна для 3 стадии гипертонии, когда из-за большой нагрузки на сердце происходит растяжение и утолщение миокарда.
3. Допплерография (разновидность УЗИ). При помощи допплерографии можно определить величину и скорость кровотока в различных сосудах. Определяется не только состояние сосудов, но и возможные патологические изменения в органах.

Помимо исследования сосудов, больным необходимо посетить специалистов:

1. Окулист. Проверяется острота зрения и внутриглазное давление.
2. Кардиолог. Гипертрофия левого желудочка редко бывает единичным сердечным нарушением. У гипертоников часто развивается ИБС и стенокардия.
3. Уролог. Даже если у пациента нет жалоб на работу мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование для своевременного выявления ранних осложнений.
4. Невролог. Мозг — один из органов-мишеней, и нарушение его полноценного питания приводит к тяжелым последствиям. Обследование у невролога поможет своевременно выявить участки ишемии мозговой ткани и провести поддерживающую терапию.

При необходимости назначаются консультации других узких специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога и др.).

Лечение гипертонии 3 степени почти не отличается от терапии более легких степеней. Включает в себя:

• изменение образа жизни;
• коррекцию пищевых привычек;
• медикаментозную терапию.

3 степень гипертонии считается самой тяжелой, и больному придется научиться жить так, чтобы свести к минимуму риск появления гипертонических кризов.

Для этого врачи рекомендуют обеспечить:

1. Полноценный ночной сон. Чтобы снизить риск осложнений, больным гипертонией необходимо полноценно отдыхать ночью. Людям, работающим посменно, необходимо отказаться от ночных дежурств.
2. Частый отдых. Переутомление негативно сказывается на тонусе сосудов и провоцирует кризы. Человеку рекомендуют составить свой график так, чтобы в течение дня иметь возможность несколько раз отдохнуть по 10 – 15 минут. В идеале у гипертоника должна быть возможность 1 – 2 часа поспать днем.
3. Прогулки. Умеренная физическая активность на свежем воздухе обеспечивает насыщение тканей кислородом и улучшение сосудистого тонуса. Можно просто гулять или выполнять комплекс несложных упражнений на улице. Однако большие физические нагрузки при 3 стадии гипертонической болезни противопоказаны.
4. Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем провоцируют спазм сосудов.
5. Исключение стрессовых ситуаций. Полностью исключить из жизни стрессы невозможно, но научиться избегать конфликтов и спокойно реагировать на неблагоприятные обстоятельства человек способен. Людям, страдающим гипертонией, для снижения влияния стрессового фактора рекомендуется посетить психолога и обучиться аутотренингу.
6. Нормализация веса. Ожирение создает повышенную нагрузку на сосуды и провоцирует возникновение гипертонических кризов.

От того, насколько больной гипертонией соблюдает рекомендации по правильному образу жизни, зависит успех проводимой терапии.

Питание при гипертонии 3 степени играет немаловажную роль в лечении. От пищевого рациона зависит, насколько эффективна подобранная медикаментозная терапия.

Существуют продукты, повышающие и понижающие артериальное давление. К повышающим давление относятся:

• копчености;
• соленья;
• пряные приправы;
• маринады;
• острые блюда;
• продукция, содержащая консерванты;
• кофеиносодержащие напитки (от кофе нужно отказаться, а вот пить некрепкий чай можно);
• кондитерские изделия с масляным кремом;
• алкоголь;
• соль (если сложно кушать без соли, то допустимо ее употреблять не более ½ чайной ложки в сутки).

К полезной пище для больного гипертонией третьей степени можно отнести:

• кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу);
• овощи (особенно полезны лимоны, зеленый лук и редис);
• свежие ягоды и фрукты;
• бобовые;
• каши;
• нежирное мясо и рыбу.

Рекомендованные продукты жарить не рекомендуется, их лучше отваривать или запекать.

Гипертоники, которые страдали от частых кризов, после соблюдения диеты в течение месяца отмечают сокращение числа подъемов давления.

Некоторым больным гипертонией может показаться, что теперь они лишены возможности вкусно покушать, но это не так. Если открыть в книге рецептов раздел блюд для духовки или пароварки, станет понятно, что можно питаться вкусно и полезно.

Диетологи рекомендуют ежедневное употребление имбиря. Это растение обладает способностью нормализовать повышенное давление, разжижать кровь и расслаблять околососудистую мускулатуру.

Препараты для стабилизации повышенного давления подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни и наличия сопутствующих патологий.

1. Бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин и Небилет). Стабилизируют давление, снижают частоту пульса и не вызывают привыкания. Недостаток в побочном действии, которое провоцирует бронхоспазм. Лекарство запрещено применять при ХОБЛ или астме.
2. Блокаторы кальциевых каналов. Блокируют прохождение кальция через клеточную мембрану и снижают сосудистый тонус. При 3 степени гипертонической болезни назначают Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.
3. Диуретики. Выводят из организма натрий и излишки жидкости, благодаря этому эффекту понижая давление. При использовании диуретических препаратов организм также теряет полезные вещества и соли, поэтому при применении мочегонных средств рекомендуется специальная диета и прием минеральных комплексов. Часто назначаемые диуретики: Лазикс, Гипотиазид, Верошпирон. В качестве самостоятельной терапии при 3 степени гипертонии диуретики малоэффективны, их применяют совместно с гипотензивными средствами других групп.
4. Сосудорасширяющие препараты (Гидралазин, Миноксидил). Воздействуют на гладкую мускулатуру сосуда, под их влиянием увеличивается сосудистый просвет. Устранение ангиоспазма способствует снижению А/Д.

3 степень гипертонии опасна своими осложнениями, но не стоит воспринимать диагноз как приговор. Полностью вылечить заболевание невозможно из-за возникших патологических изменений в сосудах, но соблюдение рекомендаций и регулярный прием медикаментов позволяют вести полноценный образ жизни.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Выделяют 3 стадии гипертонии. Гипертония 3 степени очень сложно поддается компенсации. Чтобы стабилизировать АД в данном случае, пациенту следует пройти комплексное лечение, и на постоянной основе принимать гипотензивные препараты.

В обязательном порядке гипертонику надо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Повышенные физические нагрузки противопоказаны, поэтому вполне можно обойтись ЛФК или пешими прогулками.

Если гипертоническая болезнь протекает с множеством осложнений, больному может быть назначена инвалидность. Для её получения следует пройти ряд медицинских обследований.

Гипертония (код по МКБ-10 I10) – это болезнь сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется стойким повышением артериального давления свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст.

Следует разграничивать такое понятие, как гипертония и гипертензия. Артериальная гипертензия может быть вторичной, то есть быть следствием патологий почек или других внутренних органов.

Гипертония не поддается полному излечению. Болезнь можно компенсировать, то есть добиться улучшения качества жизни пациента и стабилизации артериального давления в приемлемых пределах.

Почему у больных развивается эссенциальная (первичная) гипертензия науке до сих пор неизвестно. Медики предполагают, что есть ряд факторов, которые повышают вероятность прогрессирования недуга.

Такими факторами являются:

• Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
• Регулярный стресс.
• Травмы головного мозга.
• Ожирение и несбалансированное питание.
• Пожилой возраст.
• Климакс.
• Курение, наркомания, употребление алкогольных напитков.
• Пристрастие к напиткам, в которых содержится много кофеина. Таковыми являются энергетики, черный чай и кофе.
• Непомерное употребление соли.
• Гиподинамия (отсутствие двигательной активности).

Гипертония 3 степени чаще всего развивается вследствие отсутствия адекватной терапии более легких форм недуга.

Часто пациенты спрашивают у медиков, у меня гипертоническая болезнь 3 стадии 3 степени риск 4 что это такое? Под этой аббревиатурой подразумевается степень тяжести недуга и уровень риска.

Что такое риск? Существует специализированная классификация рисков, которая отображает распространенность поражения органов-мишеней. При постановке диагноза эту классификацию обязательно используют. Всего выделяют 4 степени риска, рассмотрим каждый из них по отдельности:

1. Риск I степени. В данном случае каких-либо осложнений нет, и прогноз в общем-то благоприятный.
2. Риск II степени. В данном случае речь идет как минимум о 3 факторах, которые значительно отягощают течение гипертонии. Прогноз менее благоприятный. Органы-мишени поражены не более, чем на 20%.
3. Риск III степени. Есть множество осложняющих факторов. Прогноз неблагоприятный. Органы-мишени поражены на 30%.
4. Риск IV степени. Прогноз неблагоприятный. Имеются поражения сердца, почек и мозга. Органы-мишени поражены на 30-40%.

При третьей степени гипертонии чаще всего риск III или IV степени. У подавляющего большинства пациентов утолщается сердечная мышца, уменьшаются почки в размерах, склерозируются почечные канальцы. В тяжелых случаях ткань почек рубцуется, а стенки сосудов изнутри поражаются холестериновыми бляшками.

Рассмотрим признаки гипертонии 3 степени. Безусловно, недуг имеет ярко выраженную симптоматику. Лишь на первой стадии болезнь может протекать бессимптомно. Итак, характерными признаками являются:

1. Головные боли. Они становятся хроническими и носят «тупой» характер. Болевой синдром иррадирует в виски, челюсть, глазные яблоки, виски.
2. Тошнота. При скачках артериального давления возникает рвота.
3. Шум в ушах.
4. Боли в области грудной клетки. Для гипертонии 3 степени характерна стенокардия, то есть выраженный болевой синдром в области сердца, сопровождающийся одышкой и паническими атаками.
5. Онемение конечностей, мышечная слабость, судороги. В некоторых случаях недуг сопровождается отеком конечностей.
6. Снижение умственной деятельности. Больной намного хуже воспринимает информацию, развиваются нарушения памяти. Такая симптоматика вызывается тем, что постепенно прогрессирует ишемия мозга.
7. Ухудшение остроты зрения. Причиной этому является хронический спазм сосудов сетчатки.

На фоне гипертонии 3 стадии нередко развивается сердечная или почечная недостаточность.

Гипертоническую болезнь терминальной стадии лечат медикаментозным путем. Основу терапии составляют таблетки от высокого давления. Могут применяться ингибиторы АПФ, мочегонные лекарства, антагонисты кальция, бета-1-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные центрального действия, комбинированные медикаменты.

При данной степени тяжести АГ принято использовать сразу несколько лекарственных средств. Могут использоваться различные комбинации из 2 или 3 препаратов. Принимать таблетки пациенту придется пожизненно. Если этим правилом пренебречь, то будут регулярно развиваться гипертонические кризы со всеми вытекающими последствиями.

Принимать гипотензивные таблетки нельзя во время беременности и лактации. Некоторые препараты данной группы противопоказаны при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета и печеночной недостаточности.

Помимо приема лекарственных препаратов, больному следует:

• Отказаться раз и навсегда от курения, алкоголя, наркотических веществ.
• Стараться больше проводить времени на свежем воздухе. Безусловно, давать организму повышенные нагрузки в данном случае нельзя. Оптимально заниматься ЛФК или проводить пешие прогулки. С разрешения врача можно посещать бассейн.
• Правильно питаться. Показана стол 10 диета гипертоников. Из рациона полностью убрать жирные, жареные, острые блюда. Показан отказ от сладостей и газированных напитков. Соблюдать диету надо пожизненно – это обязательное условие лечения.

При гипертонии 3 стадии пациент может получить инвалидность. Для этого ему надо пройти медицинскую экспертизу. Может быть присвоена первая или вторая группа инвалидности. Чаще всего льготы дают гипертоникам, которые недавно перенесли инсульт, и, соответственно, являются нетрудоспособными.

Пациенты с гипертонией 3 стадии должны состоять на диспансерном учете и проходить периодические обследования.

Лучшая профилактика эссенциальной гипертензии 3 стадии – своевременно лечить болезнь на 1-2 стадии. Намного проще добиться компенсации на первоначальных этапах, когда ГБ не поражает органы-мишени.

Также во избежание АГ 3 степени следует регулярно заниматься спортом, воздерживаться от употребления алкоголя и курения, правильно питаться, своевременно лечить патологии сердечно-сосудистой системы, не пить много кофе и других напитков, в которых содержится кофеин.

Если имеется предрасположенность к атеросклерозу, следует в обязательном порядке отслеживать уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, общего холестерина и триглицеридов. При наличии отклонений проходить лечение с применением статинов и фибратов.

Возможные осложнения гипертонической болезни:

1. Инсульт.
2. Инфаркт миокарда.
3. Почечная недостаточность.
4. Сердечная недостаточность.
5. Гипертонический криз.
6. Ишемическая болезнь сердца.
7. Сердечная астма.
8. Аневризма аорты.
9. Уремия.
10. Отслоение сетчатки.

Как видно, гипертония 3 стадии чревата множеством осложнений, и представляет огромную опасность для жизни пациента.

Намного проще добиваться компенсации недуга на первоначальных этапах. Поэтому настоятельно рекомендуется при появлении первых признаков ГБ (головные боли, головокружение, носовые кровотечения, «мушки» перед глазами) немедленно обращаться к врачу-кардиологу.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Артериальная гипертензия – высокое давление – заболевание, характеризующееся хронически повышенным кровяным давлением в кровотоке. Болезнь имеет прямое отношение к развитию инсульта, стенокардии сердца, ИБС, нередко приводит к инфаркту миокарда. Это заболевание, влияющее на систему кровообращения, являются одним из наиболее распространенных причин смерти в промышленно развитых странах. Следовательно, артериальная гипертония может рассматриваться, как одна из цивилизационных болезней, ее заболеваемость возрастает пропорционально достигнутому уровню развития цивилизации общества. Наиболее опасная гипертоническая болезнь 3 степени, на 2 месте находится портальная гипертензия – синдром высокого давления в воротной вене.

Артериальное давление – это результат взаимодействия между генетическими и наследственными влияниями, влиянием окружающей среды. Региональные различия в значениях артериального давления наблюдаются в ряде развитых стран. Различия между городами и селами описаны с тенденцией к повышению артериального давления в городских районах.

При гипертонической болезни 3 степени на первом плане в клинической картине присутствуют проявления нарушенной функции органов. У больного пациента проявляются признаки ишемической болезни сердца, недостаточности левого желудочка, симптомы нарушенной ЦНС (головная боль, бессонница, изменения настроения). Наиболее важное проявление АГ 3 степени, возникшее в результате повреждения головного мозга, – церебральные происшествия (мозговое кровотечение, ишемия, изменения некоторых частей головного мозга). В завершающей стадии гипертонии могут возникнуть симптомы почечной недостаточности, причина которой – нефросклероз.

Важно! Тяжелое последствие – инфаркт головного мозга. Как долго живут после происшествия, зависит от своевременно проведенной терапии, развития осложнений. Как правило, выживают около 75% людей.

Поражения органов при третьей стадии гипертонической болезни:

• атеросклероз мозговых артерий – внезапные цереброваскулярные происшествия, психологические изменения различных типов при атеросклеротической деменции;
• глаза – нейроретинопатия: распознается на глазном дне, может привести к отслойке сетчатки, слепоте;
• атеросклероз коронарной артерии – клиническая картина заболевания коронарной артерии, стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность могут привести к внезапной коронарной смерти;
• атеросклероз артерий почек – клиническая картина нефросклероза: уремия, типичная картина поражения почек при гипертонии;
• артериосклероз нижней артерии – может привести к ампутации.

По данным ВОЗ, артериальная гипертония разделяется по степени повреждения органов на 4 стадии:

• I – увеличение АД без изменения органов;
• II – увеличение АД с повреждением органов (в частности, гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия, изменения аорты или других артерий), но без нарушения функции;
• III – изменения сопровождаются дисфункцией органов (недостаточность левого желудочка, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность);
• IV – злокачественная гипертония – наиболее сложная форма заболевания с тяжелыми изменениями на глазном дне, высоким диастолическим давлением, быстрым прогрессированием почечной недостаточности.

Важно! К группе ОВР (очень высокого риска) относится злокачественная гипертония (4 степень), при которой давление неконтролируемо повышается до 300 мм рт. ст.

При отсутствии или недостатке лечения ГБ 3 стадии, возрастает риск 4 стадии! Риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений) при гипертонии 3 степени, риск при 4 степени также зависит от присутствующих осложнений.

Сообщается, что до 25% всех смертей старше 40 лет прямо или косвенно связано с гипертонией. Вероятность сердечных и сосудистых осложнений, вызванных высоким давлением, особенно высокая у пожилых пациентов. Люди с гипертонией при показателях > 160/95 в возрасте 65–74 подвержены примерно в 3 раза высшему риску сердечно-сосудистых осложнений, чем нормотоники того же возраста (АД 30 г/день) увеличение физической аэробной активности. В то же время устраняются другие факторы риска, например, курение.

Вторичная профилактика 3 степени заболевания заключается в раннем выявлении существующей артериальной гипертензией (около ⅓ больных не знает о своем заболевании). Это может быть достигнуто путем измерения артериального давления при каждом визите врача, составление истории болезни в группах высокого риска (гипертония в семейном анамнезе, больные сахарным диабетом).

Питание при гипертонии играет важную роль в предотвращении осложнений заболевания. Правильно составленный рацион на неделю поможет не только уменьшить симптомы, но и повысить эффективность медикаментозного лечения. Диета при гипертонии включает следующие продукты:

• белое мясо: особенно птица и рыба, содержащая омега-3, обладающая антисклеротическим эффектом (еженедельное употребление рыбы должно составлять не менее 2 раз по 200 г);
• высококачественные растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное масло);
• продукты с большим количеством клетчатки (в особенности, овощи и фрукты);
• темный хлеб, темная выпечка, цельнозерновые изделия, натуральный рис;
• свежевыжатый сок свеклы, моркови, сельдерея, петрушки, шпината, цитрусовых плодов, смородины;
• чеснок (достаточно 1 зубка в день).

Лечение народными средствами включает также использование трав при гипертонии.

• Медвежий чеснок – относительно быстро снижает артериальное давление, очищает кровеносные сосуды, противодействует артериосклерозу.
• Омела – используются листья, настоянные в спирту. Настойка снижает артериальное давление медленно, особым механизмом, поэтому она подходит в качестве дополнения к препаратам от гипертонии. Медленное действие натурального средства особенно подходит для пожилых людей.
• Боярышник – используются цветы, плоды и молодые почки этого кустарника. Наиболее эффективная настойка, мягко снижающая давление, стабилизирующая колеблющееся давление, устраняющая учащенное сердцебиение, аритмию, сердечные неврозы.

Важно! Если у вас высокое кровяное давление, и вы принимаете лекарства, перед использованием трав всегда проконсультируйтесь с врачом. Это поможет предотвратить чрезмерное снижение давления или другие серьезные осложнения.

Прогноз гипертонии 3 степени связан с течением самого заболевания и развитием изменений органов, сосудистых осложнений. К ним относятся:

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• инсульт тромботической или геморрагической этиологии;
• почечная недостаточность (преждевременный или ускоренный атеросклероз почечной артерии, нефросклероз и т. д.).

Эффективный контроль высокого кровяного давления – это основное требование благоприятного влияния на прогноз заболевания. К числу основных проблем успешного контроля относятся, помимо поиска уязвимых и больных людей, проблематика их долгосрочного мониторинга и постоянного эффективного лечения.

В случае гипертонии профилактика – это лучший вариант лечения. Существует ряд принципов, которые следует соблюдать для предотвращения заболевания.

Неправильное питание – наиболее важный причинный фактор гипертонии. Изменение привычек питания может значительно снизить частоту артериальной гипертензии. Рекомендуется разнообразная диета с большим количеством фруктов, овощей, клетчатки, регулярное потребление пищи, предпочтительно, в меньших количествах. Также целесообразно не есть в течение 2 часов перед сном.

Движение – также один из важнейших элементов профилактики гипертонии. Поскольку болезнь часто встречается у людей с ожирением, важно снижение массы тела. Рекомендуются аэробные виды спорта: бег, велосипед, плавание. Иногда достаточно регулярной быстрой ходьбы.

Некоторые вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют образованию свободных радикалов в организме. Они влияют на жировые частицы в крови, несколько изменяя их. Измененные жиры легче сохраняются в кровеносных сосудах, способствуя развитию атеросклероза. На стенки сосуда негативно действует и алкоголь. В высоких дозах он вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносного сосуда) которая приводит к увеличению давления.

Вред соли заключается в способности связывания воды, следовательно, ее удержания в теле. Поскольку большое количество натрия, части соли, находится в крови, повышенное употребление соли влияет на количество крови. Большой объем крови = более высокое кровяное давление.

Стресс – это нормальный ответ организма на перенапряжение. Однако, если он длительный и частый, выгоды от этой реакции обращаются против человека. Во время стресса активируется определенная часть нервной системы, которая влияет на сосуды, заставляет их сужаться.

Гипертония 3 степени – серьезная проблема со здоровьем, требующая специализированного лечения. В противном случае заболевание приводит к серьезным осложнениям. Эффекты высокого давления можно разделить на гипертензивные и атеросклеротические.

Гипертензивные эффекты: гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, кровотечение в ЦНС, почечная недостаточность, нарушение сетчатки глаза, злокачественная гипертензия, гипертонический криз, энцефалопатия – повреждение головного мозга, разрыв аневризмы.

Атеросклеротические эффекты: ишемия, цереброваскулярная аритмия, аневризма аорты, периферическая артериальная болезнь нижних конечностей, болезнь почек.

Гипертензия – хроническая, очень распространенная болезнь с тяжелыми последствиями при отсутствии соответствующей терапии!

Источник — http://fb.ru/article/281151/osnovnyie-faktoryi-riska-serdechno-sosudistyih-zabolevaniy-opisanie-profilaktika-zabolevaniy-serdtsa-i-sosudov

Источник — http://roscardio.ru/ru/archive-ctp/item/496-cardiovascular-therapy-and-prevention-2014-134.html

Источник — http://serdcehealth.ru/gipertonicheskaya-bolezn-3-stepeni-2-stadii/