Categories: СПРАВКА

Ортодонтическое лечение с использованием многопетлевой проволоки с прямоугольным сечением скачать

ортодонтическое лечение с использованием многопетлевой проволоки с прямоугольным сечением скачать

4. Обследование пациента и составление плана лечения
I. Регистрация диагностически значимых данных
II. Анализ по Киму
1. Индикатор глубины вертикального перекрывания (ODI)
2. Индикатор дисплазии в переднезаднем направлении (APDI)
3. Комбинированный фактор (CF)
III. Анализ периметра зубного ряда
IV Окклюзионная плоскость и периметр зубного ряда

Ортодонтическое лечение с использованием многопетлевой проволоки с прямоугольным сечением

Автор: Садао Сато

Страниц: 158

Год: 2008

Для заказа книги

позвоните нам по телефону +375 (29) 665-02-08

Описание

Предисловие

С момента начала применения в Японии ортодонтической методики с использова­нием многопетлевой дуги (МПД) из проволоки с прямоугольным сечением (Multiloop Edgewise Arch-Wire, MEAW) прошло более 20 лет. Изначально эта методика была предна­значена для устранения открытого прикуса, однако ее эффективность позволила значи­тельно расширить показания к применению. В настоящее время методику МПД используют для устранения практически всех видов аномалии прикуса. Фактически сегодня большин­ство японских стоматологов и ортодонтов применяют методику МПД для проведения ортодонтического лечения. Однако, несмотря на всю популярность данной методики, до се­годняшнего дня не было опубликовано ни одного руководства, посвященного ей. Действительно, необходимость в создании такой книги давно назрела. К сожалению, автор и активный сторонник этой методики д-р Юнг Ким (Young H. Kim) из-за своего слишком на­сыщенного графика не смог написать руководства по методике МПД.

Как бы то ни было, данный учебник по ортодонтическому применению методики МПД вышел в издательстве Daiichi Shika Publications. В книге не столько представлена философия д-ра Кима, сколько даны базовая концепция и методика лечения аномалии окклюзии.

Нет необходимости отмечать, что самым важным аспектом лечения аномальной ок­клюзии является доскональное понимание этой патологии. При недостаточном знании стра­тегии терапии, а также ключевых аспектов каждого из видов окклюзионных аномалий ус­пешный результат не удастся получить даже при использовании МПД. Д-р Ким как-то сказал, что МПД является лишь инструментом, и ничем больше. Использование МПД эффективно лишь в том случае, если план лечения основывается на точном понимании особенностей ано­малии прикуса и правильном диагнозе.

В данной книге дано применение методики МПД при устранении разных видов ано­мальной окклюзии. Для наглядности текст проиллюстрирован большим числом схем и кли­нических слайдов. Однако нужно помнить, что представленная в руководстве методика не является единственной для устранения указанных аномалий. Безусловно, методы терапии могут отличаться, но в рассмотренных клинических случаях выбор лечения основывался на состоянии конкретных пациентов.

И наконец, выпуск этой книги стал возможен благодаря поддержке и советам г-на Фу-дивары (Fujiwara) из издательства Daiichi Shika Publications, за что я его искренне благодарю.


Содержание

1. Структура и функция МПД
I. Структура МПД
II. Функция МПД
III. Модификации МПД

2. Сгибание проволоки ри использовании методики МПД

I. Базовая структура МПД
II. Инструменты, необходимые для конструирования МПД
III. Изгиб первого порядка
IV Изгиб второго порядка
V Изгиб третьего порядка (изгиб вращающего момента)
VI. Закаливание МПД

3. Методы регулирования МПД
Регулирование МПД
1. Активация кончика
2. Дезактивация кончика
3. Ступенчатый изгиб вниз
4. Избирательная интрузия зуба
5. Обратное сгибание кончика без изменения окклюзионнои плоскости
6. Кривая Шпее

4. Обследование пациента и составление плана лечения
I. Регистрация диагностически значимых данных
II. Анализ по Киму
1. Индикатор глубины вертикального перекрывания (ODI)
2. Индикатор дисплазии в переднезаднем направлении (APDI)
3. Комбинированный фактор (CF)
III. Анализ периметра зубного ряда
IV Окклюзионная плоскость и периметр зубного ряда

5. Лечение аномальной окклюзии III класса (высокий угол)
I. Общие характеристики аномальной окклюзии III класса (высокий угол)
II. Морфологические характеристики аномальной окклюзии III класса
(высокий угол)
III. Общие задачи лечения аномальной окклюзии III класса (высокий угол)
IV Лечение аномальной окклюзии III класса (высокий угол)
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты терапии

6. Лечение аномальной окклюзии III класса (низкий угол)
I. Общие характеристики аномальной окклюзии III класса (низкий угол)
II. Морфологические характеристики аномальной окклюзии III класса
(низкий угол)
III. Общие задачи лечения аномальной окклюзии III класса (низкий угол)
IV Лечение аномальной окклюзии III класса (низкий угол)
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения

7. Лечение открытого прикуса I класса
I. Общие характеристики открытого прикуса I класса
1. Основные причины формирования открытого прикуса
2. Последствия открытого прикуса
II. Морфологические характеристики открытого прикуса I класса
III. Оценка окклюзионной плоскости
IV Задачи лечения открытого прикуса I класса
V Лечение открытого прикуса I класса
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения

8. Лечение открытого прикуса II класса
I. Общие характеристики открытого прикуса II класса
II. Морфологические характеристики открытого прикуса II класса
III. Задачи лечения открытого прикуса II класса
IV Лечение открытого прикуса II класса
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты терапии
5. Важные аспекты и методы лечения в конкретном клиническом случае

9. Лечение глубокого вертикального перекрывания II класса
I. Общие характеристики глубокого вертикального перекрывания II класса
II. Морфологические характеристики глубокого вертикального перекрывания II класса
III. Задачи лечения глубокого вертикального перекрывания II класса
IV Лечение глубокого вертикального перекрывания II класса
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты терапии
5. Методы лечения и важные аспекты терапии глубокого вертикального перекрывания II класса

10. Лечение девиации нижней челюсти
I. Определение девиации нижней челюсти
1. Основные причины девиации нижней челюсти
2. Аномалии, вызванные девиацией нижней челюсти
II. Характеристики девиации нижней челюсти
1. Морфологические характеристики девиации нижней челюсти
2. Функциональные характеристики девиации нижней челюсти
III. Задачи лечения девиации нижней челюсти
IV Лечение девиации нижней челюсти
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения

11. Устранение скученности зубов
I. Общие характеристики скученности
II. Морфологические характеристики скученности
III. Общие задачи устранения скученности
IV Лечение скученности
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения

12. Лечение пациентов с дисфункцией ВНЧС
I. Общие характеристики пациентов с дисфункцией ВНЧС
II. Отличительные характеристики пациентов с дисфункцией ВНЧС
Клинический случай 1. Блокирование правого ВНЧС в результате смещения нижней челюсти влево
Клинический случай 2. Блокирование левого ВНЧС в результате смещения нижней челюсти влево
Клинический случай 3. Блокирование ВНЧС в результате двусторонней потери окклюзионной поддержки
III. Общие задачи лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС
1. Использование капп
2. Восстановление окклюзии ортодонтическими методами
IV Лечение пациентов с дисфункцией ВНЧС
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения

*Примечание. Стоимость книги может меняться в зависимости от рыночной ситуации и ценовой политики зарубежных партнеров. Окончательной является стоимость, которая зафиксирована на момент заказа, выполненного в устной или письменной форме

В комплекты брекетов для стандартной эджуайз-техники и системы Рота входят опорные для концов дуги трубки, которые припаивают или приваривают к вестибулярной поверхности колец, чаще на первые или вторые постоянные моляры. Применяют круглые и четырехгранные трубки.

Эджуайз-техника

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 07.07.2013
Размер файла 24,4 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Несъемная аппаратура фиксируется в полости рта на весь курс лечения. На сегодняшний день этот метод может считаться наиболее эффективным. В переводе с английского термин «edgewise» означает «край в край». Именно так активная дуга с памятью формы вводится в паз замкового приспособления, зафиксированного по центру коронки зуба.

Сам замок, (bracket — буквально переводится с английского как «скоба») фиксируется на эмаль зуба с помощью композитного материала. Эта «скоба» представляет собой непростое по конфигурации, в высокой степени точное и ювелирное по исполнению изделие. В нем запрограммированы как степень наклона, так и направленное перемещение каждого зуба. Брекеты могут быть изготовлены из сплавов различных металлов, композитов и искусственно выращенных сапфиров.

Усилие для движения зубов брекету задает закрепленная в нем проволочная дуга. Сила дуги зависит от материала из которого она изготовлена, сечения проволоки и от расстояния между двумя брекетами. Одной из характерных особенностей проволочных дуг в эджуайс-технике является «память формы», которая определяется сплавами тех металлов из которых она изготовлена: никелид-титана, хром-кобальта, титана-ниобия, стали. На каждом этапе лечения дуги последовательно меняются в зависимости от поставленной задачи, в результате чего достигается

Только несъемная техника может перемещать зубы корпусно и контролировать его движение в трех плоскостях.

Показания к применению эджуайз-техники.

Ошибки заключаются в применении на одной челюсти брекетов различных систем, выпускаемых отечественными фирмами («Пумпа», «Кассис»), брекетов совместного производства («Ортодент-Т»), а также производимых зарубежными фирмами (брекеты систем Александера, Эндрюса, Бурстоне, Хасунда, Хильгерса, Риккетса, Твида и др.).

В ряде зарубежных систем брекеты выполнены с пазом в горизонтальном направлении, расположенным под углом к длинной оси зуба, чем достигают нормальной ангуляции зубов, т.е. их расположения в мезиодистальном направлении, а также инклинации зубов — расположения их продольных осей в вестибулооральном направлении. В связи с этим нет необходимости применять сложные в изготовлении пружины, изгибаемые на назубных дугах.

Степень ангуляции и инклинации каждого зуба верхней и нижней челюстей в брекетах различных систем не аналогична. Инклинация более вариабельна, чем ангуляция. Для центральных резцов верхней челюсти она составляет от 7° (системы Эндрюса, Бурстоне) до 22° (системы Хильгерса, Риккетса), в то время как ангуляция колеблется от 0 до 5° (0° — система Риккетса; 5° — системы Александера, Эндрюса, Бурстоне, Хасунда, Хильгерса, Рота). Для других зубов верхней и нижней челюстей также характерна более выраженная вариабельность инклинации по сравнению с ангуляцией.

Для обеспечения правильного наклона осей опорных первых или вторых постоянных моляров предусмотрен антиротационный высокий дистальный наклон трубок. Он выполнен для первых постоянных моляров верхней челюсти под углом от 7 до 15°, а для вторых — от 0 до 14°, для первых и вторых постоянных моляров нижней челюсти — от 0 до 12°.

1. Выбор и применение брекетов

Ошибочным является использование брекетов, предназначенных для зубов правой половины челюсти, на зубах левой половины, а также брекетов, предназначенных для зубов противоположной челюсти. Для предотвращения названных ошибок на брекетах имеется маркировка в виде точек в их дистальном пришеечном участке. Для дистального перемещения клыков верхней и нижней челюстей выпускают брекеты на клыки, выполненные с выступом, заканчивающимся округлой головкой. Такой выступ предназначен для зацепления эластичного кольца с целью дистального перемещения клыка или осуществления одно- или межчелюстной тяги. Выступ следует располагать на клыках верхней челюсти с дистальной стороны по направлению кверху, на клыках нижней челюсти — также с дистальной стороны по направлению книзу. Ошибки заключаются в расположении крючка с мезиальной стороны коронки клыка: на клыке верхней челюсти — по направлению книзу, на клыке нижней челюсти — по направлению кверху. При расположении крючка ближе к мезиальной поверхности коронки клыка и применении тяги для дистального его перемещения наблюдается нежелательный поворот зуба по вертикальной оси. С целью дистального перемещения клыка на место удаленного премоляра допустимо располагать брекет не по центру продольной оси коронки, а с небольшим дистальным сдвигом, что предотвращает поворот зуба по оси в процессе его перемещения.

В комплекты брекетов для стандартной эджуайз-техники и системы Рота входят опорные для концов дуги трубки, которые припаивают или приваривают к вестибулярной поверхности колец, чаще на первые или вторые постоянные моляры. Применяют круглые и четырехгранные трубки.

Отверстия для введения назубных проволочных дуг в щечные трубки на молярах могут сочетаться: прямоугольные для эджуайз-техники с круглыми для лицевых дуг и внеротовой тяги, по два прямоугольных отверстия для частичной дуги и ютилити-дуги в ситеме Риккетса, а также прямоугольные и круглые отверстия для лицевой дуги (диаметр трубки 1,15 мм). На такой комбинированной трубке располагают крючок для наложения резиновых колец и применения межчелюстной тяги. Трубки выпускают двух видов: для приваривания к кольцам на опорные моляры, а также для их приклеивания к эмали зубов.

Приклеенные трубки фиксируются на опорных молярах верхней челюсти недостаточно прочно, особенно при использовании лицевой дуги и внеротовой тяги. В связи с этим предпочтительнее применять кольца на опорные зубы с приваренными, а не приклеенными трубками. Первые рекомендуются при использовании вестибулярных назубных и оральных дуг или крючков с оральной поверхности зуба. Замки-трубки, предназначенные для опорных первых постоянных моляров в стандартной эджуайз-технике, имеют два прямоугольных отверстия, расположенных под прямым углом к продольной оси зуба. Замки-трубки системы Рота той же фирмы имеют два прямоугольных отверстия. Отверстие, находящееся ближе к жевательной поверхности зуба, расположено под углом -10° по отношению к постоянным молярам верхней челюсти и под углом 25° — к молярам нижней челюсти.

Кроме прямоугольных отверстий, имеется одно большое круглое отверстие для вставления концов лицевой дуги. Замкитрубки системы Рота выпускают с круглым отверстием для лицевой дуги и без него. Для каждой системы следует использовать соответствующие ей замки-трубки.

В современной стоматологии существуют разные виды брекетов: керамические, металлические, сапфировые.

Также вестибулярные и лингвальные (фиксируются на язычной поверхности зубов).

Вестибулярные керамические брекеты.

Они изготавливаются из керамики. Керамические брекеты на сегодняшний день широко используются. Они пользуются большой популярностью у взрослых пациентов, т.к. более эстетичны, чем металлические.

— Керамические брекеты незаметны, т. к. они подбираются по цвету зубов.

— Они более комфортабельны, чем металлические, и не раздражают десна.

— Они прочны, не ломаются, очень прочно прикрепляются к зубам.

Недостатки керамических брекетов относительны.

— Керамические брекеты обычно дороже, чем традиционные металлические.

— Лечение керамическими брекетами более длительный процесс, чем металлическими.

Обычно они по размеру больше, чем металлические.

Вестибулярные металлические брекеты.

Раньше металлические брекеты были не просто брекетами, а в виде больших колец вокруг зуба. В настоящее время металлические брекеты маленькие, прикрепляются на передней поверхности зубов. Металлические брекеты по сей день активно используются, они недорогие, самые дешевые среди имеющихся брекетов. Металлические брекеты могут быть серебренные или золотые.

— Металлические брекеты более доступны по цене.

— Они более прочны и не подвержены переломам.

— — Металлические брекеты недостаточно эстетичны.

— — Вначале они могут оказаться недостаточно комфортными, но привыкание появится через несколько недель.

— — В начале они могут вызвать раздражение десен, но эти проблемы исчезнут через несколько недель.

Вестибулярные сапфировые брекеты

— Сапфировые брекеты изготавливаются из чистого монокристаллического сапфира, и очень прозрачные. Они очень эстетичные и прочные. Сапфировые брекеты не подвержены окрашиванию, налет на них не скапливается.

— Если зубы очень светлые, тогда сапфировые брекеты самый подходящий вариант, т. к. они прозрачные. А если зубы не очень светлые, тогда сапфировые брекеты не самый лучший вариант. В таких случаях предпочтение отдается керамическим брекетам.

— Лингвальные(язычные) брекеты фиксируются на язычной поверхности зубов, тем самым, они не заметны. Обычно лингвальные брекеты изготавливаются из металла.

— — Лингвальные брекеты мешают языку, т.к. они фиксируются на язычной поверхности зубов, тем самым, затрудняя речь.

— — Лингвальные брекеты более дорогие.

— — Лечение лингвальными брекетами займет на несколько месяцев больше времени, чем традиционными.

Противопоказания к применению бондинг техники при фиксации брекетов к эмали зубов с помощью композитных материалов.

Применение бондинг-техники противопоказано при:

1) плохом гигиеническом содержании зубов и полости рта, отсутствии навыков ежедневной добросовестной двукратной чистки зубов — утром и вечером;

2) наличии меловидных пятен на эмали зубов, трещин и кариозных полостей, множественных пломб, в том числе при нетипичной их локализации;

3) пользовании пастой, содержащей фтор, проведении ремотерапии за 1 мес. до приклеивания брекетов;

4) привычке к употреблению большого количества напитков (кока-колы, пепси-колы), сахара.

Прежде чем приступить к установке конструкции ортодонтического аппарата для устранения зубочелюстной аномалии, санируют полость рта, а именно следует определить резистентность зубов к кариесу и выявить пациентов с повышенным риском его возникновения. С этой целью определяют индекс гигиены и рН налета, скорость слюноотделения, текучесть и кристаллообразовательную способность слюны, а также ее толерантность к глюкозе (глюкотест). Кроме того, определяют кислотную резистентность эмали зуба, используя для этого тест эмалевой резистентности (ТЭР) и CRT-тест (цветовая реакция во времени).

В настоящий момент ортодонты располагают двумя видами методики техники бондинга брекетов на эмаль зуба.

2. Методика прямого приклеивания

При приклеивании замковых приспособлений — брекетов необходимо соблюдать ряд общих условий:

— тщательная подготовка зуба перед приклеиванием аппарата путем их очищения;

— использование губного ретрактора, слюноотсоса, упора для языка, пинцета обратного действия, позициометра для правильной постановки брекета на зуб.

Механическая очистка эмали зуба с его вестибулярной поверхности осуществляется острым экскаватором, абразивным резиновым кругом, бором. После обработки перекисью водорода эмаль зуба высушивают струей теплого воздуха в течение 1 минуты. Затем проводят экспозицию, т.е. протравливание эмали жидкостью или гелем, содержащим в своей основе неконцентрированную ортофосфорную кислоту, приложенную к упаковке клеевого композитного материала.

По истечении минуты (в зависимости от используемого материала) сильной струей воды (или в комбинации с воздухом) тщательно, неоднократно промывают зубы до полного удаления геля. Затем высушивают вестибулярную поверхность зуба. Затем подготовленный к работе клеевой материал наносят на опорную площадку брекета и на протравленный участок вестибулярной поверхности эмали зуба.

Далее с помощью пластмассового шпателя смешивают каталитическую и основную пасты в равных пропорциях и готовую массу размером примерно со спичечную головку наносят на внутреннюю поверхность опорной площадки брекета. С помощью пинцета обратного действия фиксируют его в правильной позиции на вестибулярной поверхности зуба. Гладилкой или обратной стороной пинцета брекет прижимают к зубу и удерживают в таком положении до отвердевания композитного материала.

Важно помнить, чтобы в этот момент до затвердения бонда ни в коем случае не было движения руки. Излишки материала снимаются с эмали зуба с помощью гладилки или зонда.

Проволочную дугу фиксируют на брекетах, как правило, через 40 -60 минут после проведения приклеивания или в следующее посещение.

На весь период ортодонтического лечения больному рекомендуют не прибегать к контрастному приему пищи (сочетание горячей и холодной), не употреблять мороженое, отказаться по возможности от грубой пищи, которая может способствовать отклеиванию брекета от эмали зуба. Врачом даются определенные рекомендации по уходу за зубами на период лечения.

Методика непрямого бондинга.

Впервые технику непрямого бондинга применили в Японии, а затем в США и Европе.

На точные гипсовые модели челюстей карандашом наносят линии, определяющие долевые оси зубов; затем с помощью специального шаблона проводят поперечные оси. Центр брекета должен быть установлен в точке пересечения этих линий. На предварительно подогретую гипсовую модель челюсти, используя жженый сахар, фиксируют брекеты. После завершения этой работы оценивают правильную постановку брекетов на зубах гипсовой модели челюсти. Далее поверхность, которая будет закрыта массой, закрашивают. Впоследствии краска легко смывается водой и щеточкой. Модель устанавливается в аппарат «Биостар» фирмы «Scheu — dental» (Германия) для выполнения каппы из эластомерной заготовки типа «Копипласт» толщиной 0,5 мм. После штамповки пленку обрезают ножницами по модели. Брекеты чуть приподнимают с помощью шпателя с модели, скальпелем разрезают пленку и снимают каппу с модели челюсти вместе с замками.

Затем следует повторная штамповка каппы с этой же модели эластомерным диском толщиной 1,0 мм. После обрезания по модели через пленку видны окрашенные квадраты на коронках зубов.

При помощи электрошпателя на второй каппе вырезаются рамки по границе окрашенных квадратов, соответствующие позиции опорной площадке брекета. Установленная на предварительно подготовленные зубы каппа с рамками используется для ограничения площади протравливания эмали. Нанесенный на эмаль гель через 1 минуту смывается сильной струей воды с последующим снятием каппы с зубов и их высушиванием.

Каппу с замками высушивают так же тщательно, как и вестибулярную поверхность зубов. На протравленные участки эмали и на опорные площадки брекетов, установленных в каппе, наносят клей и затем каппу фиксируют на зубах. По истечении 8 — 10 минут каппа снимается. Зондом или экскаватором удаляются излишки клея, после чего фиксируются кольца с щечными трубками на моляры и устанавливается ортодонтическая дуга.

Применение эджуайз-техники в сочетании со съемными ортодонтическими аппаратами.

При глубоком резцовом перекрытии и резко выраженной окклюзионной кривой Шпее возникают трудности в процессе лечения с помощью эджуайз-техники вертикальных аномалий прикуса, особенно в случаях ретрузии резцов верхней челюсти. При смыкании зубных рядов в центральной окклюзии при такой патологии режущие края резцов верхней челюсти соприкасаются с брекетами, укрепленными с помощью композитного материала на коронках передних зубов нижней челюсти. В результате перемежающейся функциональной нагрузки брекеты фиксируются на зубах недостаточно прочно. Врач вынужден протравливать эмаль при многократном приклеивании брекетов, что может иметь неблагоприятные последствия.

Для того чтобы избежать осложнений, особенно при лечении дистального прикуса — аномалии П2 класса по Энглу и ускорить перемещение зубов, целесообразно в начале лечения отклонить коронки резцов верхней челюсти в вестибулярном направлении и лишь после этого фиксировать брекеты на зубах нижней челюсти. Лечение становится более успешным при одновременном применении эджуайз-техники, укрепленной на верхнем и нижнем зубных рядах, в сочетании с пользованием съемным пластиночным ортодонтическим аппаратом, например для верхней челюсти с накусочной площадкой для резцов нижней челюсти и фиксирующими приспособлениями. Таким аппаратом пациент должен пользоваться постоянно, в том числе и при приеме пищи. Снимать аппарат целесообразно лишь для гигиенического ухода за полостью рта. Сочетать применение несъемных и съемных аппаратов рекомендуется для лечения перекрестного прикуса с целью дезартикуляции зубов, подлежащих перемещению.

С этой целью могут быть использованы съемные аппараты для верхней или нижней челюсти с окклюзионными накладками на боковые зубы и по показаниям — на передние. Важно, чтобы накладки не препятствовали расширению или сужению зубных дуг.

При мезиальном прикусе с обратным резцовым перекрытием, привычным смещением нижней челюсти вперед, а также при перекрестном прикусе в боковых участках зубных дуг (экзо- или эндоокклюзия) в процессе лечения эджуайз-техникой для облегчения вестибулярного перемещения резцов верхней челюсти целесообразно применять пластинку для нижней челюсти с наклонной плоскостью. Ее следует делать невысокой и по показаниям обеспечивать контакты ее верхней поверхности с дентальными буфами резцов верхней челюсти, что при глубоком обратном резцовом перекрытии способствует зубоальве-олярному укорочению в области передних зубов верхней челюсти и нормализации кривой Шпее.

С целью лечения резко выраженных сагиттальных, вертикальных и трансверсальных аномалий прикуса в период активного роста челюстей несъемную ортодонтическую технику, в частности эджуайз-технику, можно использовать в сочетании с отдельными видами активаторов, а также с межчелюстной и внеротовой тягой, что значительно ускоряет ортодонтическое лечение.

Применение эджуайз-техники в сочетании с функционально-действующими аппаратами — активаторами различных конструкций — с учетом данных рентгенологического исследования кистей рук и определения костного возраста показано при лечении пациентов женского пола в пубертатном периоде. У пациентов женского пола в возрасте 10-13 лет с успехом применяют активаторы. У пациентов мужского пола сочетанное лечение дает наилучшие результаты в возрасте 12-16 лет. Стимулирование роста нижней челюсти при дистальном прикусе у таких больных нередко обеспечивает достижение положительных результатов ортодонтического и комплексного лечения в сочетании с удалением отдельных зубов по ортодонтическим показаниям.

Ошибки, допускаемые при лечении с помощью эджуайз-техники, и их устранение.

После организации отечественных фирм, выпускающих стандартные наборы несъемной ортодонтической техники и различные приспособления для ее применения, появилась реальная возможность внедрения в клиническую практику прогрессивного метода лечения аномалий прикуса с помощью эджуайз-техники. В процессе лечения могут быть допущены следующие ошибки:

1) недостаточный учет показаний к применению эджуайз-техники;

2) неправильный выбор и применение брекетов;

3) незнание противопоказаний к приклеиванию брекетов к эмали зубов с помощью композитных материалов;

4) неправильное приклеивание брекетов к эмали зубов;

5) нарушение этапов изготовления индивидуальных колец на опорные моляры, припаивания или приваривания к ним замков-трубок или неправильный подбор стандартных колец;

6) выбор недостаточно эффективных назубных дуг;

7) неправильное наложение и закручивание металлической лигатуры вокруг крыльев брекета.

После снятия брекетов, существует период поддерживания, т.е. в этот период доктор изготовит Вам специальный ретейнер, сделанный из пластика (рис. 5). Он тонкий, удобный в ношении, не содержит металические элементы. Дело в том, что после достигнутого эффекта ретейнер обеспечивает выпрямленное положение зубов, и предотвращает рецидив. После изготавления ретейнера, доктор Вам скажет, на какой срок нужно его носить.

Список литературы

эджуайз брекет зубочелюстной бондинг

1) Герасимов С.Н. «Несъемная ортодонтическая техника», — М., 2006 г.,-137 стр.

2) Токаревич И.В., Гарбацевич Н.А. и др. «Несъемная техника в ортодонтии», — Мед. книга, 2007 г.,-219 стр.

3) Куцевляк В.И. «Ортодонтия», — М., мед. литература, 2006 г.,-156 стр.

4) Садао Сато «Ортодонтическое лечение с использованием многопетлевой проволоки с прямоугольным сечением», — М, 2008 г.,-158 стр.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Свертывающая система крови. Система фибринолиза: плазминоген и его эндогенные активаторы. Механизм действия гепарина. Показания к применению антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Производство природного гирудина в промышленных масштабах.

реферат [501,2 K], добавлен 09.01.2014

Этиология, клиника зубочелюстных аномалий. Пренатальные, интранальные, постнатальные, местные причины. Проведение диагностики. Терапевтическое, хирургическое, ортодонтическое, ортопедическое лечение зубочелюстной аномалии. Профилактические мероприятия.

курсовая работа [1,3 M], добавлен 09.01.2017

Парафинотерапия — лечебное применение медицинского парафина, физическая характеристика, методика и техника проведения, характер воздействия на системы организма. Сущность озокеритотерапии и пакетной терапии, показания и противопоказания к их применению.

реферат [23,8 K], добавлен 23.11.2009

Зубочелюстные аномалии: понятие и общая характеристика, причины и предпосылки развития, классификация. Принципы проведения ортодонтического лечения данной группы заболеваний полости рта, необходимость проведения комплексной терапии с раннего возраста.

презентация [295,0 K], добавлен 20.12.2014

Показания к использованию брекетов. Виды брекетов. Керамические брекеты — преимущества и недостатки. Металлические брекеты — история и современность. Плюсы и минусы. Лингвальные и сапфировые брекеты. Длительность применения.

реферат [728,6 K], добавлен 30.07.2007

Понятие нормы в ортодонтии, этапы создания основных классификаций зубочелюстных аномалий и деформаций. Алгоритмическая схема установления ортодонтического диагноза. Разработка способов профилактики и лечения аномалий положения зубов, нарушений окклюзии.

презентация [569,6 K], добавлен 10.04.2013

Значимость питания в профилактике кариеса и воспалительных болезней пародонта, так и формировании деформаций зубочелюстной системы. Рацион питания в идеале. Пища как способ дополнительной миогимнастики. Искусственное вскармливание и аномалии прикуса.

презентация [2,1 M], добавлен 06.10.2013

Источник — http://belodent.org/book/ortodonticheskoe-lechenie-s-ispolzovaniem-mnogopetlevoy-provoloki-s-pryamougolnym-secheniem

Источник — http://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0a65625b3ad78b5d43b88421206c36_0.html

antfiksa

Share
Published by
antfiksa

Recent Posts

бетонная стяжка пола цена за м2 стоимость работ в москве

Бетонная стяжка пола цена за м2 стоимость работ в москве

1 месяц ago

бетонная стяжка на деревянный пол в частном доме

Бетонная стяжка на деревянный пол в частном доме

1 месяц ago

клей для паркета на бетонную стяжку своими руками

Клей для паркета на бетонную стяжку своими руками

1 месяц ago

выравнивание пола под ламинат без бетонной стяжки

Выравнивание пола под ламинат без бетонной стяжки

1 месяц ago

как выровнять бетонный пол без стяжки при помощи осб или дсп

Как выровнять бетонный пол без стяжки при помощи осб или дсп

1 месяц ago

расчет бетонной стяжки пола калькулятор онлайн

Расчет бетонной стяжки пола калькулятор онлайн

1 месяц ago