Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г, порядок оказания медицинской помощи по профилю эндокринология 2013

Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 899н

Приказ, Минздрав России, 17 июня 2013

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. N 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2010 г., регистрационный N 16791).

Министр
В. И. Скворцова

Категории: Минздрав России; приказ; порядок; приказ.

Источники:

Www. rosminzdrav. ru Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 февраля 2019 г, порядок оказания медицинской помощи по профилю эндокринология 2013. » /> » /> .keyword color: red;

Порядок оказания медицинской помощи по профилю эндокринология 2013

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 февраля 2019 г. № 48н “О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н” (не вступил в силу)

1. Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597) и от 4 июля 2017 г. N 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503), согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 мая 2019 года.

Министр В. И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 февраля 2019 г.
Регистрационный № 53908

Приложение
К приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
От 5 февраля 2019 г. № 48н

Изменения,
Которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н

1. Пункт 10 изложить в следующей редакции:

«10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера.».

А) в абзаце первом слова «первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение» заменить словами «центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение»;

Б) в абзаце втором слова «первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении» заменить словами «центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении».

3. Пункт 12 изложить в следующей редакции:

«12. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н «О Правилах проведения патолого-анатомических исследований» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее — Правила проведения патолого-анатомических исследований), а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

В случае отсутствия центра амбулаторной онкологической помощи врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).».

4. Пункт 15.1 изложить в следующей редакции:

«15.1 Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи, первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).».

5. Пункт 17 изложить в следующей редакции:

«17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения либо врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.».

6. В пункте 20 слова «первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения» заменить словами «центра амбулаторной онкологической помощи либо первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения».

7. В пункте 22 слова «первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении» заменить словами «центре амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия — в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении».

8. В пункте 24 слова «первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение» заменить словами «центр амбулаторной онкологической помощи либо первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение».

9. Дополнить приложениями N 6.1 — 6.3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (далее — Порядок) следующего содержания:

«Приложение N 6.1
К Порядку оказания медицинской
Помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
От 15 ноября 2012 г. N 915н

Правила организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее — Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Центр рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 000 человек.

3. Центр организуется при наличии в медицинской организации, расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Центром:

Рентгеновского отделения (кабинета/ов), оснащенного оборудованием для проведения рентгенологических исследований, рентгеновских профилактических исследований легких, рентгеновских маммографических исследований и рентгеновской компьютерной томографии;

Эндоскопического отделения (кабинета);

Отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;

Отделения (кабинет) функциональной диагностики;

Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.

4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов (их законных представителей) врачами-специалистами по профилям: «акушерство и гинекология», «гастроэнтерология», «дерматовенерология», «кардиология», «колопроктология», «медицинская реабилитация», «неврология», «оториноларингология», «паллиативная медицинская помощь», «пульмонология», «терапия», «урология», «хирургия», «эндокринология». При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).

5. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.

6. На должность заведующего и врача-онколога Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» 1 по специальности «онкология».

7. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6.2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.

8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6.3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному настоящим приказом.

9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, кабинеты для приема больных и помещение дневного стационара.

10. Основными функциями Центра являются:

Диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

Направление больных с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;

Проведение противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическим заболеванием в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, проведенного в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

Осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

Проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

Оказание паллиативной помощи, включая назначение противоболевой терапии;

Консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больным с онкологическими заболеваниями;

Назначение лекарственных препаратов, в том числе на наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 2 , оформление рецептов на лекарственные препараты;

Осуществление диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, в том числе за получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций — своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

Направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

Анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

Санитарно-гигиеническое просвещение населения;

Анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;

Участие в оформлении медицинской документации больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

Ведение учетной и отчетной документации, предоставление сведений в информационные системы, указанные в части 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 3 ;

Анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

Оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии.

11. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273)

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 48, ст. 6686, N 49, ст. 6861; 2013, N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2015, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914; N 28, ст. 4232; N 42, ст. 5805; 2016, N 15, ст. 2088; 2017, N 4, ст. 671; N 10, ст. 1481; N 30, ст. 4664; N 33, ст. 5182; 2018, N 14, ст. 1986; N 27, ст. 4071; N 53, ст. 8650.

3 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791.

Приложение N 6.2
К Порядку оказания медицинской
Помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
От 15 ноября 2012 г. N 915н

Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи*

№ п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий — врач-онколог 1 на отделение
2. Врач-онколог 1 на 25000 человек
3. Врач-онколог 1 на 20 пациенто-мест
4. Медицинская сестра 1 на 25000 человек
5. Медицинская сестра палатная 1 на 10 пациенто-мест
6. Медицинская сестра процедурной 1 на 15 пациенто-мест

* Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 6.3
К Порядку оказания медицинской
Помощи населению по профилю
«онкология», утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
От 15 ноября 2012 г. N 915н

Стандарт оснащения центра амбулаторной онкологической помощи

Стандарт оснащения кабинета для приема больных центра амбулаторной онкологической помощи

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Весы для взвешивания больных 1
2. Ростомер 1
3. Аппарат для измерения артериального давления 1
4. Стетофонендоскоп 1
5. Кушетка медицинская 1

Стандарт оснащения дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Весы для взвешивания больных 1
2. Ростомер 1
3. Кровать с тумбочкой По числу коек
4. Штатив для длительных инфузионных вливаний 1 на койку
5. Инфузомат 1 на 3 койки
6. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 1
7. Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
8. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке Не менее 1
9. Набор реанимационный 1
10. Облучатель бактерицидный Не менее 1
11. Шкаф для медикаментов Не менее 1
12. Холодильник для хранения медикаментов Не менее 1
13. Контейнер для дезинфекции материала и игл Не менее 1

10. Раздел «Патологоанатомическое отделение» приложения N 12 к Порядку дополнить пунктом 74.1 следующего содержания:

74.1 Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов) не менее 1

Обзор документа

Минздрав прописал Правила организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Он создается как структурное подразделение медорганизации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи амбулаторно и в условиях дневного стационара.

Названный центр рекомендуется открывать в медорганизации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 000 человек.

Приведены рекомендуемые штатные нормативы центра и стандарт его оснащения.

Кроме того, в патологоанатомическом отделении онкодиспансера должно быть не менее одного сканирующего микроскопа (сканера микропрепаратов).

Источники:

Www. garant. ru Порядки оказания медицинской помощи, порядок оказания медицинской помощи по профилю эндокринология 2013. » /> » /> .keyword color: red;

Порядки оказания медицинской помощи

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с Законом N 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения, а также критерии качества медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1. Порядки оказания медицинской помощи

2. Стандарты медицинской помощи

3. Критерии качества медицинской помощи

4. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

5. Порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения

1. Порядки оказания медицинской помощи

Нормативный правовой акт, утвердивший порядок

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 907н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 561н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология»

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 N 17н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «дерматовенерология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 924н

Порядок оказания педиатрической помощи

Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 923н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 921н

Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 917н

Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 910н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

Приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 N 1496н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 908н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 899н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 902н

Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 442н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 900н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология»

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 441н

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 918н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология»

Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 440н

Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 930н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»

Приказ Минздрава России от 02.11.2012 N 575н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 898н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)»

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 567н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Детская хирургия»

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 562н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 922н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»

Приказ Минздрава России от 30.10.2012 N 555н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология»

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н

Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н

Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения

Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»

Приказ Минздрава России от 29.01.2016 N 38н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 931н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»

Приказ Минздрава России от 14.12.2012 N 1047н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 926н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 909н

Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 905н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология»

Приказ Минздравсоцразвития России от 09.04.2015 N 178н

Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

Приказ Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 N 206н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 N 906н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 920н

Порядок оказания наркологической помощи больным с острыми химическими отравлениями

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 925н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»

Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 916н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Приказ Минздрава России от 08.11.2012 N 689н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология»

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 606н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 901н

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология»

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 560н

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению

Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям

Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 193н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению

Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы

Приказ Минздрава России от 29.12.2014 N 930н

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи

Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н

Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

Приказ Минздрава России от 02.12.2014 N 796н

Положение об организации клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (в том числе порядок направления пациентов для оказания такой медицинской помощи)

Приказ Минздрава России от 10.07.2015 N 433н

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях

Приказ Минздрава России от 05.11.2013 N 822н

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха

Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 363н

Внимание! Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения см. Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н

Порядок организации санаторно-курортного лечения

Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 279н

Порядок организации медицинской реабилитации

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»

Приказ Минздрава России от 01.03.2016 N 134н

Порядок организации оказания медицинской помощи участникам спортивных соревнований, иным лицам, участвующим в мероприятиях, зрителям мероприятий в период проведения спортивных соревнований с учетом требований FIFA к мероприятиям по подготовке и проведению чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года и Кубка конфедераций FIFA 2017 года

Приказ Минздрава России от 31.03.2017 N 140н

Порядок оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям, персоналу, представителям средств массовой информации и участникам церемоний открытия и закрытия Игр во время проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г. в г. Сочи

Приказ Минздрава России от 11.11.2013 N 835н

Источники:

Krdgp12.ru Порядок оказания медицинской помощи по профилю детская эндокринология — Российская газета, порядок оказания медицинской помощи по профилю эндокринология 2013. » /> » /> .keyword color: red;

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 908н г. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология»»

Документ является поправкой к

Изменения и поправки

Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26216

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2010 года N 228н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17182).

Министр В. Скворцова

Источники:

Rg. ru Стандарты и порядок оказания медицинской помощи, порядок оказания медицинской помощи по профилю эндокринология 2013. » /> » /> .keyword color: red;

Стандарты и порядок оказания медицинской помощи

Стандартизация медицинской помощи населению. Положения и принципы стандартизации в здравоохранении, основанные на методах доказательной медицины. Стандарты паллиативной, скорой, специализированной медицинской помощи. Этапы оказания медицинской помощи.

Рубрика Медицина
Вид Реферат
Язык Русский
Дата добавления 28.01.2017
Размер файла 31,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на Http://www. allbest. ru/

1. Стандартизация медицинской помощи населению

2. Порядок оказания медицинской помощи

Пациенты имеют право на получение качественной медицинской помощи, которая характеризуется стандартами высокого технического уровня и человеческими взаимоотношениями между пациентом и производителями медицинской помощи.

Медицинские стандарты во многих странах признаны наилучшим способом унификации и систематизации наиболее воспроизводимых и эффективных методов лечения пациентов. Стандарты оказания медицинской помощи призваны учитывать не только международный опыт и рекомендации ведущих экспертов по оказанию того или иного вида медпомощи, но и национальные особенности методик оказания медпомощи.

Цель работы — исследование стандартов и порядка оказания медицинской помощи.

1. Дать понятие стандартизации медицинской помощи.

2. Рассмотреть порядок оказания медицинской помощи.

Структура работы включает в себя введение, основную часть, состоящую из двух разделов, заключение и список использованной литературы.

1. Стандартизация медицинской помощи населению

Стандартизация — деятельность, направленная на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области посредством установления положений для всеобщего и многократного использования в отношении реально существующих или потенциальных задач.

Объект стандартизации — предмет (продукция, процесс, услуга), подлежащий стандартизации Пономарев, С. В. Метрология, стандартизация, сертификация: учебное пособие / С. В. Пономарев, Г. В. Шишкина, Г. В. Мозгова. — Тамбов : Изд-во ГОУ ВПО ТГТУ, 2010. — С. 30.. Основными объектами стандартизации в здравоохранении являются: организационные технологии; медицинские услуги; технология выполнения медицинских услуг; техническое обеспечение выполнения медицинских услуг; качество медицинских услуг; квалификация персонала; производство и качество лекарственных средств и медицинской техники; учетно-отчетная документация; информационные технологии; экономические аспекты здравоохранения Грачёва, А. С. Стандартизация медицинской помощи как часть системы управления качеством в здравоохранении / А. С. Грачева // Вестник Росздравнадзора. — 2010. — № 5. — С. 17..

Работа по стандартизации в здравоохранении в Российской Федерации началась в 1992 году Приказ Минздрава РСФСР от 16.10.1992 № 277 «О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации» // СПС КонсультантПлюс., тогда же появился первый классификатор услуг в здравоохранении. В первые годы эта деятельность осуществлялась Минздравом России совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Госстандартом в соответствии с решением совместной Коллегии от 03.12.1997, которым была поставлена цель — сформировать систему стандартизации в здравоохранении.

В тот же период были заложены основные положения и принципы стандартизации в здравоохранении, основанные на методах доказательной медицины.

Целью стандартизации было определено повышение качества профилактических и лечебно-профилактических мероприятий, решение задач сохранения и улучшения здоровья населения. Тогда же были сформулированы основные задачи в области стандартизации в здравоохранении, а именно: нормативное обеспечение реализации законодательства в области охраны здоровья граждан; создание единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно обоснованных требований к их номенклатуре, объему и качеству, обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи, а также нормативное обеспечение сертификации и оценки качества медицинских услуг; установление требований к условиям оказания медицинской помощи, эффективности, безопасности, совместимости и взаимозаменяемости процессов, оборудования, инструментов, материалов, медикаментов и других компонентов, применяемых в здравоохранении; нормативное обеспечение метрологического контроля; установление единых требований к лицензированию и аккредитации медицинских учреждений, подготовке, аттестации и сертификации специалистов; создание и обеспечение функционирования систем классификации, кодирования и каталогизации в здравоохранении; нормативное обеспечение контроля и надзора за соблюдением требований нормативных документов.

В основу работы по стандартизации в здравоохранении были заложены: принцип единообразия (единый порядок разработки, согласования, принятия и введения в действие нормативных документов, надзора и контроля за соблюдением требований нормативных документов по стандартизации); принцип значимости (социальная, научная и экономическая целесообразность); принцип актуальности (соответствие требований законодательству Российской Федерации, международным нормативным документам и современным достижениям науки); принцип комплексности (согласование предъявляемых к объектам стандартизации требований между собой); принцип проверяемости (обеспечение возможности контроля заданных в нормативных документах требований объективными методами); принцип согласия (взаимное стремление всех субъектов к достижению согласия при разработке и введении в действие нормативных документов системы стандартизации).

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. — 2011. — № 48. — Ст. 6724. с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В ч. 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» не содержится характеристики стандартов как документов, имеющих нормативную природу и являющихся обязательными. И все же анализ норм подзаконного характера в системной связи с теми нормами Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», которые касаются стандартов (в частности, ст. 81), требует рассматривать правовую природу стандартов медицинской помощи идентичной природе порядков оказания медицинской помощи. Согласно информационному письму Минздравсоцразвития России от 24.11.2011 № 14-3/10/2-11668 «О стандартах медицинской помощи» Письмо Минздравсоцразвития РФ от 24.11.2011 № 14-3/10/2-11668 «О стандартах медицинской помощи» // СПС КонсультантПлюс. стандарты нового поколения (в отличие от имеющихся) будут регистрироваться в Минюсте России.

В данном письме указано, что за период 2005 — 2007 годов Минздравсоцразвития России утверждено 612 стандартов медицинской помощи. В соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения устанавливают медико-экономические стандарты.

Стандарты медицинской помощи внедряются в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующие виды медицинской деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Как сказано далее в ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», стандарт создается в соответствии с разработанной номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели: применения определенных медицинских услуг; применения лекарственных средств; применения медицинских изделий, которые созданы для имплантации в организм человека; применения донорской крови и ее компонентов; применения продуктов лечебного и диетического питания, в том числе и специализированного питания.

Прямой обязанностью медучреждений является организация своей деятельности таким образом, чтобы она в полной мере соответствовала принятым стандартам медпомощи.

Минздравсоцразвития в письме от 24.11.2011 года, посвященном применению стандартов отметил, лечащий врач принимает решение о назначении лекарства, диагностического исследования, медицинского вмешательства, указанного в медицинском стандарте с учетом текущего состояния пациента, а также течения его заболевания. Все решения врача отмечаются в медицинской карте пациента и подтверждаются письменным согласием пациента. В медицинском стандарте для каждой медицинской услуги содержится усредненный показатель частоты ее применения. Это означает вероятность предоставления той или иной медицинской услуги, которая принимает значение от 0 до 1: 1 — значение, при котором данная медицинская услуга проводится для 100 % больных по рассматриваемой модели; до 1 — значение, при котором медицинская услуга проводится для определенного количества пациентов (%), которые имеют показания по данной модели. Все это говорит нам о том, что стандарты медицинской помощи можно рассматривать в двух аспектах: как практическое руководство к действию для врачей-специалистов; как фактическое основание для проведения в медучреждении медико-экономических расчетов по поводу оплаты медпомощи. Поскольку медицинские стандарты являются официальным нормативным актом Минздрава РФ, требования, изложенные в них, являются обязательными для исполнения в медучреждениях всех уровней.

Стандарты медицинской помощи:

1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

Класс II. Новообразования (C00-D48)

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)

Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)

2. Стандарты специализированной медицинской помощи

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

Класс II. Новообразования (C00-D48)

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)

Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)

Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)

Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)

3. Стандарты скорой медицинской помощи

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)

Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

4. Стандарты паллиативной медицинской помощи

Класс II. Новообразования (C00-D48)

Возрастающее значение медицинских стандартов обусловлено необходимостью обозначения ведущих ориентиров в процессе совершенствования медицинской помощи, самоконтроля в деятельности медицинского работника, обеспечения защиты населения от некачественного медицинского вмешательства, формирования адекватного ресурсного обеспечения.

Стандартизованная медицинская помощь, как система производственных технологий, включает в себя стандартные медицинские, организационные и др. технологии. Их создание и применение имеют в основе ряд принципов.

Принцип дифференциации предполагает разделение технологического процесса на отдельные технологические операции, переходы, приемы, движения. Анализ особенностей каждого элемента позволяет выбрать наилучшие условия для его осуществления, обеспечивающие минимизацию суммарных затрат всех видов ресурсов.

Принцип специализации основан на ограничении разнообразия элементов вида технологии. В частности, уровень специализации определяется количеством технологических операций, выполняемых на одном рабочем месте за определенный промежуток времени. Узкая специализация технологии создает предпосылки ее высокой эффективности.

Принцип пропорциональности предполагает относительно равную пропускную способность всех технологических участков производства медицинских услуг, выполняющих основные, вспомогательные и обслуживающие операции. Нарушение этого принципа приводит к возникновению «узких» мест в технологии, или, наоборот, к их неполной загрузке и снижению эффективности производственного процесса.

Принцип прямоточности заключается в обеспечении кратчайшего пути движения пациентов в технологии какого-либо вида. Не должно быть возвратных движений объектов технологий (пациентов) в кабинете, отделении, ЛПУ и системе медицинской помощи в целом.

Принцип непрерывности предполагает сокращение до возможного минимума перерывов в технологии производства медицинских услуг, в том числе технологических, связанных с нарушением синхронности операций (манипуляций) или по организационным причинам.

Принцип ритмичности заключается в выпуске равных или равномерно нарастающих объемов технологических операций в единицу времени.

Принцип автоматичности технологических процессов в здравоохранении обеспечивает интенсификацию технологии и эффективность производства медицинских услуг в целом.

Принцип гибкости обеспечивает мобильность стандартных медицинских технологий при их перенастройке в широком диапазоне.

Принцип информатизации позволяет повысить управление технологическими процессами в здравоохранении на основе применения вычислительной техники с развитым программным обеспечением Дьяченко, В. Г. Качество в современной медицине / В. Г. Дьяченко. — Улан-Удэ: Издательство ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава, 2007. — С. 205..

Стандарты программ медицинской помощи в нашей стране имеют форму приказов Министерства здравоохранения и других органов или методических рекомендаций, разработанных научными и учебными медицинскими институтами. Большая часть таких приказов и рекомендаций (стандартов программ) не подкреплена стандартным ресурсным обеспечением.

Элементы методологии формирования профессиональных стандартов в здравоохранении могут быть представлены в следующей последовательности:

1. Концепция формирования системы профессиональных стандартов.

2. Понятийный аппарат системы профессиональных стандартов и обоснование основных положений его разработки.

3. Применение системного подхода и системного анализа как основных общенаучных методов познания.

4. Разработка алгоритма развития причинно-следственных связей (включая этиологические) и определение их роли и места в формировании, как всей системы профессиональных стоматологических стандартов, так и отдельно взятого стандарта. Включение данного элемента позволит более адекватно распределить степень ответственности юридических и физических лиц в системе медицинской помощи.

5. Оценка количественных и качественных изменений: в развитии заболевания, его осложнений; в применяемых технологиях оказания помощи; в развитии побочных явлений; в их влиянии на гарантии качества оказания помощи.

6. Оценка степени профессионального риска медицинского персонала ЛПУ с учетом нозологии заболевания, сроков обращения за помощью, степени реализации прав и ответственности юридических и физических лиц, заинтересованных в системе медицинской помощи.

7. Использование метода прогнозирования в оценке вероятности развития процессов и в определении параметров оценки в системе профессиональных стандартов и, в первую очередь, гарантий качества оказания помощи.

8. Определение основных принципов формирования системы профессиональных стандартов.

Перечисленные выше элементы в значительной степени помогут более адекватно обосновать главную цель формирования профессиональных стандартов в здравоохранении — создание системы требований к оказанию медицинской помощи по каждому конкретному случаю заболевания.

Итак, стандарт — документ, разработанный на основе консенсуса и утвержденный признанным органом, в котором устанавливается для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов, и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области. Разработка и распространение согласованных стандартов должно привести к контролируемости, регулируемости и управляемости качества функционирования системы медицинской помощи населению. Это создает предпосылки к переносу части финансовых расходов из системы страхования на самих пациентов с целью повышения их «чувствительности» к реальной стоимости своего лечения и повышению мотивации к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний.

Медицинский помощь стандарт население

2. Порядок оказания медицинской помощи

На качественное оказание медицинской помощи влияет не только выполнение стандартов оказания медицинской помощи, но и выполнение:

— утвержденных порядков, которые определяют требования к организации оказания медицинской помощи (этапы, правила организации деятельности, стандарты оснащения и штатные нормативы);

— регламентов процессов, определяющих последовательность действий в процессе оказания медицинской помощи, ответственность и полномочия персонала, участвующего в процессе, требования к документированию на каждом этапе процесса, установленные временные нормативы выполнения этапов и операций процесса;

— в рамках выполнения стандартов оказания медицинской помощи: медицинских технологий — документированные способы выполнения медицинских услуг и алгоритмов — порядков действия врача при выборе медицинской услуги и/или технологии ее выполнения Шалыгина, Л. С. Стандартизация как основа обеспечения качественной высокотехнологичной медицинской помощи для устойчивого развития медицинской организации / Л. С. Шалыгина // Сибирское медицинское обозрение. — 2013. — № 6 (84). — С. 89..

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

В настоящее время Минздравсоцразвития России разработано около 60 порядков оказания медицинской помощи, нормативная правовая природа которых подтверждена фактом государственной регистрации соответствующих приказов в Минюсте России.

Порядки могут касаться как видов медицинской помощи, так и профилей медицинской помощи, заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний). Например, Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» // Российская газета. — 2013. — № 90/1., Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» // Российская газета. — 2013. — № 78/1. и др.

На сайте Минздрава РФ Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ URL: https://www. rosminzdrav. ru. приведен следующий перечень порядков оказания медицинской помощи населению Российской Федерации:

1. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям (утв. приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 193н)

2. Порядок оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям, персоналу, представителям средств массовой информации и участникам церемоний открытия и закрытия Игр во время проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г. в г. Сочи (утв. приказом Минздрава России от 11.11.2013 № 835н)

3. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология» (утв. приказом Минздрава России от 09.04.2015 № 178н)

4. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 930н)

5. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 924н)

6. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н)

7. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 927н)

8. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н)

9. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «наркология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 929н)

10. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 925н)

11. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (утв. приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н)

12. Порядок организации медицинской реабилитации (утв. приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н)

13. Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 05.05.2012 № 521н)

14. Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н)

15. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» (утв. приказом Минздрава России от 18.04.2012 № 381н)

16. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» (утв. приказом Минздрава России от 18.01.2012 № 17н)

17. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология» (утв. приказом Минздрава России от 02.11.2012 №575н)

18. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология» (утв. приказом Минздрава России от 07.11. 2012 № 606н)

19. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв. приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н)

20. Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (утв. приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н)

21. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н)

22. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология» (утв. приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 560н)

23. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» (утв. приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 567н)

24. Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 442н)

25. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология» (утв. приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 440н)

26. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н)

27. Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н)

28. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 931н)

29. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н)

30. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н)

31. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «неонатология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 921н)

32. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н)

33. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н)

34. Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н)

35. Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 917н)

36. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11. 2012 № 916н)

37. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н)

38. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология» (утв. приказом Минздрава России от 14.12.2012 № 1047н)

39. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (утв. приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 187н)

40. Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях (утв. приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 911н)

41. Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (утв. приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н)

42. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 909н)

43. Порядок оказания медицинской помощи помощи по профилю «детская эндокринология» (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 908н)

44. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н)

45. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология» (утв. приказом Минздрава России от 12.11. 2012 № 906н)

46. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н)

47. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н)

48. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» (утв. приказом Минздрава России от 12.11. 2012 № 901н)

49. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 900н)

50. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» (утв. приказом Минздрава России от 2 ноября 2012 г. № 899н)

51. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 898н)

52. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (утв. приказом Минздрава России от 08.11.2012 № 689н)

53. Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (утв. приказом Минздравсоцразвития от 02.04.2010 № 206н)

54. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н)

55. Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 09.08.2010 № 613н)

56. Порядок оказания педиатрической помощи (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. № 366н)

57. Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н)

58. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология» (утв. приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 441н)

59. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» (утв. приказом Минздрава России от 30.10.2012 № 555н)

60.Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология» (утв. приказом Минздрав России от 31.10.2012 № 561н)

Действующие Порядки в целом соответствуют требованиям, которые к их структуре предъявляет статья 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

Так, Приказ Минздрава России от 25.10.2012 № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» Приказ Минздрава России от 25.10.2012 № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» // Российская газета. — 2013. — № 78/1. включает: правила оказания медицинской помощи (по сути, речь идет об этапах оказания медицинской помощи); положение об организации деятельности детского офтальмологического кабинета (правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); рекомендуемые штатные нормативы; стандарт оснащения.

Итак, порядок оказания медицинской помощи — это последовательность действий, обоснованная клиническими рекомендациями и протоколами лечения, для проведения эффективных лечебно-диагностических мероприятий.

Стандартизация — это деятельность по установлению правил и характеристик в целях их добровольного многократного использования, направленная на достижение упорядоченности и повышение конкурентоспособности продукции, работ и услуг.

Цели стандартизации в медицине: обеспечение безопасности и эффективности медицинской помощи; переход на единые нормы (стандарты) оказания медицинских услуг (диагностики, лечения, профилактики) для всех субъектов РФ и лечебных учреждений независимо от форм собственности; обеспечение оказания медицинской помощи с учетом научно-технических знаний, рациональности использования имеющихся ресурсов; создание системы оценки качества оказываемой медицинской помощи; усиление объективности в правоприменительной практике; создание единых статистических систем при оказании медицинской помощи.

Стандарт медицинской помощи — формализованное описание объема медицинской помощи, которая должна быть обеспечена пациенту с конкретной нозологической формой, синдромом или в конкретной клинической ситуации.

Стандарт медицинской помощи должен включать усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной ВОЗ, медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. — 2011. — № 48. — Ст. 6724.

2. Приказ Минздрава РСФСР от 16.10.1992 № 277 «О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации» // СПС КонсультантПлюс.

3. Приказ Минздрава России от 25.10.2012 № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» // Российская газета. — 2013. — № 78/1.

4. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» // Российская газета. — 2013. — № 78/1.

5. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» // Российская газета. — 2013. — № 90/1.

6. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 24.11.2011 № 14-3/10/2-11668 «О стандартах медицинской помощи» // СПС КонсультантПлюс.

7. Грачёва, А. С. Стандартизация медицинской помощи как часть системы управления качеством в здравоохранении / А. С. Грачева // Вестник Росздравнадзора. — 2010. — № 5. — С. 16-21.

8. Дьяченко, В. Г. Качество в современной медицине / В. Г. Дьяченко. — Улан-Удэ: Издательство ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава, 2007. — 415 с.

9. Пономарев, С. В. Метрология, стандартизация, сертификация : учебное пособие / С. В. Пономарев, Г. В. Шишкина, Г. В. Мозгова. — Тамбов : Изд-во ГОУ ВПО ТГТУ, 2010. — 96 с.

10. Шалыгина, Л. С. Стандартизация как основа обеспечения качественной высокотехнологичной медицинской помощи для устойчивого развития медицинской организации / Л. С. Шалыгина // Сибирское медицинское обозрение. — 2013. — № 6 (84). — С. 87-91.

11. Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ URL: https://www. rosminzdrav. ru.

Размещено на Allbest. ru

Подобные документы

Организация работы отделения скорой медицинской помощи, ее основные функции. Структура отделения скорой медицинской помощи в г. Кириши, нормативное регулирование оказания медицинской помощи. Оснащение бригады скорой, виды выполняемых манипуляций.

Отчет по практике [231,7 K], добавлен 12.02.2015

Правовые основы организации муниципального здравоохранения в РФ. Система скорой медицинской помощи. Регулирование проблем работы станций скорой медицинской помощи путем организации централизованной станции скорой медицинской помощи в г. Коркино.

Контрольная работа [50,6 K], добавлен 23.08.2012

Отделения для оказания медицинской помощи в критических ситуациях. Агентства общественной безопасности. Преемственность оказания помощи и стандартизация сведений о пациенте. Риск инфекционного заболевания. Небрежное лечение на догоспитальном этапе.

Методичка [27,2 K], добавлен 15.04.2009

Необходимость обучения первой медицинской помощи в современных условиях. Принципы оказания первой помощи, особенности ее оказания учителем. Практическое исследование по выявлению знаний учителей средней школы о правилах оказания медицинской помощи.

Курсовая работа [56,7 K], добавлен 19.04.2013

Общая характеристика района обслуживания и структура работы станции скорой медицинской помощи. Оснащение бригад скорой помощи и укомплектование сумок выездного персонала. Основные задачи и функции, показатели работы станции скорой медицинской помощи.

Аттестационная работа [61,8 K], добавлен 30.04.2010

Основные виды помощи пораженным в очаге или на его границе. Цели, перечень мероприятий первой медицинской помощи, периоды оказания и виды формирований. Организация оказания медицинской помощи в очагах ядерного, биологического и химического поражения.

Реферат [22,0 K], добавлен 24.02.2009

Повышение качества медицинской помощи на стационарном этапе через создание стационарного отделения скорой медицинской помощи в многопрофильном стационаре. Модель маршрутизации пациентов в приёмном отделении. Расчет стоимости новой медицинской услуги.

Презентация [5,9 M], добавлен 14.07.2014

Виды медицинских стандартов. Исследование основных принципов и направлений стандартизации в здравоохранении. Общие характеристики и компоненты качества медицинской помощи. Управление качеством медицинской помощи. Этапы клинико-экономического анализа.

Презентация [7,1 M], добавлен 21.02.2016

Что такое медицинское имущество, используемое для оказания первой медицинской помощи в зонах поражения. Характеристика табельных средств для оказания медицинской помощи. Аптечка индивидуальная и медицинские препараты. Подручные средства и их комплектация.

Презентация [279,8 K], добавлен 25.12.2010

Правовое положение граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Оказание скорой медицинской помощи. Система стационарной медицинской помощи населению. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

Курсовая работа [168,7 K], добавлен 03.11.2013

Источники:

Otherreferats. allbest. ru

antfiksa

Share
Published by
antfiksa

Recent Posts

бетонная стяжка пола цена за м2 стоимость работ в москве

Бетонная стяжка пола цена за м2 стоимость работ в москве

2 месяца ago

бетонная стяжка на деревянный пол в частном доме

Бетонная стяжка на деревянный пол в частном доме

2 месяца ago

клей для паркета на бетонную стяжку своими руками

Клей для паркета на бетонную стяжку своими руками

2 месяца ago

выравнивание пола под ламинат без бетонной стяжки

Выравнивание пола под ламинат без бетонной стяжки

2 месяца ago

как выровнять бетонный пол без стяжки при помощи осб или дсп

Как выровнять бетонный пол без стяжки при помощи осб или дсп

2 месяца ago

расчет бетонной стяжки пола калькулятор онлайн

Расчет бетонной стяжки пола калькулятор онлайн

2 месяца ago