Categories: СПРАВКА

Механизмы лечебного действия физических упражнений при заболеваниях сердечно сосудистой системы

механизмы лечебного действия физических упражнений при заболеваниях сердечно сосудистой системы

Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются прежде всего: характером заболевания и периодом болезни.

___ ЛФК при заболеваниях ССС Минеева Полина 6Д

Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются прежде всего: характером заболевания и периодом болезни.

В остром периоде (палатный или домашний режим) лечебная гимнастика выполняется лежа , затем — сидя ; постепенно двигательный режим расширяется (ходьба по палате, коридору, лестнице, выход в парк или сад больницы).

В период выздоровления ЛФК — эффективное средство реабилитации (восстановительного лечения). Основным видом физической активности является дозированная ходьба , способствующая физиологическому восстановлению функции сердца.

Заболевания сердца и сосудов вызывают нарушения функций , проявляющиеся характерными симптомами, и вызывают разнообразные жалобы у больных.

Т ахикардия , компенсирует недостаточность кровообращения и может быть симптомом различных заболеваний. Больные ощущают тахикардию как сердцебиение, что обусловлено повышенной возбудимостью нервного аппарата. Перебои в работе сердца проявляются в виде кратковременного «замирания» сердца и чаще всего бывают вызваны компенсаторной паузой при экстрасистолах .

Одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы приспособительная реакция , направленная на компенсацию сердечной недостаточности . Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных продуктов обмена (особенно углекислоты), которые вызывают раздражение хеморецепторов и дыхательного центра. Причиной одышки может быть также застой крови в легких в связи с недостаточностью левого желудочка.

Отеки развиваются при выраженной недостаточности кровообращения . Жидкость скапливается не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах (набухают и увеличиваются печень, почки), а также в полостях тела (в брюшной полости — асцит, в полости плевры — гидроторакс).

Цианоз — синюшная окраска кожных и слизистых покровов — является частым признаком нарушения кровообращения . Объясняется это явление застоем крови в расширенных венулах и капиллярах. Кровохарканье происходит при застое крови в малом кругу кровообращения . Обычно выделяется небольшое количество крови вместе с мокротой. Примесь крови в мокроте объясняется прохождением эритроцитов через неповрежденную стенку капилляров и при разрыве мелких сосудов .

Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки сердца или по всей его проекции. Наиболее частой причиной болей является острая ишемия ( недостаточность кровоснабжения ) сердца, которая возникает при спазме венечных артерий, их сужении или закупорке. Боли давящие, сжимающие или жгучие, часто сопровождаются удушьем, распространяются под левую лопатку, в шею и левую руку.

Хроническая недостаточность сердца может иметь разную степень выраженности. Первая степень недостаточности (Н-1) характеризуется появлением объективных признаков недостаточности кровообращения лишь при выполнении умеренной, привычной физической нагрузки. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице появляется одышка, тахикардия . Отмечаются быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.

При второй степени все эти явления усиливаются даже в состоянии относительного покоя. Вторая степень подразделяется на два периода: А и В. Для НА степени (Н-IIА) характерны застойные явления в малом или в большом круге кровообращения. При недостаточности левого желудочка застойные явления наблюдаются в легких — появляется кашель с мокротой, одышка может быть и в покое. При недостаточности правого желудочка увеличивается печень, появляются отеки на ногах. Для НБ (Н-IIБ) степени характерна недостаточность как правого, так и левого желудочка. Застойные явления наблюдаются в малом и больших кругах кровообращения , что вызывает выраженные отеки, значительное увеличение печени, одышку, а иногда и удушье, кашель нередко с кровохарканьем.

Третья степень недостаточности (Н-3) характеризуется дальнейшим нарастанием всех указанных симптомов и усугубляется появлением жидкости в брюшной и плевральной полостях. Нарушение кровообращения приводит к нарушению обмена веществ и дистрофическим изменениям необратимого характера в сердце, печени и других органах.

Хроническая сосудистая недостаточность возникает вследствие нарушений в деятельности нейрогуморального аппарата , регулирующего функцию сосудов, и вызывает понижение артериального и венозного давления . Развитию этого состояния способствуют конституциональные особенности организма, недостаточное питание, физическое и психическое переутомление, инфекционные болезни и очаги хронической инфекции. Хроническая сосудистая недостаточность вызывает быструю утомляемость, пониженную физическую и умственную работоспособность, головокружения, одышку, сердцебиения, склонность к обморокам.

Противопоказания ЛФК при ССС Лечебная физическая культура показана при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Противопоказания носят временный характер ! Лечебная физическая культура противопоказана : в острой стадии заболевания (миокардит, эндокардит, стенокардия и инфаркт миокарда в период частых и интенсивных приступов болей в области сердца, выраженных нарушениях сердечного ритма ); при нарастании сердечной недостаточности; при тяжелых осложнениях со стороны других органов.

Методика ЛФК зависит от: заболевания и характера патологических изменений, стадии заболевания, степени недостаточности кровообращения, состояния венечного кровоснабжения, функционального состояния больного.

При тяжелых проявлениях заболевания , выраженной сердечной недостаточности или венечного кровообращения занятия строятся таким образом, чтобы в первую очередь оказать терапевтическое воздействие : предупредить осложнения за счет улучшения периферического кровообращения и дыхания , способствовать компенсации ослабленной функции сердца за счет активизации внесердечных факторов кровообращения, улучшить трофические процессы за счет нормализации кровоснабжения миокарда.

Для этого используются физические упражнения: малой интенсивности, выполняемые в медленном темпе для мелких мышечных групп, дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении мышц.

При улучшении состояния больного ЛФК используется в комплексе реабилитационных мероприятий для восстановления работоспособности. О сновным направлением становится систематическая тренировка . П остепенное увеличение физической нагрузки . Это достигается за счет большего числа повторений , затем за счет увеличения амплитуды и темпа движений , более трудных физических упражнений и исходных положений . О т упражнений малой интенсивности переходят к упражнениям средней , потом большой интенсивности, от исходных положений лежа и сидя — к исходному положению стоя. В дальнейшем используются динамические нагрузки циклического характера : ходьба, работа на велоэргометре, бег.

Гипертоническая болезнь ( эссенциальная гипертензия) ЛГ в стационаре проводится в исходном положении лежа, сидя и стоя. Включаются общеразвивающие упражнения, дыхательные и на расслабление. Исключаются упражнения с задержкой дыхания ( натуживания ), длительным наклоном головы вниз, а также прыжки, подскоки и др. В основном используются умеренные циклические упражнения (ходьба, лыжные прогулки ).

Сосудистый паркинсонизм Сосудистый паркинсонизм развивается при: гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга, у больных, перенесших нарушения мозгового кровообращения. У пациентов наблюдается нарушение моторики и мышечного тонуса. В комплекс ЛФК включают упражнения на растяжение, координацию, дыхательные, общеразвивающие и др . Абсолютно исключены упражнения с отягощениями. Занятия ЛФК следует проводить в исходном положении сидя или лежа , особенно если имеется скованность мышц. В дальнейшем, рекомендуется дозированная ходьба, терренкур, плавание, езда на велосипеде, лыжные прогулки и пр.

Вертебробазилярная недостаточность характерны преходящие нарушения кровообращения в сочетании с шейным остеохондрозом. Кроме того, при данной патологии отмечаются нарушения зрительных, двигательных и чувствительных нервов. ЛГ включает упражнения для тренировки вестибулярных и координаторных функций. Применяются специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата ( глазодвигательные упражнения, тренировка статического и динамического равновесия).

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) ИБС — хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровообращения миокарда . В подавляющем большинстве случаев (97—98%) является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца. Основные клинические формы — стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный ( атеросклеретический ) кардиосклероз. Эта патология встречается у больных как изолированно, так и в сочетаниях с различными осложнениями.

Механизмы лечебного действия физических упражнений: тонизирующее влияние, трофическое действие, формирование компенсаций, нормализация функций.

Тонизирующее (стимулирующее) влияние физических упражнений. Заключается в изменении интенсивности биологических процессов в организме под влиянием дозированной физической нагрузки . Тонизирующее действие физической нагрузки обусловлено тем, что двигательная зона коры больших полушарий головного мозга, посылая импульсы ОДА, одновременно влияет на центры вегетативной нервной системы, возбуждая их. Возбуждение ЦНС и усиление активность желез внутренней секреции стимулирует вегетативные функции: улучшается деятельность ССС, дыхательной и других систем, улучшается обмен веществ, улучшаются различные защитные реакции (в том числе иммунобиологические).

Трофическое действие физических упражнений. Проявляется в том, что под влиянием мышечной деятельности улучшаются обменные процессы и процессы регенерации в организме. Улучшение трофических процессов под воздействием физических упражнений протекает по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Проприоцептивные импульсы стимулируют нервные центры обмена веществ и перестраивают функциональное состояние вегетативных центров, которые улучшают трофику внутренних органов и ОДА. Систематическое выполнение физических упражнений способствует восстановлению нарушенной регуляции трофики , что часто наблюдается в процессе болезни.

Механизмы формирования компенсации. В процессе лечения и реабилитации больных, действие физических упражнений проявляется в формировании компенсаций. Формирование компенсаций представляет собой биологическую закономерность. При нарушении функции жизненно важного органа компенсаторные механизмы включаются сразу. Например, при ослаблении сократительной функции миокарда и уменьшении в связи с этим систолического объема крови компенсаторно увеличивается ЧСС и таким образом обеспечивается необходимый минутный объем кровообращения. Регуляция процессов компенсации происходит рефлекторным путем.

Компенсация — это временное или постоянное замещение нарушенных функций. Компенсации подразделяются на временные и постоянные. Временные компенсации — это приспособление организма на какой- то определенный период (болезни или выздоровления) — например, усиление диафрагмального дыхания при операции на грудной клетке. Постоянные компенсации необходимы при безвозвратной утрате или резком нарушении функции.

Механизмы нормализации функций. Для полной реабилитации недостаточно восстановить строение поврежденного органа — необходимо также нормализовать его функции и наладить регуляцию всех процессов в организме. Нормализация функций — это восстановление функций как отдельно поврежденного органа, так и организма в целом под влиянием физических упражнений.

Тренировка в ЛФК Одной из характерных особенностей ЛФК является процесс дозированной тренировки больного (инвалида) физическими упражнениями. Под тренировкой в ЛФК понимается слаженный процесс постепенного приспособления больного к возрастающим физическим нагрузкам путем систематического и длительного применения физических упражнений. В процессе тренировки воспитываются физические качества : быстрота реакции, сила, ловкость и выносливость. Одновременно происходит налаживание координационных связей , способствующих совершенствованию двигательных навыков , что имеет особенно важное значение применительно к больным с расстройством функции движения.

В ЛФК следует различать тренировку общую и тренировку специальную. Общая тренировка преследует цель оздоровления , укрепления и общего развития организма больного, она использует самые разнообразные виды общеукрепляющих и развивающих физических упражнений. Специальная тренировка ставит своей целью развитие функций, нарушенных в связи с заболеванием или травмой. При ней используют виды физических упражнений, оказывающих непосредственное воздействие на область травматического очага или функциональные расстройства той или иной пораженной системы .

Деление тренировки в ЛФК условно , так как общая тренировка оказывает влияние и на поражённые системы, точно так же , как и специальная тренировка оказывает общее воздействие на организм больного.

Дозировка физической нагрузки в ЛГ Дозировка в ЛГ — это суммарная величина физической нагрузки , которую больной (инвалид) получает на занятии (процедуре). Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного (инвалида). Необходимо , чтобы нагрузка вызывала умеренную возбудимость функциональных систем организма , не сопровождалась усилением болей, не вызывала бы выраженную усталость и ухудшение общего самочувствия больного.

Схематично величину нагрузки делят на три категории: I категория — нагрузка без ограничения , с разрешением бега, прыжков и других сложных и общеразвивающих ( общенагрузочных ) упражнений; II категория — нагрузка с ограничением , исключением бега, прыжков, упражнений с выраженным усилием и сложных в координационном отношении упражнений при соотношении с дыхательными упражнениями 1:3 и 1:4; III категория — слабая нагрузка с использованием элементарных гимнастических упражнений , преимущественно в И.п. лежа, сидя, при сочетании с дыхательными упражнениями 1:1 или 1:2.

В ЛГ дозировка физической нагрузки определяется: выбором И.П. тела, подбором физических упражнений, продолжительностью выполнения физических упражнений, количеством упражнений в комплексе и количеством повторений каждого упражнения, темпом выполнения движений, уменьшением или увеличением амплитуды движений, степенью сложности движений, использованием эмоционального фактора , плотностью занятия ЛГ.

Для дозировки нагрузки следует принимать во внимание ряд факторов , которые влияют на величину нагрузки , увеличивая или уменьшая её: 1.И.п. лежа, сидя — облегчают нагрузку, стоя — увеличивают. 2.Объём и количество мышечных групп. Чем большее количество мышц участвует в физическом упражнении и чем они крупнее, тем больше будет физическая нагрузка. Включение в ЛГ небольших мышечных групп (стопы, кисти) — уменьшают нагрузку ; упражнения для крупных мышц — увеличивают.

3. Локализация нагрузки при применении физических упражнений. Это связано с правильным распределением физической нагрузки на различные мышечные группы. Оценка физических упражнений по признаку локализации действия позволяет, в зависимости от поставленных задач , в одних случаях усилить физическую нагрузку на поражённую систему , а в других осуществить принцип щажения .

4. Амплитуда движения. Чем полнее сокращаются мышцы при выполнении физического упражнения, тем больше объём движений , а, следовательно, и больше доза физической нагрузки. Поэтому всегда при сниженной силе мышц следует начинать выполнять физические упражнения с меньшей амплитуды , а когда увеличивается сила мышц, то увеличивать и амплитуду движений. Большое значение для функционального восстановления суставов и мышц имеет совершение движений до крайней амплитуды , физиологически возможной для данного сустава.

5. Физические упражнения можно дозировать в количестве повторений каждого упражнения или по длительности его выполнения , выраженному по времени (в секундах, минутах). Для различных мышечных групп дозировка разных физических упражнений не должна быть одинаковой , так как физическая нагрузка на организм при их выполнении различна. Ориентировочно, для физических упражнений с участием мелких мышечных групп (кистей и стоп) можно рекомендовать следующее число повторений — 6, 8, 10, 15 раз. Для упражнений с включением средних мышечных групп — 4-6 раз каждой конечностью. Для физических упражнений с участием крупных мышечных групп (туловища, обеих нижних конечностей и др.) — 3-4 раза в каждую сторону. Увеличение повторений одного и того же упражнения повышает нагрузку. Дозировка для ходьбы и бега выражается во времени , например, от 30 секунд до 3 минут.

6. Количество физических упражнений, входящих в комплекс ЛГ. Чем больше физических упражнений входит в комплекс ЛГ, тем больше нагрузка на организм. 7. Темп выполнения : медленный, средний, быстрый. Темп определяется соответственно патологическому процессу, общему состоянию больного и величине упражняемой мышечной группы. Например, быстрый темп ускоряет кровообращение и увеличивает физическую нагрузку. Однако, быстрый темп не всегда означает большую физическую нагрузку. Бывают случаи , когда быстрый темп даёт инерцию движению и упражнение выполняется легче , а при медленном темпе часто требуется больше напряжения мышц для преодоления веса той или иной части тела, что сопровождается увеличением физических затрат (например, силовые физические упражнения).

8. Ритмичное выполнение упражнений облегчает нагрузку. При ритмичном выполнении физических упражнений (ритмичное сокращение и расслабление мышц) быстрее вырабатывается двигательный навык . Ритмичное выполнение упражнений приводит к улучшению кровообращения и лимфообращения , что также является фактором снижающим дозу нагрузки .

9. Требование точности выполнения упражнений : в начале увеличивает нагрузку , в дальнейшем при выработке автоматизма — уменьшает. Чем точнее выполняется упражнение, тем легче последующее его выполнение, так как вырабатывается стереотип движения. Иногда при выполнении специальных физических упражнений для определённых мышц (при парезах, параличах, контрактурах) точность затрудняет больных и увеличивает дозу нагрузки в данном случае.

10. Простота и сложность выполняемых физических упражнений зависит от числа и вида включённых мышечных групп и от координации их деятельности при выполнении физических упражнений. Сложные упражнения (на координацию) создают большую физическую нагрузку, так как требуют большого напряжения воли и внимания, что приводит к быстрому утомлению. Начинают занятие всегда с простых упражнений, затем переходят к более сложным.

11. Соотношение дыхательных упражнений к гимнастическим . Дыхательные упражнения используют как средство, снижающее физическую нагрузку . Упражнения на расслабление и статические дыхательные упражнения — снижают нагрузку : чем больше дыхательных упражнений, тем меньше нагрузка. Их соотношение к общеукрепляющим и специальным может быть 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.

12. Положительные эмоции на занятиях в игровой форме помогают легче переносить нагрузку. Эмоциональная окраска возникает за счёт разнообразия самих физических упражнений, смены И.п., использования различных предметов и снарядов, игровых упражнений, игр и музыки. Положительные эмоции увеличивают эффект от ЛГ и устраняют психогенную подавленность. Вместе с тем , слишком эмоциональные занятия могут привести к передозировке физической нагрузки и ухудшению состояния больного.

13. Различная степень напряжения больного при выполнении упражнений изменяет нагрузку. Для выполнения простых упражнений не требуется больших усилий. Они, обычно, не сопровождаются большой физической нагрузкой. Иногда в зависимости от состояния ОДА выполнение простых упражнений может требовать значительного усилия со стороны больного (например, парез мышц). Поэтому всегда нужно иметь в виду степень усилия , необходимого для выполнения данного упражнения , при дозировке физических упражнений.

14. Принцип рассеивания нагрузки с чередованием различных мышечных групп : позволяет подобрать оптимальную нагрузку . 15. Использование предметов и снарядов влияет не только на повышение , но и на уменьшение нагрузки.

16. Плотность занятия. Понятие плотности нагрузки обозначает время, затраченное на фактическое выполнение упражнений , и выражается в процентах к общему времени занятия. Объём нагрузки — это общая работа , которая выполнена на занятии. У стационарных больных плотность постепенно возрастает от 20-25 до 50%. При санаторно­курортном лечении на тренирующем режиме допустима плотность занятий 80-90%. Соответствие плотности занятия состоянию занимающихся ЛГ обеспечивается соблюдением оптимальной длительности перерывов между отдельными физическими упражнениями. Плотность занятий зависит от состояния больного (инвалида): в ЛГ чаще используется малая плотность занятий (до 50%), реже средняя (до 75%); при занятиях с молодыми людьми, спортсменами — допустима высокая плотность занятий.

при артериальной гипертензии (гипертонической болезни);

Лечебная физкультура при заболевании сердечно-сосудистой системы

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 24.12.2015
Размер файла 136,6 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

Донской государственный аграрный университет

Кафедра физической культуры и спорта

Тема: «ЛФК при заболевании сердечно-сосудистой системы»

Студентка 1 курса

Специальность ТПиООП, БТЭТ

Поддубская Анна Георгиевна

1. Сердечно-сосудистая система

1.1 Кровеносные сосуды

1.3 Круги кровообращения

1.4 Патология и Заболевания

2. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

2.1 Общие понятия о лечебной физкультуре при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

2.2 Лечебная физкультура и факторы риска основных сердечно-сосудистых заболеваний

2.3 Проблема безопасности лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

2.4 Перечень сердечно-сосудистых заболеваний, при которых рекомендуется использование ЛФК

2.5 Лечебная физкультура при артериальной гипертензии (гипертонической болезни)

2.6 Лечебная физкультура и реабилитация при ишемической болезни сердца

3. Примерный перечень рекомендуемых упражнений

сердечный сосудистый лечебный физкультура

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаше заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте.

К болезням сердечно-сосудистой системы относятся: дистрофия миокарда, миокардит, эндокардит, пороки сердца, перикардит, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая и гипотоническая болезни, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др. Особого внимания заслуживает ишемическая болезнь сердца — болезнь, связанная с острой или хронической дисфункцией сердечной мышцы вследствие уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. Разновидностями ишемической болезни являются стенокардия и инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь протекает коварно, часто (в 35—40% случаев) без клинических симптомов, дает миллионы случаев потери трудоспособности.

Распространению болезни способствует ряд факторов внешней я внутренней среды («факторы риска»). Из группы социально-культурных факторов наибольшее значение имеют: потребление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий» (малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах. Из нарушений биохимических и физиологических регуляторных механизмов важное значение имеют: гиперхолестеринемия, гипертриглицеродемия, ряд форм гиперлипопротейнемии, нарушенная толерантность к углеводам, артериальная гипертония и др.

1. Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система — система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных.

Циркуляция крови в сердечно-сосудистой системе у позвоночных животных и человека дополняется лимфооттоком от органов и тканей организма по системе сосудов, узлов и протоков лимфатической системы, впадающих в венозную систему в месте слияния подключичных вен.

В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце — орган, который заставляет кровь двигаться, нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного калибра, по которым она циркулирует.

Все функции кровеносной системы строго согласованы благодаря нервно-рефлекторной регуляции, что позволяет поддерживать гомеостаз в условиях постоянно изменяющихся условий внешней и внутренней среды.

1.1 Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — это полые трубки, по которым движется кровь. Сосуды, несущие кровь от сердца к органам называются артериями, а от органов к сердцу — венами. По мере удаления кровеносных сосудов от сердца, они становятся мельче.

Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы, вены и артериоло-венозные анастомозы.

Сердце (лат. cor, греч. кбсдйЬ) — полый мышечный орган, который последовательностью сокращений и расслаблений перекачивает кровь по сосудам. В зависимости от биологического вида внутри может разделяться перегородками на две, три или четыре камеры. У млекопитающих и птиц сердце четырёхкамерное. При этом различают (по току крови): правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек.

Нервные центры, регулирующие деятельность сердца, находятся в продолговатом мозге. В эти центры поступают импульсы, которые сигнализируют о потребностях в чём-либо тех или иных органов. В свою очередь продолговатый мозг посылает сердцу сигналы: усилить или ослабить сердечную деятельность. Потребность органов в притоке крови регистрируется двумя типами рецепторов: рецепторами растяжения (так называемые барорецепторы) и хеморецепторами.

Во время работы сердца возникают звуки — тоны:

Систолический — низкий, продолжительный (колебание створок, захлопываются двух- и трёх- створчатые клапаны, колебания натягивают сухожильные нити).

Диастолический — высокий, короткий (захлопывают полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола).

1.3 Круги кровообращения

Там, где сосудистая система замкнута, она образует круг кровообращения. У человека и всех позвоночных животных есть несколько кругов кровообращения, обменивающихся кровью между собой только в сердце. Круг кровообращения состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия.

Сердечно-сосудистая система человека образует два круга кровообращения: большой и малый.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит лёгочный ствол, и оканчивается в левом предсердии, в которое впадают лёгочные вены

Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани.

Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа.

В зависимости от физиологического состояния организма, а также практической целесообразности иногда выделяют дополнительные круги кровообращения:

плацентарный — существует у плода, находящегося в матке

сердечный — представляет собой часть большого круга кровообращения

виллизиев — артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения

1.4 Патология и Заболевания

Патология сердечно-сосудистой системы включает, в первую очередь, первичные заболевания сердца: некоторые формы миокардита, кардиомиопатии, опухоли сердца. Также сюда включается поражения сердца при инфекционных, инфекционно-аллергических, дисметаболических и системных болезнях и заболеваниях других органов.

В Международном классификаторе болезней заболевания сердца и сосудов объединены в единый класс под названием «Болезни системы кровообращения» и разделены на следующие пункты:

Ревматизм в активной фазе, включающий активный ревматизм без поражения сердца, а также активные ревматические перикардит, эндокардит, миокардит

Хронические ревматические болезни сердца, включая приобретенные пороки сердца

Ишемическая болезнь сердца, а также острый инфаркт миокарда и разные формы стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз и аневризма сердца

Другие болезни сердца

Сосудистые поражения мозга, объединяющие субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз сосудов головного мозга и эмболию сосудов головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, а также генерализованные поражения сосудов мозга

Болезни артерий, артериол, а также капилляров

2. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

2.1 Общие понятия о лечебной физкультуре при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

В основе лечебного действия физических упражнений лежат индивидуально подобранные и строго дозированные нагрузки, при назначении которых необходимо учитывать особенности заболевания, характер, степень и стадию патологического процесса, выраженность органических и функциональных нарушений. По интенсивности физических нагрузок выделяют три режима ЛФК: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях в основном используются первые два режима, с целью первичной профилактики ССЗ — второй и третий режимы.

В лечебной физкультуре различают общую тренировку, направленную на восстановление и повышение физической работоспособности всего организма в целом, а также специальные тренировки, направленные на восстановление и улучшение функций определенных органов и систем.

Физические упражнения классифицируются по анатомическому принципу:

для определённых мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.п.);

по самостоятельности: активные (выполняются полностью самим пациентом) и пассивные (выполняются пациентом с нарушенными двигательными функциями с помощью здоровой конечности, инструктора ЛФК либо специального тренажёра);

по физиологическому принципу: изометрические (статические), изотонические (динамические или локомоторные) и упражнения с сопротивлением (комбинация изометрических и изотонических).

В кардиологии преимущественно применяются общая тренировка и динамические нагрузки (за исключением ЛФК у пациентов, состояние которых требует постельного режима), в неврологии, ортопедии и ревматологии — специальные тренировки.

Физические нагрузки начинают с небольшого темпа и объёма, которые постепенно увеличиваются под контролем состояния пациента, в результате чего происходит адаптация организма к более высоким нагрузкам, и корректируются вызванные заболеванием физические нарушения.

Лечебная физкультура и режим её интенсивности назначаются лечащим врачом. Врач-специалист по ЛФК подбирает оптимальные физические упражнения и определяет методику занятий. Занятия лечебной физкультурой с пациентами и их обучение физическим упражнениям проводит инструктор ЛФК, в особо сложных случаях — врач-специалист по ЛФК.

Применение лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях повышает эффективность комплексной терапии, ускоряет сроки выздоровления после перенесенного инфаркта миокарда и других острых коронарных синдромов, инсультов, кардиохирургических вмешательств и т.п., способствует замедлению дальнейшего прогрессирования заболевания, снижению риска осложнений и преждевременной смерти [2, 3, 5, 7].

При сердечно-сосудистых заболеваниях начинать занятия ЛФК без консультации и рекомендаций врача не следует, так же как и превышать рекомендованные интенсивность и объём физических нагрузок, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений.

2.2 Лечебная физкультура и факторы риска основных сердечно-сосудистых заболеваний

Доказано положительное воздействие лечебной физкультуры на большинство факторов риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — ишемической болезни сердца (ИБС) и эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), а также их осложнений.

Под влиянием ЛФК снижаются частота сердечных сокращений и артериальное давление в покое и при нагрузке, существенно возрастает толерантность к физической нагрузке, улучшаются коллатеральное и периферическое кровообращение, сократительная функция миокарда, утилизация кислорода и энергии кардиомиоцитами, повышаются экономичность сердечной деятельности и коронарный резерв, уменьшаются секреция катехоламинов, содержание липидов и глюкозы в крови, повышается активность противосвёртывающей системы крови и снижается риск тромбоэмболических осложнений [2, 3, 5, 9, 10].

2.3 Проблема безопасности лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Проведение ЛФК, как компонента реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваний, считается относительно безопасным при условии соответствующего медицинского наблюдения и назначения упражнений врачом. Частота тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений при проведении современных контролируемых программ физической реабилитации составляет, по разным данным, от 1:50.000 до 1:120.000 пациенто-часов упражнений, при этом отмечалось всего два смертельных случая на 1.500.000 пациенто-часов упражнений [2].

Современные программы стратификации риска возможных осложнений помогают выделить пациентов, требующих более интенсивного кардиологического мониторинга (телеметрии электрокардиограммы и артериального давления) в дополнение к обычному медицинскому наблюдению, которому подлежат все участники программ реабилитации [2, 6].

Перед назначением ЛФК пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо провести тест с физической нагрузкой (велоэргометрию или тредмил-тест) для оценки возможного риска осложнений и определения безопасного объёма и интенсивности физических упражнений.

2.4 Перечень сердечно-сосудистых заболеваний, при которых рекомендуется использование ЛФК

Лечебная физкультура рекомендуется в качестве обязательной составляющей программ реабилитации и вторичной профилактики:

при артериальной гипертензии (гипертонической болезни);

при ишемической болезни сердца (в т.ч. при стабильной стенокардии и после перенесенного инфаркта миокарда);

при хронической сердечной недостаточности;

после перенесенного инсульта;

после кардиохирургических операций (аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики, протезирования клапанов сердца и магистральных сосудов, трансплантации сердца);

при облитерирующих заболеваниях периферических артерий.

2.5 Лечебная физкультура при артериальной гипертензии (гипертонической болезни)

Регулярные физические упражнения снижают вероятность осложнений и позволяют снизить артериальное давление (АД) на 5-7 мм рт.ст., причём антигипертензивный эффект может сохраняться до 22-х часов после проведения занятия ЛФК [8].

Большинству пациентов рекомендуются упражнения умеренной интенсивности (ходьба, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде) 5-7 раз в неделю, продолжительностью не менее чем 30 минут в день (непрерывно или суммарно). Лица с предшествующим низким уровнем физической активности начинают занятия с 10-минутных упражнений, увеличивая их длительность на 5 минут с интервалом в одну неделю. Для оценки эффективности и безопасности физических нагрузок у лиц с артериальной гипертензией может применяться автоматическое мониторирование артериального давления. Интенсивность физических нагрузок контролируют по пульсу (частоте сердечных сокращений — ЧСС), которая должна находиться в пределах 70-85% от максимальной. Максимальная ЧСС (уд./мин.) рассчитывается по формуле: 220-возраст пациента.

2.6 Лечебная физкультура и реабилитация при ишемической болезни сердца

По современным представлениям, лечебная физкультура, как компонент реабилитации при острых формах ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия и т.п.), должна начинаться со второго дня пребывания в стационаре при условии стабилизации состояния пациента. Сначала используется дыхательная гимнастика и физические упражнения для отдельных групп мышц. Далее, при отсутствии противопоказаний, необходимо провести субмаксимальный тест с физической нагрузкой (то же самое касается и стабильной стенокардии, а также перенесенного аорто-коронарного шунтирования или ангиопластики с имплантацией стентов) для уточнения допустимого объёма и интенсивности физических упражнений в рамках общей тренировки.

Критериями прекращения теста являются появление признаков непереносимости нагрузки либо повышение частоты сердечных сокращений до 120 ударов/мин. Частота сердечных сокращений на момент прекращения теста считается пороговой, и во время последующих занятий лечебной физкультурой частота пульса не должна превышать 75% порогового уровня.

Сначала рекомендуются утренняя гимнастика без подъёма тяжестей, ходьба или велотренажёр, далее — бег трусцой, езда на велосипеде, плаванье и т.д.

Более детально программы упражнений лечебной физкультуры, принципы оценки риска, методы контроля эффективности и безопасности, перечни показаний и противопоказаний и т.п. при различных сердечно-сосудистых заболеваниях изложены в соответствующих руководствах [2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10].

3. Примерный перечень рекомендуемых упражнений

Утренняя гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. А) лежа на спине:

1.Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.

2.Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох.

3.Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное.

4.Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

5.Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.

1.Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться — вдох, и. п. — выдох.

2.Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону — вдох, и. п. — выдох.

3.Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.

4.Руки на пояс, круговые движения туловищем.

5.Руки в стороны — вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей — выдох.

6.Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.

7.Присед, руки вперед — выдох, и. п. — вдох.

8.Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.

1. AHA/ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2006 Update: Endorsed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. // Circulation. — 2006. — Vol.113. — P.2363-2372.

2. Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention of Coronary Heart Disease. An American Heart Association Scientific Statement From the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity), in Collaboration With the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. // Circulation. — 2005. — Vol.111. — P.369-376.

3. Cardiac Rehabilitation. A National Clinical Guideline. / Scottish Intercollegiate Guidelines Network. — Janiary 2002. — 36 p.

4. Duncan P.W., Zorowitz R., Bates B. et al. Management of Adult Stroke Rehabilitation Care: A Clinical Practice Guideline. // Stroke. — 2005. — Vol.36. — P.100-143.

5. Exercise and Physical Activity in the Prevention and Treatment of Atherosclerotic Cardiovascular Disease A Statement From the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity). // Circulation. — 2003. — Vol.107. — P.3109-3116.

6. Exercise Standards for Testing and Training: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. // Circulation. — 2001. — Vol.104. — P.1694-1740.

7. Keteyian S.J., Levine A.B., Brawner C.A. et al. Exercise training in patients with heart failure. A randomized, controlled trial. // Ann. Intern. Med. — 1996. — Vol.124. — P.1051-1057.

8. Pescatello L.S., Franklin B.A., Fagard R. et al. Exercise and Hypertension. // Medicine & Science in Sports & Exercise. — 2004. — Vol. 36, Issue 3. — P.533-553.

9. Physical Activity and Public Health in Older Adults. Recommendation From the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. // Circulation. — 2007. — Vol.116. — P.1-12.

10. Translating Research Into Practice for Healthcare Providers: The American Heart Association’s Strategy for Building Healthier Lives, Free of Cardiovascular Diseases and Stroke. // Circulation. — 2008. — Vol.118. — P.687-696.

11. Система кровообращения

12. Сердечно-сосудистая система в картинках с аннотацией к ним

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Определение сердечно-сосудистой системы. Основные причины, признаки и симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях: одышка, удушье, учащенное сердцебиение, боль в области сердца. Статистика заболеваний ССС по Казахстану. Основные методы их профилактики.

презентация [78,5 K], добавлен 23.11.2013

Использование физических нагрузок для улучшения здоровья и психического состояния людей, снижения риска заболеваний и реабилитации после них. Лечебная физкультура при сердечно-сосудистых заболеваниях. Комплексы упражнений при гипертонии и гипотонии.

реферат [75,2 K], добавлен 25.11.2012

Комплекс лечения больных вегето-сосудистой системы с включением лечебной физкультуры. Классификация и причины заболеваний ВСД. Их симптомы и лечение. Цели и задачи лечебной физкультуры. Их средства и методы при ВСД. Примерный комплекс упражнений ЛФК.

реферат [32,2 K], добавлен 02.03.2009

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперлипидемии как фактор риска, ССЗ. Предупреждение артериальной гипертензии. Методы профилактики ССЗ. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Методика работы.

реферат [75,5 K], добавлен 23.01.2007

Происхождение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места их локализации. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

реферат [22,3 K], добавлен 02.06.2011

Основания назначения лечебной физкультуры как метода медицинской реабилитации заболеваний. Ознакомление с разновидностями болезней сердечно-сосудистой системы и причинами их распространения. Комплексы физических упражнений для укрепления сердца.

реферат [21,4 K], добавлен 26.11.2010

Сравнительная характеристика приступов удушья при бронхиальной астме и болезнях сердечно-сосудистой системы. Пароксизмы удушья при узелковом периартериите. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы: диета, двигательный режим, вредные привычки.

контрольная работа [29,7 K], добавлен 19.11.2010

Источник — http://nsportal.ru/ap/library/drugoe/2019/06/07/lfk-pri-serdechno-sosudistyh-zabolevaniyah

Источник — http://otherreferats.allbest.ru/medicine/00628664_0.html

antfiksa

Share
Published by
antfiksa

Recent Posts

бетонная стяжка пола цена за м2 стоимость работ в москве

Бетонная стяжка пола цена за м2 стоимость работ в москве

1 месяц ago

бетонная стяжка на деревянный пол в частном доме

Бетонная стяжка на деревянный пол в частном доме

1 месяц ago

клей для паркета на бетонную стяжку своими руками

Клей для паркета на бетонную стяжку своими руками

1 месяц ago

выравнивание пола под ламинат без бетонной стяжки

Выравнивание пола под ламинат без бетонной стяжки

1 месяц ago

как выровнять бетонный пол без стяжки при помощи осб или дсп

Как выровнять бетонный пол без стяжки при помощи осб или дсп

1 месяц ago

расчет бетонной стяжки пола калькулятор онлайн

Расчет бетонной стяжки пола калькулятор онлайн

1 месяц ago