МБУЗ "Стоматологическая поликлиника"

Германия Внешнеторговая палата как драйвер сотрудничества с. 100

Как экономика восстанавливается после карантина с. 102

Что обеспечивает эффективность медицинской системы ФРГ с. 106

Германия

Перестройка по-немецки

Обвал экономики Германии сдерживает­ся беспрецедентными мерами господ­держки. В разгар кризиса страна ускоря­ет темп перехода к «зеленой» экономике и наращивает цифровизацию.

Текст: Евгений Третьяков

Немецкая экономика из-за введенных для борьбы с пандемией ко­ронавируса ограничительных мер переживает сильнейший кризис. Локдаун уже привел к самому значительному с 1990 года падению экспорта — в марте он снизился на 11,8% по сравнению с февралем текущего года и на 7,8% по сравнению с мартом 2019-го, сооб­щило Федеральное статистическое ведомство Германии. Немец­кая инженерная ассоциация VDMA прогнозирует, что во втором квартале сокращение экспорта будет двузначным. Промышлен­ность в кризисе. По данным Eurostat, в марте к февралю промпро- изводство снизилось на 11,2%, по отношению к марту прошлого года — на 14,2%. В апреле этот показатель составил рекордный 21% к предыдущему месяцу и 30,2% к апрелю 2019 года.

По итогам первого квартала ВВП Германии упал на 2,2% к предыдущему кварталу и на 2,3% к январю—марту 2019 года. «Это самое сильное снижение со времен мирового финансового кризиса 2008-2009 годов и второй по масштабам обвал со времен воссо­единения Германии», — отметили в Федеральном статистическом ведомстве (цитата по Deutsche Welle). Экономическая пауза привела к росту безработицы, в мае ее уровень достиг максимума с конца 2015-го и составил 6,3% трудоспособного населения (2,9 млн че­ловек), сообщало Федеральное агентство по трудоустройству ФРГ. По оценке мюнхенского Института экономических исследований Ifo, число работников с неполной занятостью превысило показатели 98 кризиса 2008-2009 годов и в мае достигло 7,3 млн человек.

Партнеры проекта

EVOAIK

Leading Beyond Chemistry

CROUP

Специалисты прогнозируют серьезный спад экономики по итогам года: Ifo — на 6,6%, Еврокомиссия — на 6,5%, правительство ожидает паде­ния на 6,3%. Мюнхенские аналитики ждут дна кризиса во втором квартале, а нормализации ситуации — к сере­дине следующего года.

Автопром за бортом

В Германии были приняты две основные антикризисные программы. Первая начала действовать с апре­ля, ее совокупный объем — около €600 млрд, а основная задача — сохранить максимальное количество компаний (соответственно, и рабочих мест) и поддержать домохозяйства, говорит Владислав Белов, замести­тель директора по научной работе, руководитель Центра германских исследований Института Европы РАН. Объем принятой в начале июня

второй программы составляет €130 млрд. Ее цель — ускорить выход экономики из кризиса и перейти к росту, отмечает эксперт. По его мнению, больше всего от кризиса в Германии пострадает сфера услуг — розничная торговля, туристический, выставочный, гостиничный, ресторанный бизнес, индустрия развлечений. «При этом, на мой взгляд, среди этих секторов нет ни одного струк­турно слабого. До пандемии они чувствовали себя достаточно хорошо, в том числе развивая направление онлайн-продаж», — полагает Владислав Белов. Что касается экспортеров, то для них нет специальных преференций, их поддерживают так же, как и ком­пании, ориентированные на внутренний рынок.

Среди других пострадавших отраслей эксперт выделяет автопром, ведущие компании которого почти на месяц приоста­навливали производство, но отрасль не добилась от правительства той помощи, которую ожидала в рамках второго пакета. Под­держку получил только сегмент электромобилей, а производство автомобилей с двигателями внутреннего сгорания осталось за бортом. В частности, государство увеличило премию на приобре­тение электромобилей в два раза, с €3 тыс. до €6 тыс. для машин стоимостью до €40 тыс.

«Действия властей можно описать так: вы вовремя не поняли необходимости перехода на производство электромо­билей и сами должны нести ответственность, а мы не будем за счет госденег решать ваши проблемы», — поясняет Владислав Белов. Он полагает, что электромобили не спасут автомобильную промышленность от кризиса с точки зрения его экономических и производственных показателей. Отказ в поддержке и существую­щие проблемы могут привести к потере до трети рабочих мест в автопроме и производстве автокомпонентов, считает эксперт.

«Зеленый» поворот

Около €50 млрд из €130 млрд предполагается вложить не только в электромобили, но и в производство аккумуляторных батарей, НИОКР, цифровизацию и мобильную связь, в том числе поколение 6G, основанное на квантовых технологиях, а также в переход на водородное топливо, который должна поддержать специальная государственная «водородная стратегия».

Фактически Германия сегодня делает инвестиции в струк­турную перестройку народного хозяйства — в построение «зеленой» цифровой экономики. Власти страны, в частности, дей­ствуют в рамках «зеленой сделки» — общеевропейского плана перестройки экономики, принятого в декабре прошлого года. Он предполагает постепенный отказ от использования ископаемого топлива, чтобы свести к нулю выбросы парниковых газов через 30 лет. Уже к 2030 году планируется снизить выбросы парнико­вых газов на 40% к уровню 1990 года. Общая стоимость этого проекта в первые десять лет оценивается примерно в €10 трлн.

«Это очень рискованный шаг», — полагает немецкий поли­толог Александр Рар. По его словам, многие в стране недовольны таким расходованием средств. Тем более что Германии предсто­ит вложиться в спасение других членов ЕС, прежде всего Италии и Испании, сильнее прочих пострадавших от пандемии и локдау- на. Александр Рар также думает, что на немецкие плечи ляжет нагрузка по вытаскиванию из кризиса африканских стран.

Расходы на поддержку и перестройку национальной экономики, а также на антикризисную программу ЕС стоимостью €750 млрд дорого обойдутся Германии. Владислав Белов пола­гает, что дефицит бюджета может составить более 7% ВВП, а гос-

долг снова перешагнет планку 60% ВВП и составит не менее 75%. Это при том что с 2014 года бюджет вер­стался с профицитом — в 2019 году, по данным Eurostat, он составил 1,4% ВВП, или €49,8 млрд, а госдолг непрерывно сокращался с 2012 года с уровня 81,1% ВВП (€2,227 трлн) до прошлогодней отметки 59,8% ВВП (€2,053 трлн).

Впрочем, аналитики не видят в росте госдолга катастрофы. «В силу резервного статуса европейской валюты, а также антикризисных мер, принятых еще десять лет назад, Германия может себе позволить занимать по отрицательным ставкам. Фактически эти расходы оплатят не только сами немцы, но также ино­странные инвесторы, европейские производители и налогоплательщики из-за дефляционного эффекта», — считает аналитик компании «Фридом финанс» Валерий Емельянов. По его оценке, размер госдолга ФРГ, «возможно, дотянется до 70%, но при этом по-прежнему будет одним из самых низких среди развитых стран мира». Например, Япония при тех же ставках заимствования многие £

годы поддерживает долг свыше 200% <£

ВВП,напоминает аналитик. В 2019 году размер госдолга в еврозоне (19 стран) составил 84,1%.

В Германии были приняты та­кие меры, которых никогда в истории не было, говорит Александр Рар. Деньги «буквально разбрасывались с вертолета», но это позволило не допустить роста безработицы, успо­коить общество и избежать таких социальных волнений, как в США. «Германия выйдет из кризиса, тут громадные ресурсы, в том числе человеческие. Страна десять лет ко­пила деньги на черный день, которые сейчас можно истратить. У Германии настолько хорошая экономика, что она может брать в долг без про­блем», — уверен политолог.

«Немцы должны выйти из кризиса с минимальными потерями, несмотря на существенное падение внешнего и внутреннего спроса. Пан­демия не изменила те структурные тенденции, которые сформировались в экономике Германии на начало это­го года», — резюмирует Владислав Белов. 99

Германия Стратегия

ЙРБК+ Германия От первого лица

«Время кризиса — время повышать эффективность»

Каковы перспективы совместных проектов в рамках делового сотрудничества России и Германии, рбк+ рассказал глава Российско-Германской внешнетор­говой палаты (ВТП) маттиас шепп.

В прошлом году была подписана декларация «Партнерство для эф­фективности» между Германией и Россией. Каково будущее этого проекта с учетом потерь, которые понесли наши экономики в пери­од карантина?

Время кризиса — это время по­вышать эффективность. Поэтому партнерство в целях эффективно­сти нужно как никогда. Мы, Рос­сийско-Германская внешнетор­говая палата вместе с Восточным комитетом германской экономи­ки, свою работу сделали — де­тально разработали почти два десятка предложений. Теперь мяч на стороне министерств в Берли­не и Москве. Замечу, что запросы со стороны бизнеса на помощь правительства при посредниче­стве ВТП, на информационную поддержку со стороны палаты выросли примерно в 15-20 раз.

В чем состоят ваши рекоменда­ции?

Предложения о некоторых за­конодательных мерах по под­держке бизнеса мы передали в правительство РФ, Минэконом­развития, Минфин, Федераль­ную налоговую службу (ФНС), администрацию президента России,правительство Москвы. Председателю правительства РФ Михаилу Мишустину мы напра­вили свои рекомендации по регулированию порядка въезда в Россию и выезда из страны иностранных высококвалифи- юо цированных специалистов. Это

инициатива Российско-Герман­ской внешнеторговой палаты, к нам присоединились еще шесть бизнес-ассоциаций. И уже 11 июня первый рейс Lufthansa доставил в Москву немецких и европейских топ-менеджеров и бизнесменов, работающих в России. Мы высоко ценим поддержку российских властей и посольства Германии в России в организации этого спецрейса. На имя первого вице- премьера Андрея Белоусова мы направили наши наработки по правилам отбора системообра­зующих предприятий и о мерах их государственной поддержки. К нам присоединились три другие бизнес-ассоциации. А Минэко­номразвития и ФНС получили предложения ВТП по применению льгот для малого и среднего пред­принимательства.

Финансирование проекта по дуальному образованию не по­страдает?

Ни в коем случае. Мы в ВТП считаем этот проект одним из самых приоритетных и выгодных для обеих сторон. Он не подвер­гается сомнению даже в усло­виях санкций и политического напряжения, которое до сих пор, к сожалению, существует между Москвой и Берлином. Дуальное образование обсуждалось на уровне помощника президен­та России Максима Орешкина и личного помощника канцлера Меркель Ларса-Хендрика Рёлера. Есть план, как еще эффективнее

повышать квалификацию молодых кадров на немецких предприятиях в России. Его мы представим на конференции по дуальному обра­зованию в октябре. Это касается не только немецких компаний, мы можем готовить специалистов для всех предприятий России.

Насколько эффективно удалось организовать рабочий процесс во время карантина?

Среди 140 внешнеторговых палат Германии более чем в 90 странах мира нет другой ВТП, которая бы столь успешно внедрила цифро­вые технологии в свой рабочий процесс, как Российско-Герман­ская внешнеторговая палата. Кроме того, мы уже три года рабо­таем по методу «аджайл», когда не все решения исходят от руковод­ства, а команды из разных отде­лов работают над определенной задачей вместе. Это нам очень помогло в работе на удаленке. То есть мы не прервали наши процессы, не отменили ни одно запланированное мероприятие. Мы оперативно перевели наши ключевые мероприятия в онлайн- формат. Первым в новом формате еще в марте прошло ежегодное собрание компаний-членов, в нем приняли участие около 300 че­ловек. В онлайн-формате прошла и традиционная встреча фирм — членов ВТП,в которой принял участие помощник президента РФ Максим Орешкин. Интерес среди участников оказался в два раза выше обычного.

Фото: Игнат Козлов для РБК

«Мы работаем над стратегией будущего, из кризиса выходим более зрелыми»

Как работает рынок логистики и сертификации после экономической паузы, вызванной карантинными мерами, в интервью рбк+ рассказал учредитель и генеральный директор WR Group Вадим Розенштейн.

Ограничения экономической деятельности, вызванные каранти­ном, сильно отразились на рынках логистики и сертификации?

Из-за внезапно сложившейся си­туации с парализовавшим мировую экономику COVID-19 была при­остановлена работа большинства предприятий в странах с высоким процентом заболевших, в том числе в России. После принятия российским правительством радикальных мер по предотвраще­нию дальнейшего роста пандемии, а именно закрытия границ и введе­ния режима самоизоляции, стало ясно, что эти меры повлияют на многие бизнес-направления. Первые месяцы были сложны­ми — ситуация неопределенности непроста для любого бизнеса. Мы предполагали, что количество новых заказов по сертификации им­портной продукции и оборудования может резко сократиться. К нашему удивлению, с апреля постепенно снова начали поступать запросы. Работа в области проектной логи­стики пока продолжается в обычном режиме, по крайней мере в рамках действующих проектов. Но на новые крупные заказы мы рассчитываем только в следующем году.

Каким образом сегодня проходит процесс сертификации?

Принятые государственные меры повлияли на процесс выпуска сер­тификатов на серийное производ­ство зарубежного производителя, в рамках которого необходим вы­езд эксперта на производственную площадку для проведения аудита или отбора образцов. Минпром­торг России и Росаккредитация быстро отреагировали на измене­ния и уже в марте рекомендовали использовать для сертификации продукции серийного производ­

ства схемы сертификации партии, не требующие проведения аудита. А в мае Минпромторг дополнил свои рекомендации и разрешил проведение выездных мероприя­тий для оценки соответствия в режиме онлайн. Для многих иностранных производителей это удобное решение, которое позво­ляет им продолжать осуществлять поставки продукции серийного производства в соответствии с планом. Возможность проведе­ния выездных оценок соответствия в дистанционном формате действу­ет до конца 2020 года.

В чем особенности транспортной логистики сегодня?

Это направление испытало в пер­вые месяцы пандемии некоторые сложности. Например, был усилен контроль на границах. Вместо трех полос для движения автотранспор­та была открыта лишь одна, что приводило к огромным заторам. Так, на границе Польши с Белару­сью однажды образовалась 20-ки- лометровая пробка из 500 грузови­ков. Наши машины были вынуждены стоять на границе по несколько дней. Сейчас все уже вернулось в прежнее русло. В то же время российские производственные предприятия ужесточили правила безопасности для водителей и това­ров, прибывающих из-за рубежа.

Как изменилась внутренняя жизнь компании, что пришлось поменять в вашей работе?

44 Все наши сотрудники были отправлены на удаленную работу задолго до того, как в Германии был введен режим самоизоляции»

101

Все сотрудники WR Group были отправлены на удаленную рабо­ту с организацией рабочих мест в хоум-офисе задолго до того, как в Германии был введен режим са­моизоляции. Сделать это, сохранив текущие рабочие процессы, уда­лось благодаря тому, что все биз- нес-процессы давно диджитализи- рованы. В том числе и потому, что у нас 11 представительств в семи странах по всему миру. А теперь и коммуникация с клиентами идет по видеоконференциям. Сейчас, когда наши сотрудники вернулись в офис, мы продолжаем поддержи­вать тренд безопасности — соблю­даем дистанцию между рабочими местами, регулярно проводим их санобработку.

Мы верим, что из этого кризиса компания может выйти более сильной и зрелой.

ИРБК+ Германия От первого лица

ЙРБК+ Германия От первого лица

«Европа способна выйти из этого кризиса даже более сильной»

Как экономика Германии восстанавливается после карантина и каковы пер­спективы отношений наших стран — в интервью чрезвычайного и полномоч­ного посла Федеративной Республики Германия в России гезы андреаса фон ГАЙРА.

Экономика Германии в значи­тельной мере ориентирована на экспорт. Будет ли скорректиро­вана такая стратегия с учетом опыта карантинного периода? Прежде всего я хотел бы отме­тить, что успехи германской экономики по части экспорта основаны не на каком-то стра­тегическом планировании или управлении, которые осуществ­лялись бы сверху. Они являются результатом конкурентоспособ­ности и инновационности, кото­рые многие отрасли вырабатыва­ли десятилетиями. Для примера назову малые и средние маши­ностроительные предприятия, фармацевтическую промышлен­ность, автомобильную отрасль. Конечно, государство оказыва­ет поддержку, особенно в тех сферах, которые в долгосрочной перспективе благоприятно влия­ют на наш бизнес: образование, научные исследования, поддерж­ка малых и средних компаний. Если компании в результате этого становятся успешными на международных рынках, то это положительно сказывается как на рабочих местах в собствен­ной стране, так и на постоянном присутствии за рубежом. Ведь германская экономика является крупным инвестором во многих странах, в том числе в России. Одним из наиболее важных уро­ков нынешнего пандемического кризиса для предприятий, без­условно, станет необходимость повышения устойчивости и ди­версификации международных цепочек поставок.

С самого начала было ясно, что пандемия больно ударит

по Германии, в том числе в эко­номическом плане. Поэтому правительство Германии еще в марте подготовило первый масштабный пакет мер поддерж­ки как компаний, так и граждан. Этот самый крупный пакет мер за всю историю Федеративной Республики Германия отличается многовекторным подходом. Са­мое важное и эффективное — это введение такого инструмента, как оплата неполного рабочего дня, что дает возможность спасти рабочие места. Важно и то, что целенаправленную поддержку получают в том числе малые и средние предприятия. Сочета­ние этих мер играет решающую роль в смягчении последствий кризиса.

По нынешним оценкам феде­рального правительства, ВВП Германии лишь в 2022 году достигнет уровня конца 2019-го. Для того чтобы экономика сей­час вновь смогла взять хороший темп, правительство в начале июня приняло решение о пре­доставлении дополнительного пакета конъюнктурных мер на сумму €130 млрд. Предполагает­ся, что он заработает в несколь­ких направлениях. Широкие слои населения получат стимул для потребления, например через снижение налога на добавлен­ную стоимость на полгода. В то же время €50 млрд будет вы­делено на целевое содействие развитию технологий будущего, таких как искусственный интел­лект или использование водо­родных источников энергии. Это инвестиции в будущий потенци­ал страны.

Канцлер Германии Меркель и президент Франции Макрон инициировали создание фонда поддержки экономики стран ЕС объемом €500 млрд. Как оценили эту идею их коллеги по Евросоюзу?

Федеральный канцлер Меркель и президент Макрон своим планом продемонстрировали, что они готовы задействовать огромные средства для сохране­ния сплоченности в ЕС, для того чтобы государства Евросоюза, ни одно из которых этот кризис не обошел стороной, вместе успешно вышли из него. А с учетом уникальности нынешней ситуации пути выхода представ­ляют собой нечто совершенно новое. О конкретном формиро­вании этих путей, об инструмен­тах и критериях европейским органам еще предстоит сове­щаться и принимать решения. Но повторюсь: главным является общая убежденность в том, что, во-первых, речь идет о соли­дарности и сопереживании внутри ЕС. А с другой стороны, учитывая теснейшую взаимосвя­занность народного хозяйства наших стран, все европейцы заинтересованы в том,чтобы со­хранились наши экономические структуры и цепочки поставок, а европейская экономика как единое целое быстро нашла выход из кризиса. Кстати, это предложение учитывает выска­зывавшиеся еще до того весьма различные позиции партнеров по ЕС. Таким образом, такой ком­плекс мер имеет значительный потенциал, для того чтобы стать хорошим компромиссом.

Возможны ли перемены в эконо­мических отношениях в рамках ЕС в результате пандемии? Какие уроки следует извлечь, чтобы не пострадало сотрудничество?

Когда Германия с 1 июля на пол­года возьмет на себя функцию председателя в Совете ЕС, глав­ный приоритет будет однозначен: борьба с пандемией, а также экономическая и социальная стабилизация. Европа способна в конце концов выйти из этого кризиса даже более сильной — но это будет сделать нелегко. В то же время важно продолжать работу над масштабными темами будущего: защита климата, ди­гитализация, главенство закона и роль Европы в мире. Лишь уси­лия по решению всех этих задач

в совокупности будут адекватным ответом на тот вызов, который нам бросает эпоха.

Но мне также важно подчеркнуть, что ЕС — пусть это и не соответ­ствует сложившемуся у многих клише — все-таки относительно быстро доказал в этом кризисе свою дееспособность. Впол­не понятно, что с учетом того, с какой силой эпидемия ударила по Европе, в качестве перво­го защитного рефлекса везде сработал порыв уйти в нацио­нальные рамки. Но скоро стало столь же ясно, что реалии Европы требуют все большей и большей скоординированности действий, совместных решений. Страны тесно обменивались опытом научно-исследовательской дея­тельности, оказывали друг другу конкретную поддержку в оказа­нии помощи пациентам, все это время сохраняли инфраструктуру для транспортировки товаров. Мы вместе многому научились за время этого кризиса, который имеет для нас совершенно новый характер.

И еще. Главы государств и пра­вительств одобрили совместный антикризисный пакет на сум­му €540 млрд. Он также включа­ет в себя ряд сфер: во-первых, новые, улучшенные кредитные линии внутри Европейского стабилизационного механизма (ЕСМ); во-вторых, гарантийный фонд Европейского инвестици­онного банка, в первую очередь для малого и среднего бизнеса. И в-третьих, инструмент SURE для финансирования оплаты непол­ного рабочего дня. Помимо этих инструментов краткосрочного действия план Макрона — Мер­кель предлагает среднесрочные перспективы.Таким образом, в целом европейцы и в период кризиса демонстрируют убеди­тельную общность. И они готовы

вместе и друг для друга выделять весьма значительные средства.

Планирует ли правительство Гер­мании по-прежнему, несмотря на связанный с коронавирусом кризис, проведение Года Герма­нии в России?

Абсолютно точно — да! При всех нынешних проблемах мы должны и стремимся сейчас смотреть вперед.Год Германии в России наступает в очень подходящее время. Он начнется после лета и будет ознаменован широким присутствием Германии в России: это затронет сферы культуры, науки, экономики. Нам следует вместе использовать его как площадку для новых импульсов и идей во взаимодействии людей в Германии и России после паузы, связанной с коронавирусом, в том числе и в наших экономиче­ских взаимоотношениях.

Год Германии предоставляет отличную возможность наглядно продемонстрировать, насколько широко представлена Германия на всей территории России, на­сколько тесны контакты во мно­гих сферах, какие темы и проекты мы продвигаем, ориентируясь на будущее. В связи с этим очень хо­рошо, что правительства наших стран приняли решение в тече­ние следующего года сосредото­читься на перспективной задаче «Экономика и устойчивое разви­тие», организовав специальный германо-российский тематиче­ский год. Это также представ­ляется наилучшей основой, на которой можно будет развивать новые совместные идеи и на­чинания, тем более что многие актуальные глобальные пробле­мы очевидно демонстрируют нам значение реально устойчивого хозяйствования и связанного с ним трансграничного подхода к решениям.

ИРБК+ Германия От первого лица

66 При всех нынешних проблемах мы должны и стремимся сейчас смотреть вперед. Год Германии в России наступает в очень подходящее время» юз

Тематические приложения к газете РБК

Подробная аналитика, актуальные исследования, интервью лидеров отраслей, тренды экономики России и мира

Реклама 18+

Изоляция j

В «цифре»

plus.rbc.ru

«Ограничения или символические жертвы — это не то, что нужно экономике»

Председатель правления компании evonik кристиан кульман — о том, как совместить задачи снижения негативного воздействия на окружающую среду и повышения эффективности производства.

Пандемия обострила вопросы, связанные с экологической ситуацией во всем мире. В то же время пауза в экономическом развитии, обусловленная ограничительными мерами, тре­бует решительных действий по восстановлению экономики. Нередко две эти цели противопо­ставляются друг другу, но это неверный подход. Новые ограничения или символические жерт­вы — это совсем не то, что нужно для устойчивой экономики. Необходимы инновации.

Дискуссии на эту тему ведутся в социальных сетях, на улицах, в средствах массовой инфор­мации, при этом позиции сторон только уже­сточаются. Общий знаменатель, как правило, таков: все мы хотим сохранить для своих детей пригодную для жизни планету. Но, вместо того чтобы приводить объективные аргументы, люди пытаются преподнести проблему как борьбу ме­жду природой и промышленностью, в результате подрывается доверие общества как к политике,

Чем известен Evonik

Evonik является одним из мировых лиде­ров по производству продуктов специальной химии для строительной, лакокрасочной, нефтегазовой промыш­ленности, а также для косметической и пищевой. Разработки компании осно­вываются на инновационных решениях. Evonik представлен более чем в ста странах мира. В 2019 финансовом году объемы продаж компании, в которой работает более 32 тыс. сотрудников, составили €13,1 млрд.

так и к промышленности. А между тем именно химическая промышленность играет ключевую роль в улучшении охраны природы.

Никаких противоречий между защитой окружаю­щей среды и устойчивым развитием, с одной стороны, а также ростом и рентабельностью — с другой, быть не должно.

Нам не нужны новые ограничения и жертвы. Нам нужна политика, обеспечивающая опти­мальное продвижение инноваций. Если мы не сможем продемонстрировать, что охра­на окружающей среды неразрывно связана с экономическим ростом и социальным благо­получием, то мы проиграем. В конце концов, цели Парижского соглашения по климату не могут быть достигнуты без участия химической промышленности — ветроустановки не смогут вращаться, а электромобили не смогут ездить. Тем, кто превозносит компании, продающие электромобили, одновременно демонизируя сектор, делающий возможным производство этих автомобилей, не хватает понимания произ­водственно-технологических связей.

Наша цель в рамках реализации стратегии устой­чивого развития более амбициозна, чем план правительства Германии, — это двукратное со­кращение выбросов в период 2008-2025 годов при одновременном увеличении объема продаж. Сегодня на продукты, применение которых по­вышает экологичность и энергоэффективность, приходится уже более половины продаж компа­нии. Эти продукты позволяют сделать ветроуста­новки и солнечные панели высокоэффективными и долговечными; диоксид кремния улучшает теплоизоляцию зданий; материалы, используе­мые в сепараторах и катодах, делают батареи электромобилей безопаснее и эффективнее. Химическая промышленность нуждается в огромном количестве энергии, и пока мы используем углеродную энергию наряду с «зе­леной» энергией и применением бактерий. Но одновременно пытаемся решить задачу сокра­щения выбросов СО₂ и их превращения в по­лезное сырье, изучаем процессы электролиза и ферментации, делающие возможным искус­ственный фотосинтез.

Настоящее устойчивое развитие — это когда люди и экономика, да и сама планета выигрыва­ют в равной степени.

ИРБК+ Германия Экспертиза

105

Германия Тенденции

Что обеспечивает эффективность германской медицинской системы

Пандемия COVID-19 показала уязвимость самых развитых, хорошо финансируемых систем здравоохранения мира. В числе исключений Германия, где медицинская помощь доступна всем.

Текст: Марина Журавлева

Большинство государств не были готовы к эпидемиям, что было понятно и до коронакризиса: средний балл Глобального индекса безопасности мирового здравоохранения (Global Health Security Index, GHS), по которому оцениваются возможности систем здра­воохранения, в 2019 году составил 40,2 из 100. Только у 40 госу­дарств с высоким уровнем дохода (из 195 обследуемых государств) средний балл превышал 51,9. Как показала практика, даже высокое место в индексе не гарантировало безопасность: например, США, занимающие первую строчку в индексе GHS (83,5 балла), сейчас лидируют по числу подтвержденных случаев коронавируса и количе­ству смертей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), там выявлено более 2 млн зараженных и зафиксировано бо­лее 113 тыс. летальных исходов. Великобритания, которая занимает вторую строчку в индексе GHS (77,9 балла), сегодня пятая по числу заражений (больше выявлено только в Индии, где население прибли- £ жается к 1,4 млрд, в России, где, по признанию ВОЗ, очень большой £ охват тестирования, а также в Бразилии).

Быстрое распространение вируса требовало мобилизации систем здравоохранения, в том числе неотложной помощи и ин­тенсивной терапии, говорится в апрельских рекомендациях ВОЗ по усилению ответных мер на COVID-19. Лишь немногие европейские страны были к этому готовы: в Европе число коек интенсивной тера­пии на 100 тыс. человек колеблется от 4,2 в Португалии, 6,6 в Вели­кобритании, 9,7 во Франции и 12,5 в Италии до 29,2 в Германии. В Германии смертность от COVID-19 оказалась одной из самых низких в Европе. На середину июня страна занимала девятую строчку по числу подтвержденных случаев коронавируса — чуть более 186 тыс., и десятую строчку по смертности от вируса — 4,7% всех диагностированных случаев. Для сравнения: в Италии смерт­ность достигла 14,5%, в Великобритании — 14%, в Испании — 11%.

Доступность и централизованность

Одним из барьеров в борьбе с пандемией стали финансовые ограничения на доступ пациентов к медицинской помощи, считают в ВОЗ; организация рекомендовала пересмотреть политику меди­цинского страхования так, чтобы обеспечить всем своевременную диагностику и лечение, доступность лекарств, надлежащий уход и неотложную помощь.

Коронавирус как лакмусовая бумажка показал качество национальных систем здравоохранения, считает генетик, руково­дитель лаборатории геномной инженерии Московского физико­технического института Павел Волчков: «Выигрывает та, которая 106 лучше управляется и больше социально ориентирована». К таким

ф Коронавирус как лакмусовая бумажка показал качество нацио­нальных систем здравоохранения

системам, в частности, относится здравоохранение Германии, считает он. Баланс рыночных и социальных ме­ханизмов, по словам Павла Волчкова, позволяет немецкой системе здраво­охранения обеспечить общий доступ населения к качественной медпомощи.

Здравоохранение Германии основано на принципе солидарности, объясняет директор Центра развития здравоохранения Московской шко­лы управления «Сколково» Наталья Комарова: «Медицинская помощь доступна для всех слоев населения вне зависимости от их материального положения».

По сути, это социально-стра­ховая система Бисмарка: до 90% населения с годовым доходом ниже €62,5 тыс. (минимальный порог для 2020 года, устанавливается ежегодно) подлежит обязательному медицин­скому страхованию (ОМС). Управляют

системой больничные кассы — частные по форме собственности, но выполняющие госфункции. Подоходный налог на социальное страхование в Германии составляет в среднем около 15% заработ­ной платы, половину взноса оплачивает работодатель. Граждане с более высокими доходами (примерно 10% населения) могут застраховать себя добровольно в больничной кассе или страховом агентстве. В оказании медицинской помощи по ОМС принимают уча­стие государственные и частные клиники, развита система частной врачебной практики. Участники системы тесно взаимодействуют с государством.

Система здравоохранения Германии централизована и хоро­шо интегрирована, отмечает Наталья Комарова, но в ней нет лишних ведомственных структур, как в ряде других стран, в том числе Рос­сии. Такая централизация позволила в кратчайшие сроки мобилизо­вать необходимое оборудование, говорит советник гендиректора Фонда международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин. Единая информационная система содержит данные обо всех аппа­ратах искусственной вентиляции легких (ИВЛ), будь то частные или государственные клиники. В кризисной ситуации все ИВЛ переходят в пользование государства.

Благодаря мобилизации ресурсов, разумным мерам соци­ального дистанцирования и общей дисциплине стране удалось избежать перегрузки скорых, больниц и палат интенсивной терапии, говорит живущая в Берлине микробиолог и научный журналист Ири­на Якутенко: «В Германии в целом хорошая и оснащенная система — много коек, в том числе в палатах интенсивной терапии, и аппаратов ИВЛ, что позволило избежать выбора, кого подключать, как это было, например, в Италии».

По данным Института Роберта Коха, на 30 апреля в реестре немецкой Ассоциации интенсивной терапии и неотложной медицин­ской помощи (DIVI) было зарегистрировано 1256 больниц и отделе­ний для лечения больных COVID-19, использовалось более 32,5 тыс. коек интенсивной терапии, из которых 39% оставалось в резерве.

Технологии и инвестиции

Тест для выявления коронавируса в Германии начали разра­батывать еще до того, как здесь появились зараженные, отмечает Ярослав Ашихмин. Первый был создан в январе, а собственное производство позволило развернуть обширное тестирование насе­ления, в том числе медперсонала. Быстро активизировать иссле­дования удалось благодаря значительным инвестициям в научные разработки, приводят на сайте федерального Министерства здра­воохранения слова министра образования и научных исследований Германии Ани Карличек. В 2018 году инвестиции государственного и частного секторов в R&D достигли €105 млрд, или 3,13% ВВП, к 2025-му рост таких вложений планируется в объеме до 3,5% ВВП.

Все тесты, по данным Минздрава Германии, оплачиваются государственными страховыми компаниями, и в ближайшее вре­мя тестирование будет проводиться массово, в том числе в домах

«ГЕРМАНИЯ» (18 + )

Тематическое приложение к журналу «РБК» является неотъемлемой частью

журнала «РБК» №6-8/2020

Распространяется в составе журнала Материалы подготовлены редакцией партнерских проектов РБК+

Партнеры проекта: ООО «ВР РУС», ООО «Эвоник Химия».

Реклама

Учредитель: ООО «БизнесПресс»

Издатель: ООО «БизнесПресс»

Директор ИД РБК: Ирина Митрофанова

Главный редактор партнерских

проектов РБК+: Наталья Кулакова

Редактор РБК+ «Германия»:

Юлия Панфилова

Выпускающий редактор:

Андрей Уткин

29,2

койки интенсивной

терапии приходит­ся в Германии на 100 тыс. человек населения. Это в не­сколько раз больше, чем в ряде других стран ЕС

Германия Тенденции

престарелых, школах и детских садах, говорится в отчетах ВОЗ. На финан­совую компенсацию потерь в связи с пандемией национальный бюджет Германии в 2020 году потратит €2,8 млрд (данные ВОЗ). Предусмотрены субсидии больницам как за связанное с пандемией сокращение пациентов (€560 в день до конца сентября), так и за каждую дополнительную койку с ИВЛ (€50 тыс.), а также доплаты на средства индивидуальной защиты врачей (€50 из расчета на одного обслуживаемого пациента) и среднему медперсоналу (€38 в день на чело­века); таким образом, дневная норма оплаты достигнет €185. Компенсации предусмотрены и региональным ассо­циациям врачей.

Эксперты отмечают большой объем вложений государства в си- £

стему здравоохранения в Германии <£

в целом. Страна входит в тройку ли­деров ОЭСР по размерам инвестиций в здравоохранение — 11,2% ВВП (дан­ные «Панорамы здоровья 2019» ОЭСР). Выше этот показатель только у США — 16,9% и Швейцарии — 12,2%. Причем на долю государства, по словам Натальи Комаровой, приходится до 9,5%.

В России иные размеры и пропорция участия: 3% ВВП — государство, еще 2,3% — частный сектор. По мнению Натальи Комаровой, наращивание инвестиций — важный для России при­мер участия государства в управлении системой общественного здоровья: «Каждый десятый житель ФРГ так или иначе задействован в работе системы здравоохранения, что говорит о пре­стиже отрасли».

Руководитель дизайн-департамента:

Евгения Дацко

Дизайнеры: Дмитрий Иванов,

Сергей Пивоваров

Фоторедактор: Алена Кондюрина Корректоры: Татьяна Поленова, Маргарита Тарасенко

Рекламная служба: (495) 363-11-11, доб. 1342

Коммерческий директор издательства

РБК: Анна Брук

Директор по продажам РБК+:

Евгения Карлина

Директор по производству:

Надежда Фомина

Адрес редакции: 117393, Москва, ул. Профсоюзная, 78, стр. 1

107