(ключ к пониманию значений количественных показателей теста)

Психодиагностические признаки делятся на две основные группы: заостренные личностные черты или симптомы и — обш, ая картина характера или болезни. Факторы — черты (или факторы-симптомы) — это те признаки, которые выявляются амбивалентными или нулевыми реакциями. Устойчивая амбивалентная реакция (т. е. повторяюш, аяся при многократных исследованиях) говорит о суш, ествуюш, ей тенденции, которая осознана индивидом, но еш, е не реализована. Внешняя реализованность тенденции (потребности) проявляется в нулевых реакциях, а амбивалентные реакции свидетельствуют о напряженности тенденции при склонности к саморегуляции. Устойчивые нулевые и амбивалентные реакции, таким образом, определяют побудительные (мотивационные) факторы, даюш, ие объективную и субъективную картину болезненных симптомов и дезадаптируюш, их свойств личности.

Однако эти симптоматические факторы ничего не говорят о причине возникновения симптомов или о побудительных силах, которые привели личность к тем или иным проблемам. Факторы, определяюш, ие характер или болезненные проявления, т. е. так называемые коренные факторы, диагностируются постоянно повторяюш, имися положительными и отрицательными реакциями при повторных обследованиях.

Постоянно положительные реакции выявляют неудовлетворенные потребности в связи с неблагоприятными внешними обстоятельствами, а постоянно отрицательные — напряженность в связи с наличием внутриличностных запретов, т. е. при отказе собственного "Я" от реализации этой потребности, а (болезненной) выраженности данной потребности. Так, при мании как правило встречается постоянно положительная реакция по фактору s. Постоянно отрицательная реакция не всегда служит показателем отказа индивида от реализации потребности: она также может свидетельствовать о приспособлении к окружаюш, ей среде,

Если после проведенного ряда исследований для каждого фактора определить сумму нулевых и амбивалентных наклонностей, то получится величина, с помош, ью которой легко отличить симптоматические факторы от коренных. Сумма амбивалентных и нулевых реакций дает степень напряжения тенденции данного фактора. Под напряжением тенденции понимается то импульсивное влечение, которое проявляется через генетически обусловленные склонности. Симптоматические факторы имеют самую высокую степень напряженности тенденции, а коренные (основные, базисные) факторы, наоборот, самую низкую.

В своем подходе к пониманию структуры влечений Сонди делит потребности на две основные группы стремлений — материнских и отцовских. Они действуют в противоположных направлениях. Отцовское — в направлении "садизм — агресссия — активность", материнское, напротив, в направлении "мазохизм — интровертность — пассивность". Эти направления аналогичны нашему делению на стеничный (гипертимный) тип реагирования и гипосте-ничный (гипотимный), т. е. двум полюсам типологического круга, разделяюш, им человечество на сильный и слабый типы, на интровертов и экстравертов, на активных и пассивных, на агрессивных и тревожных. Из них слабый, более конформный и тонко нюансированный в сфере межличностных отношений, миротворческий и любвеобильный реагирования, а сильный, независимый и авторитарный, более решительный

Ничего

"Я"

Эти направления

Также при избыточной

Мазохизм —

Нашему делению

I!

Ближе к женственному типу и

Агрессивный — к мужскому. Так же, как в приведенной в Гл.1 индивидуально-личностной типологии, сензитивность, сочетающаяся с пассивностью и тревожностью, противопоставляется спонтанности, сочетающейся с активностью и неконформностью, Сонди противопоставляет s — и s+. Он считает также, что амбивалентная форма реакции является исходной формой всех побудительных потребностей. Это предположение подтверждается экспериментально тем, что и при положительных избирательных реакциях очень часто встречается по крайней мере одна отрицательная.

Противоположные стремления парализуют друг друга и тогда происходит разрядка потребности, а в эксперименте появляется нулевая реакция по данному фактору. Такая нулевая реакция называется постамбивалентной. Пост-амбивалентная природа нулевых реакций часто проявляется в форме +_i (перевернутый восклицательный знак). В связи с этим целесообразно измерять степень напряжения потребности не просто суммой амбивалентных реакций, а суммой амбивалентных и пост-амбивалентных, т. е. нулевых реакций. Определив степень напряжения влечений для отдельных побудительных факторов, следует расположить в ряд все восемь степеней напряженности по их силе. Это позволит отличить симптоматические факторы от коренных. Последовательное расположение степеней напряженности тенденций (СНТ) дает возможность установить действительную формулу наклонностей для конкретного испытуемого. В качестве примера рассмотрим данные многократно исследования (в течение нескольких лет) обследуемой С., 30 лет.(табл. П).

Формула наклонностей представляет собою дробь, числителем которой являются символы симптоматических факторов, а знаменателем -символы коренных факторов. Наряду с этой укороченной формулой, которая служит для ориентации, можно пользоваться полной формулой, которая представляет собой трехэтажную дробь. На первой линии — символы тех двух или трех симптоматических факторов, у которых самые высокие степени напряженности. На среднюю линию выносятся символы тех факторов, у которых средняя степень напряженности. Это — субманифестные или латентные факторы. На последней линии располагаются те факторы, у которых самая слабая степень напряженности, т. е. коренные факторы. В сокращенной формуле влечений в качестве симптоматического оказался фактор m. Следовательно, у данной личности проявляются маниакальные черты. Что же является причиной маниакального состояния? Ответ в сокращенной формуле в знаменателе: это фактор s.

ТаБлица ^ 1.

Сокращенная формула;_________________________________

Т8. — симптоматический фактор s1 — коренной фактор

Полная формула; т8 (+_О_) симптоматический ведущий фактор

D5(+,0) к5(+,О) р4(+,+_) е4(-,О)

Не вполне проявляющиеся субманифестные факторы

Hy2(+) h2(-) s1(-)

Болезнетворные коренные факторы

Следовательно, за маниакальной симптоматикой скрывается неудовлетворенная садистическая потребность, считает Сонди. Мало того, за этой потребностью может скрываться неосознанное пациенткой желание быть мужчиной. Полная формула влечений говорит о следующем; симптоматическим фактором и в полной формуле выявляется все тот же фактор т, что свидетельствует о маниакальном состоянии психотического или циклотимического происхождения, не забывая также о пароксизмальных эквивалентах мании, т. е. о патологической страсти, особенно в рамках алкоголизма, наркомании, нимфомании, клептомании и др. Фактор "е" проявляется в полуманифестной форме, следовательно, мания носит пароксизмальный характер. Пациентка, по-видимому, страдает приступами ярости даже в тех состояниях, когда по фактору "е" выявляются нулевые реакции (7, 8, 9 и 1О выборы).Обратим внимание на субманифестные факторы. — d, р и е.

На портреты серии d пациентка 5 раз давала нулевую и 5 — положительную реакцию. В первой половине наблюдений (профили 1-5) она всегда давала положительную реакцию, во второй половине, напротив, всегда отрицательную реакцию. Это говорит о том, что в первой половине исследования пациентка была в состоянии скрытой депрессии, которая длилась до развертывания маниакального состояния.

Два следующих субманифестных фактора — факторы к и р. На портреты серии "к" пациентка дала 5 раз нулевую реакцию и 5 раз — положительную. На портреты серии "р" — 4 раза амбивалентную реакцию и 6 положительную. Субманифестные реакции к и р показывают, что у пациентки перед маниакальной реакцией проявились шизоформные симптомы с измененностью "Я" и параноидными явлениями. Субманифестный фактор "р" позволяет сделать заключение о том, что перед развитием мании пациентка испытывала бред преследования или величия.

Анализ коренных факторов. Скрытыми, болезнетворными являются данном случае факторы hy, h и s. Отсюда, потребность в самодемонстрации, в реализации

I!

I!

S. Отсюда, потребность в самодемонстрации,

Гомосексуальных тенденций и, особенно, неосознанное желание быть мужчиной. Эти бессознательные влечения и оказывают сильное воздействие на состояние пациентки как неудовлетворенные потребности. Двуполая структура ее потребностей подтверждается амбивалентными реакциями в отношении портретов серии s, а также четырехкратным повторением амбивалентности по фактору р. Векторные реакции Sch 0+_ и С 0 0 подкрепляют данное предположение. Самым сильным в данном исследовании проявляется фактор s. На протяжении исследования пациентка дала 9 отрицательных реакций по фактору s. Показатель напряженности влечения чрезвычайно высок. На образы убийц она обнаружила 5 раз выборы s-4 и 2 раза s -5. Отрицательная реакция по данному фактору при таком высоком показателе степени напряжения тенденции показывает, что Эта склонность проявляется в опасном режиме и может свидетельствовать о приближаюш, емся психотическом обострении.

Опасном режиме

Sch 0- или Sch 00, или Sch 0+_ наряду с s +- усугубляют эти опасения, особенно если учесть, что пациентка ни разу не дала положительной реакции по фактору h.

О том, что обнаруженные явления носят болезненный характер, cвидетельствуют чрезвычайно высокая напряженность факторов h и s, столь же высокая напряженность фактора т, учаш, енные нулевые реакции по субманифестным факторам d, к и е, инфантильная векторная реакция С 00. Окончательный диагноз по Сонди: параноидно­гомосексуальная структура влечений, маскируемая субманиакальным неврозом. Болезнь связывается с невозможностью социализации неосознанных и неудовлетворенных потребностей, с желанием быть мужчиной. Стремление к эксгибиционизму делает её больной, о чем свидетельствуют коренные факторы s, h, hy. Стремление уйти от этих сильных неудовлетворенных потребностей через клапаны депресии, параноидной измененности своего "Я", кататонной ипохондрии проявляется приступами ярости (субманифестные факторы d, к, р, е). Поскольку проблемы остаются неразрешенными, состояние переходит в гипоманиакальное и теряется здоровое отношение к окружаюш, ему миру, т. е. наступает болезнь.

Гипоманиакально е

У больной клинически были выявлены признаки нимфомании (неразборчивой повышенной сексуальной активности), алкоголизма. Этому предшествовал период депрессивного состояния, причиной которого был отец больной, пытавшийся покончить жизнь самоубийством. С 17 лет испытывала ипохондрические страхи, в связи с чем у врачей были подозрения о шизофрении. Генетическая предрасположенность шизофрении, о которой свидетельствуют субманифестные факторы к подтверждается сведениями о наличии психического заболевания у родственников больной. Признаки значимости коренного фактора hy можно проследить в анамнезе больной: она любила петь и выступать на сцене, стремилась оголяться. Гомосексуальная направленность находит свое отражение в отмеченной окружаюш, ими увлеченности знаменитой артисткой, а также некоторые мужские черты её поведения: грубоватость, фамильярность в обш, ении с мужчинами.

К

P,

antfiksa

Share
Published by
antfiksa

Recent Posts

БЕЛАЯ ДИЕТА, ИЛИ ЧТО НУЖНО ЕСТЬ ПОСЛЕ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ?

БЕЛАЯ ДИЕТА, ИЛИ ЧТО НУЖНО ЕСТЬ ПОСЛЕ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ? Благодаря возможностям современной эстетической стоматологии мечта…

2 месяца ago

ЧТО ТАКОЕ ФТОРИРОВАНИЕ ЗУБОВ?

ЧТО ТАКОЕ ФТОРИРОВАНИЕ ЗУБОВ? 2020-12-01 Кариес и повышенная чувствительность зубов - самые частые стоматологические проблемы,…

2 месяца ago

ПЕРИОСТИТ ЗУБА — ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ!

ПЕРИОСТИТ ЗУБА - ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ! Когда воспалительный процесс пульпы, вызванный кариесом, распространяется по направлению…

2 месяца ago

КАК КУРЕНИЕ СИГАРЕТ ВЛИЯЕТ НА ЗУБЫ?

КАК КУРЕНИЕ СИГАРЕТ ВЛИЯЕТ НА ЗУБЫ? Помимо отрицательного воздействия на дыхательные пути, особенно на легкие…

2 месяца ago

ЧТО ТАКОЕ ЯЗВЫ ВО РТУ? СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ.

ЧТО ТАКОЕ ЯЗВЫ ВО РТУ? СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ. Незначительные ранки во рту - это неприятный…

2 месяца ago

ПОЧЕМУ БЫ ВАМ НЕ ОТБЕЛИТЬ ЗУБЫ ПИЩЕВОЙ СОДОЙ? ФАКТЫ И МИФЫ О ДОМАШНЕМ ОТБЕЛИВАНИИ ЗУБОВ!

ПОЧЕМУ БЫ ВАМ НЕ ОТБЕЛИТЬ ЗУБЫ ПИЩЕВОЙ СОДОЙ? ФАКТЫ И МИФЫ О ДОМАШНЕМ ОТБЕЛИВАНИИ ЗУБОВ! Сон…

2 месяца ago