Рубрики
Химиотерапия

СНИЖЕНИЕ ВЕСА ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, как набрать вес после удаление желудка и химиотерапии

Снижение веса при онкологическом заболевании

Для нормальной жизнедеятельности организму человека необходимо поддерживать равновесие между полученными с пищей калориями и энергетическими затратами. На постоянном уровне вес удерживается довольно сложной гормонально-метаболической регуляцией процессов всасывания питательных веществ, образования из них жиров и гликогена и расходования на нужды организма полученной от распада жиров энергии.

Потеря веса может быть обусловлена тремя основными причинами:

    недостаточное поступление питательных веществ с пищей
    (голодание, нарушение процесса пищеварения); потеря организмом питательных веществ (поносы, рвота); повышенный расход энергии (физические нагрузки, воспаление, опухоли).

Если первая причина иногда носит произвольный характер (диеты), на этом основаны все диеты, то остальные возникают исключительно помимо нашей воли.

При недостаточном поступлении калорий с пищей организм мобилизует свои энергетические запасы в строго определенном порядке и с определенной скоростью: сначала расходуется жир из подкожной клетчатки, затем – жир, окружающий органы, далее – жировые клетки органов. Далее наступает очередь аминокислот мышечной ткани, которые используются тоже по порядку: сначала – белки скелетных мышц, потом белки органов, причем самые важные органы теряют белки последними. Снижение веса на 10-20% страшно не сменой гардероба, а снижением сопротивляемости к инфекциям и уменьшением активности из-за слабости. Иногда путают снижение веса, крайней степенью которого является истощение, с кахексией, которая может проходить и без потери веса. Кахексия также обусловлена недостаточным поступлением питательных веществ либо нарушением их усвоения, их быстрой потерей, но только происходящие при этом процессы в организме необратимы. Подробнее об этом мы скажем позже.

Существует мнение, что потеря веса – один из первых признаков онкологического заболевания, что далеко не так. Даже при опухолях желудочно-кишечного тракта снижение веса отмечается на поздней стадии заболевания, когда опухоль замещает собой значительную часть органа, мешая поступлению пищи в орган и нарушая процесс ее переваривания. Похудание может быть одним из первых «онкологических» симптомов при некоторых формах рака легкого, когда опухоль сама синтезирует или вынуждает организм производить биологически активные вещества, нарушающие нормальные метаболические процессы. Такое похудание относится к паранеопластическим симптомам, то есть существующим только в присутствии опухоли. Опухоли легкого могут проявлять подобную активность на ранней стадии развития, и адекватное лечение (удаление части легкого с опухолью) приводит к нормализации веса.

За время болезни онкологический пациент не один раз теряет вес, но не всегда следует пугаться этого. На некоторых этапах жизни потеря веса запрограммирована и неизбежна.

Часто опухоль находят случайно, когда она еще не проявила себя какими-либо симптомами. Ни один врач не поставит диагноз рака при первом обращении; возникшее подозрение надо подтвердить или отвергнуть. Подозрение на злокачественную опухоль – всегда тяжелый психологический стресс, что неминуемо сказывается на аппетите: у большинства он снижается. Заставляют забыть о еде и бессонные ночи накануне посещения поликлиники, необходимость совмещения рабочего графика с визитами к врачу и сдачей анализов, запрет на завтрак при некоторых видах исследований. Добавляет беспокойства и необходимость скрывать диагноз от близких и коллег: человеку не хочется тревожить родных раньше времени, у него возникают опасения, что «доброжелатели» воспользуются его невольным отказом от карьерных амбиций, а подозрение на опухоль окажется всего лишь ошибкой. Потеря веса в таком состоянии запрограммирована и не свидетельствует о запущенности процесса.

После завершения обследования повода к нормализации питания тоже не возникает – на смену стрессу приходит депрессия. Несмотря на широко пропагандируемое мнение о возможности излечения рака, мало кто в это верит. Для большинства диагноз злокачественной опухоли – начало конца. До еды ли тут. В период обследования – от возникновения подозрения на опухоль до установления окончательного диагноза – причиной снижения веса бывает банальное голодание.

Диагноз установлен; далее возможно два варианта развития событий: лечение и наблюдение. Последнее, как правило, свидетельствует о нецелесообразности лечебных мероприятий при обнаруженной распространенности опухолевого процесса. Но и в такой ситуации человек не обязательно будет худеть: жизнь входит на время в достаточно спокойное русло, нет беготни по поликлиникам, надежда на благоприятный исход не исчезла, самочувствие не хуже, чем раньше, а значит, вес восстанавливается до исходного уровня и даже может превысить его. Потеря веса начнется позже, когда опухоль проявит себя множеством других симптомов, при этом похудание будет одним из самых поздних.

Рассмотрим возможность восстановления веса до исходного уровня во время прохождения лечебных мероприятий. Вероятность этого низка: во-первых, подготовка к операции и послеоперационный период не предусматривают обильного питания. Во-вторых, удаление органа требует больших энергетических затрат на восстановление поврежденных тканей и компенсацию утраченных функций другими системами. При удалении части желудка или кишечника полностью нарушается «физиологичность» процесса питания, и вес не возвращается, но он стабилен. Если же удален орган, не участвующий в процессе пищеварения, то через месяц-два после операции вес будет набран.

Во время лекарственного противоопухолевого лечения (химиотерапия) вес колеблется. Из-за тошноты и рвоты во время курса он снижается. Через неделю после окончания курса вес начинает нарастать, в последнюю неделю межкурсового интервала больной получает удовольствие от еды – восстанавливаются вкусовые и обонятельные ощущения. А потом начинается новый курс, и вес вновь снижается. На каждом последующем курсе процент потери веса может увеличиваться, потому что присоединяется ожидание рвоты (психогенная тошнота и рвота), и чем выше интеллектуальный и культурный уровень пациентки (для мужчин психогенная рвота не характерна), тем больше она худеет.

Причиной похудания сразу же после завершения курса химиотерапии может быть повреждение слизистых оболочек, проявляющееся стоматитом (ротовая полость) или колитом (кишечник) – манифестацией колита является понос, – или же холециститом (желчевыводящие пути). При стоматите есть практически невозможно, при колите и холецистите – вредно. Вот и происходит потеря веса. Поврежденные слизистые восстанавливаются к концу межкурсового интервала – на третьей неделе, поэтому к началу следующего курса вес набрать сложно. Однако после завершения всех курсов химиотерапии вес не только восстановится, но, возможно, станет избыточным.

При лучевой терапии потеря веса, как правило, обусловлена повреждением слизистых оболочек органов, попавших в зону облучения. Если облучаются органы головы и шеи, то нарушается процесс жевания: уменьшается количество слюны, легко травмируется слизистая, присоединяются вкусовые и обонятельные извращения. Еда при этом не только не имеет вкуса, но процесс приема пищи причиняет боль. При облучении молочной железы (Рубца после ее удаления) или органов дыхания может возникнуть эзофагит (Повреждение слизистой пищевода), и тогда движение пищевого комка дает крайне неприятное ощущение царапания отекшей слизистой, поэтому больные добровольно отказываются от еды. Органы брюшной полости облучают редко, но при раке прямой кишки лучевая терапия входит в комплексное лечение, причем ожег слизистой – очень частое осложнение, а затруднение процесса дефекации ведет к соблюдению режима голодания. При лучевой терапии рака тела или шейки матки повреждается слизистая кишечника, и чтобы оградить себя от боли больные стараются меньше есть. Тошнота при лучевой терапии у большинства пациентов, однако, неинтенсивна и кратковременна, отсутствие сеансов в субботу и воскресенье позволяет сохранить достаточно стабильный вес.

В терминальной (завершающей) стадии заболевания, в отличие от боли при поражении костей, кашля – при опухолевых узлах в легких, одышки – при выпоте в плевральную или брюшную полости, снижение веса является отнюдь не первым симптомом. Похудание на фоне скрытно протекающего, практически «немого» заболевания, абсолютно не характерно для злокачественной опухоли. Как правило, похудание следует за целой вереницей патологических симптомов, когда уже не возникает сомнений в том, что процесс развития опухоли зашел далеко. Например, при поражении печени сначала появляются тошнота и рвота, повышение температуры, и только при усугублении симптоматики происходит потеря веса.

При раке слизистой ротовой полости, языка, глотки, пищевода или желудка снижение веса чаще вызвано вынужденным голоданием из-за нарушения прохождения пищи; состояние можно облегчить, если хирургическим путем наложить гастростому (буквально: «отверстие в желудке») и подавать пищу непосредственно в желудок. Возможно проводить питание через зонд, но такая помощь не только значительно дороже, но и менее эффективна. Питание организма путем введения растворов (Парентеральное питание) не может в достаточной мере восполнить потребности организма и малодоступно вследствие сложности организации данной помощи на дому, не говоря уже о его стоимости.

При образовании патологических жидкостей в полостях (Плевральной или брюшной) огромное количество белка уходит из органов и тканей сначала в жидкость, а затем и наружу – при эвакуации выпота. Потеря веса в этот период жизни в большей мере обусловлена интоксикацией (отравлением) продуктами жизнедеятельности опухоли, присоединяющейся к опухолевым и воспалительным изменениям. На фоне хронической интоксикации продуктами распада опухоли и неуклонно возрастающей потребности опухоли и ее метастазов в питательных веществах восполнить потерянный тканями организма белок не представляется возможным. Это и есть кахексия – тяжелое состояние, характеризующееся необратимой потерей веса и интоксикацией. В этом состоянии больной утрачивает способность к самообслуживанию, радикально изменяются личностные характеристики. Современная фармакология дает возможности для облегчения состояния, но на весьма непродолжительное время. В этот период целесообразно обратиться в хоспис, специалисты которого способны облегчить состояние больного и помочь близким организовать домашний уход.

При копировании материалов
Ссылка на сайт обязательна.

Источники:

Www. help-patient. ru Резекция желудка: лечение, последствия, питание после операции, как набрать вес после удаление желудка и химиотерапии. » /> » /> .keyword color: red;

Операции на желудке

1 июня 2017, 12:43 0 3,739

Операция, при которой осуществляется резекция желудка, направлена на то, чтобы устранить тяжелую патологию, продлив жизнь больному. Оперативное вмешательство и резекция — это крайняя мера, когда нет смысла оставлять поврежденный орган (при раке и метастазах), ведь это стоит жизни человека. Какие показания для проведения операции, сколько она длится, основные этапы подготовки и что за лечение поможет преодолеть недуг и трудности послеоперационного периода, каков прогноз?

Что называется резекцией?

Резекция желудка — это оперативное вмешательство, при котором удаляется пораженная часть желудка, а его целостность восстанавливается за счет формирования анастомоза. Благодаря такой операции на желудке удается проводить экстренную хирургию, с помощью которой сохраняется жизнь пациента. В первый раз операция на желудке была проведена в 18 веке доктором Теодором Бильротом, в честь которого назван один из видов резекции. В наше время способ хирургии усовершенствован, что позволяет проводить самые сложные операции по лечению органа, при этом давая возможность больному восстановиться без негативных симптомов, пройти реабилитацию и продолжить нормально жить (при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача).

Когда необходима операция?

Показания к резекции желудка бывают абсолютные и относительные. Злокачественное новообразование в органе и двенадцатиперстной кишке, язвенная болезнь, которая не подлежит лечению и есть риск образования злокачественной опухоли, стеноз привратника, спайки являются абсолютными показаниями, при которых нужно сделать гастрэктомию. Относительные показания — если у больного язва и она плохо лечится, доброкачественные новообразования в органе и кишке, стеноз привратника, если у больного большой лишний вес, который опасен для здоровья, требует лечения и вызывает характерные симптомы.

Подготовка

Если операция на желудок назначена на определенное время, человеку нужно подготовиться и сделать плановые диагностические процедуры. Подготовка заключается в сдаче общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, проводится электрокардиограмма, рентген грудной клетки, УЗИ, фиброгастродоуденоскопия. Перед оперативным вмешательством делают клизму, чтобы очистить прямую кишку и промывается орган. Если резекция проходит по плану, не возникают никакие осложнения, то обычно она длится 2,5−3 часа.

Виды оперативного вмешательства

По объему, который удаляется

Экономная резекция, объем резекции желудка — от 1/3 до половины; Тотальная операция (гастрэктомия) предполагает удаление 95% органа. Объемы, подлежащие резекции, зависят от обширности поражения. Вернуться к оглавлению

По локализации

пилороантральная, когда происходит резекция привратниковой и пещеристой части; антрумэктомия, когда проводится дистальная операция по резекции органа; проксимальная, при удалении кардинальной области; частичная, при которой удаляют те области, которые сильно повреждены и их восстановление невозможно (язвы, спайки); Вернуться к оглавлению

По виду анастомоза

Резекция по Бильрот 1, когда удаляется дистальная часть органа, после чего двенадцатиперстная кишка соединяется благодаря способу «конец к концу». При резекции желудка по Бильрот 2 предусматривается образование гастроэнтероанастомоза типа «бок в бок», после того, как была произведена резекция дистальной области органа и двенадцатиперстной кишки.

Сейчас разработаны более совершенные способы удаления органа, поэтому резекция по Бильрот 1 и Бильрот 2 не проводится. На данном этапе существуют модификации видов операции, которые основаны на вышеуказанных типах резекции (так как при них развиваются тяжелые последствия). Это модификация оперативного удаления желудка по Райхелю—Полиа, Гофмейстеру—Финстереру, резекция желудка по Бальфуру, Ру, Мойнихену, Витебскому.

Проводимые резекции желудка

Ход операции начинается с осуществления верхней и серединной лапаротомии. На 1 этапе операции делается осмотр брюшной полости и определяется обширность поражения органа. На 2 этапе производится мобилизация органа, когда придают ему подвижность способом удаления связок. На 3 этапе удаляется пораженная часть органа и на 4 этапе делают анастомоз между оставшейся частью желудка и толстой кишкой.

При язве желудка

Во время язвы желудка чаще проводится резекция желудка по Гофмейстеру—Финстереру. Чтобы недуг вновь не возобновился и не начал прогрессировать, гастрэктомии подлежит половина желудка, иногда и 75%. При этом удаляется антральный и пилорический отдел. В антральном вырабатывается специфический гормон гастрин, благодаря ему в большом количестве продуцируется хлороводородная кислота. Резекция желудка при язве на сегодняшний день производится в редких случаях.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка происходит в тех случаях, когда из организма нужно извлечь биоматериал для гистологического исследования. Это малоинвазивное, экономное оперативное вмешательство, которое производится с использованием эндоскопических инструментов. Таким способом производится лечение органов пищеварительного тракта и делают операцию по устранению опухоли, которая развивается на раннем этапе и не проросла в мышечные ткани органа. После этой хирургии реабилитация происходит намного быстрей и минимизируются риски развития осложнений.

Операция по Витебскому дает возможность оставить положение оставшейся части органа в том месте, где она должна находиться, сберечь вертикальное положение гастроэнтероанастомоза, что позволяет органу функционировать в нормальном режиме, с минимальными обострениями. Но при такой операции бывают и осложнения — это возникновение рефлюкса, так как нарушается работа клапана, который перекрывает орган после того, как в него попадает пища, и другие обострения, которые требует врачебной консультации.

При раке желудка

Если у человека рак желудка, тогда делают обширную резекцию (тотальная резекция желудка или субтотальная), предполагается удаление пораженных областей сальников, чтобы предупредить повторное развитие недуга. Удаляются и лимфоузлы, чтобы устранить опасность распространения метастаз по организму (метастазы поражают ткани кишечника, печень, поджелудочную железу). Когда метастазы распространились на близкие органы, производится комбинированная резекция, при которой вырезают пораженные желудок и органы.

Осложнения и последствия

Во время проведения операции по резекции желудка возникают осложнения. Самые распространенные — это развитие кровотечения, инфицирование раны, развитие шокового состояния, поражение соседних органов гноем, возникновение проблем со свертываемостью крови. В послеоперационный период человека могут беспокоить такие симптомы:

    Проблемы с устойчивостью анастомоза. Образование спаек и свищей на месте наложенных швов. Спайки воспаляются, поднимается температура, появляются неполадки с пищеварением, отрыжка. Проблемы с перевариваемостью пищи (демпинг-синдром), когда в прямую кишку попадают грубые включения еды (которая не переварена), а это провоцирует раздражение органа, в результате чего развивается рефлектроная сосудистая реакция. Больному становится плохо, его бросает в холодный пот, появляется слабость, учащается сердцебиение, бывает потеря сознания. Через 2 часа симптомы демпинг-синдрома проходят. Развиваются синдромы приводящей петли (непроходимость). При синдроме непроходимости приводящей петли кишечника у человека нарушается пищеварение, появляются боли в животе и рвота. При резекции желудка по устранению язвенного поражения бывает так, что возникает рецидив. Обострения происходят из-за некачественно проведенной операции. В пострезекционный период и после химиотерапии у человека может рецидивировать и рак желудка. Если у больного ухудшается самочувствие, поднимается температура, появляется отрыжка кислым, вздутие, при этом сильно болит в области живота, проявляется непроходимость, нужно срочно обращаться в больницу. Снижение веса, когда удаляют часть желудка и в него физически не может вместиться много еды. Больному в таких случаях сложно набрать нужный вес (а это важно при онкозаболевании и во время химиотерапии).

Вернуться к оглавлению

Питание после операции

В пострезекционные периоды человеку внутривенно делают инъекции солевого раствора, раствора глюкозы и колют витамины. После резекции желудка вовнутрь вводят специальный зонд, с помощью которого отсасывается содержимое желудка и вводятся специальные растворы с питанием и витаминами. Если после операции не развиваются тяжелые последствия и непроходимость, первая процедура приема пищи проводится на 3−4 день.

Дальше диета включает в себя пищу, которая перетерта, без грубых включений. Больному в первое время противопоказано мясо и молочные продукты. Диета основывается на вегетарианских блюдах (особенно при синдроме приводящей петли), приготовленных на пару. Диета составляется с лечащим врачом, который приводит ее к полному сбалансированию. Если человеку проводится химиотерапия и нужно набрать массу, то применяются специальные смеси, которые помогают восстановить организм и избавить от истощения. Если соблюдать рекомендации врача и следить за своим здоровьем и питанием, то прогноз на успешное излечение высок.

Источники:

Tvoyzheludok. ru Удаление желудка при раке — срок жизни и как продлить, диета после операции при онкологии, как набрать вес после удаление желудка и химиотерапии. » /> » /> .keyword color: red;

Прогноз жизни после удаления желудка при онкологии

Диагностировав у человека онкологическое заболевание тканей желудка, которое имеет злокачественную природу происхождения, врачи сначала пытаются помочь больному с помощью препаратов химиотерапии. Если же патология находится в слишком запущенном состоянии или использование медикаментозных средств не принесло ожидаемого эффекта, то в таком случае доктора принимают решение о радикальном методе избавления пациента от опухоли, которое заключается в проведении хирургической операции. Ее выполнение предусматривает полное или частичное удаление самого главного органа пищеварительной системы, дабы раковые клетки не распространились на здоровые ткани, расположенные в непосредственной близости к опухолевому телу. Это позволяет не только существенно продлить жизнь больному, но и полностью вылечиться от рака.

Может ли человек жить без желудка?

Полностью без органа первичного переваривания пищи человек прожить, конечно же, не может. Он будет вынужден всю жизнь зависеть только от внутривенных капельниц и инъекций, с помощью которых в его организм поступают витамины, минералы и прочие питательные вещества. Поэтому врачи-хирурги, вынужденные полностью удалить больному желудок, разделяют хирургическое лечение на несколько этапов. На первой стадии гастрэктомии проводится отсечение органа, так как опухоль поразила все его отделы и он больше не пригоден для обеспечения стабильной жизнедеятельности организма в целом.

Параллельно с этим другая бригада хирургов сразу же приступает к формированию промежуточного отдела пищеварения, который будет служить прототипом желудка. Его сшивают из петлевидных тканей кишечника. Он, конечно же, не сможет выполнять весь спектр функций по перевариванию пищи, не будет производиться синтез соляной кислоты, перетирание грубых частиц продуктов питания, но сможет улучшить процесс усвоения питательных веществ, которые будут поступать в кишечник уже в подготовленном виде. Такого рода операция требует больших материальных затрат и ювелирной работы от докторов, но это единственный способ продлить жизнь больным с 4 стадией рака желудка.

Сколько живут после удаления желудка при раке?

Жизнь без желудка — это набор своеобразных правил, которые обязательны к ежедневному выполнению. Особенно, если была проведена не частичная, а полная его резекция. Считается, что наибольшая вероятность повторного развития болезни в виде рецидива — это первые 5 лет после операции. Если за это время не произошло повторного формирования опухолевых тел в соседних органах, пищеводе или других частях системы пищеварения, то в таком случае можно рассчитывать на полное избавление от рака.

Такой человек может дожить до глубокой старости и умереть от совсем других патологий.

Если же так сложилось, что удаление желудка при раке в целом прошло хорошо, больной быстро восстанавливался и не было существенных осложнений, но в следующий 5-летний период в крови были повторно обнаружены раковые клетки, то дальнейший срок жизни в редких случаях превышает 10-летний рубеж. Зачастую у человека обнаруживают новые онкологические формирования злокачественной этиологии, которые растут еще быстрее, чем предыдущая опухоль. Кроме этого организм больного становится очень ослабленным, так как набрать вес после удаления желудка является задачей не из простых, а большая часть питательных веществ просто не усваивается системой пищеварения.

Как питаться после операции на желудке при онкологии?

Как и любой другой реабилитационный период, гастрэктомия предусматривает категорический запрет на употребление определенной разновидности пищи, а другие виды продуктов, наоборот, разрешены к приему.

Что можно есть?

Несмотря на то, что была выполнена резекция самого главного органа пищеварения, питание после операции на желудке все равно должно быть разнообразным и одновременно полезным. В связи с этим больному назначают к употреблению следующие виды продуктов и блюда на их основе:

    супы-пюре, в которые были добавлены каши из овсяной, гречневой, пшеничной, рисовой крупы, предварительно измельченной на блендере, постные сорта рыбы (минтай, селедка, хек, тунец, сардина, треска, щука), яйца, сваренные всмятку или же омлет, если нет индивидуальной непереносимости, то разрешается включать в рацион небольшие порции творога, кефира, ряженки, сметаны, твердого сыра, кисели, сваренные на основе свежих ягод, компоты из сухофруктов, шиповника.

Прием еды должен состоять из небольших порций, чтобы не перегружать и без того истощенную систему пищеварения.

Меню питания после резекции желудка при раке формируется с участием врача-хирурга, который является лечащим доктором больного.

Что есть нельзя?

Чтобы избежать приступов острой боли в брюшной полости и других послеоперационных осложнений, следующие виды продуктов питания необходимо полностью исключить из рациона онкологического больного:

    крепкие мясные бульоны, которые содержат в своем составе повышенную концентрацию желатиновых веществ и способны создать нежелательную нагрузку на пищеварительную систему, кондитерские и мучные изделия, приготовленные с использованием дрожжевых культур, колбасы, консервы и прочие блюда, являющиеся вторичной переработкой мяса, блюда, полученные в результате жарки на сковородке с добавлением растительного масла, все виды маринованных продуктов и различного рода соленья, сырые овощи и фрукты (особенно капусту, брюкву, морковь, лук, редьку, все виды бобовых), газированные напитки, соки, кофе и чай, алкоголь, все разновидности томатных соусов, приправы и пряности, грибы (независимо от того, каким образом они были приготовлены).

Соблюдение этого диетического питания и исключение из своего рациона вышеперечисленных продуктов, позволит существенно ускорить процесс полного выздоровления. Больной будет чувствовать себя гораздо лучше, быстрее вернется к привычному образу жизни, восстановит трудоспособность.

Реабилитация и восстановление

Процесс реабилитации начинается сразу же после завершения операции. Фактически с первого дня от момента выполнения гастрэктомии. Основное направление в восстановительной методике — это обеспечение человеку качественного диетического питания. В целом же для полного восстановления больному рекомендуется выполнять следующие действия:

    не употреблять спиртные напитки, полностью отказаться от табакокурения, принимать в пищу только те продукты, которые разрешены лечащим врачом и ни в коем случае не нарушать установленную диету, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, чтобы укреплялась иммунная система, которая борется с остатками раковых клеток, избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения, спать не менее 8 часов в сутки, ежедневно ходить в туалет, не допускать запоров, длящихся дольше 1 дня, питаться небольшими порциям, которые состоят из 200-300 грамм еды за раз (лучше обеспечить себя более частыми подходами к столу, но не переедать), не поднимать вещей и предметов, общий вес которых свыше 3 килограмм, регулярно посещать врача-хирурга, онколога, гастроэнтеролога, чтобы контролировать процесс работы органов системы пищеварения и своевременно предотвратить возможные осложнения.

Средняя продолжительность реабилитационного периода после перенесенной операции полного или частичного удаления желудка — это 1-2 года. В это время человек должен обеспечить себе исключительный покой и всерьез заняться своим здоровьем. В противном случае его может ожидать плохое заживление операционных швов и рецидив болезни.

Источники:

Fok-zdorovie. ru Химиотерапия при раке: последствия химиотерапии, состояние и осложнения после химиотерапии, как набрать вес после удаление желудка и химиотерапии. » /> » /> .keyword color: red;

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия — один из основных методов лечения в онкологии. Механизмы действия у химиопрепаратов бывают разными, но все они сводятся к одному принципу: лекарства повреждают и уничтожают быстро размножающиеся раковые клетки.

Так как химиопрепараты чаще всего вводят внутривенно, они распространяются по всему организму и атакуют не только опухолевые, но и здоровые активно делящиеся клетки, в частности в волосяных фолликулах, красном костном мозге, слизистых оболочках (рот, пищеварительный тракт, репродуктивная система). Из-за этого возникают побочные эффекты. Некоторые химиопрепараты могут повредить клетки сердца, почек, мочевого пузыря, нервной системы, легких.

Последствия химиотерапии – это нежелательные явления, которые в той или иной степени отмечаются у каждого пациента.

С побочными эффектами химиотерапии можно бороться, но для этого требуется отдельное лечение. Специалисты Европейской клиники составляют индивидуальный список рекомендаций и назначают современные процедуры, которые позволяют перенести лечение с максимально возможным комфортом.

Если вам предстоит курс химиотерапии, скорее всего вы переживаете по поводу серьезных побочных эффектов. Вот что об этом нужно знать:

    Нет надежного способа предсказать, как организм будет реагировать на химиотерапию. У одних пациентов побочных эффектов почти нет, у других они выражены очень сильно. В онкологии есть правило: доза химиопрепарата должна быть настолько высокой, чтобы эффективно убивать раковые клетки, но настолько низкой, чтобы вызывать минимум побочных эффектов. Врач всегда ищет «золотую середину». В последние 20 лет врачи научились эффективно предотвращать и устранять многие побочные эффекты химиопрепаратов.

Комфортно перенести курс химиотерапии помогает поддерживающая терапия. Это важно, потому что при снижении дозы или отмене химиопрепарата снижаются шансы на успешное лечение, повышается риск рецидива. Врачи Европейской онкологической клиники знают, как держать побочные эффекты под контролем.

Основные побочные эффекты химиопрепаратов

Воспользуйтесь быстрыми ссылками, чтобы узнать об интересующем вас побочном эффекте:

Выпадение волос (алопеция) при химиотерапии

Этот побочный эффект химиотерапии не опасен для здоровья, но зачастую вызывает сильное беспокойство у многих пациентов. Волосы выпадают из-за того, что химиопрепараты повреждают их корни, в которых происходит деление клеток. Алопеция происходит не у всех пациентов. Иногда волосы просто становятся более тонкими.

Обычно выпадение волос начинается спустя несколько недель после начала курса химиотерапии. Иногда они выпадают быстро, пучками, иногда — постепенно. Чаще всего этот побочный эффект временный. Спустя 3–6 месяцев после завершения лечения волосы отрастают снова. Их цвет и внешний вид могут немного измениться.

В Европейской онкологической клинике применяются охлаждающие шапочки Orbis, которые помогают предотвратить выпадение волос. При охлаждении кожи головы сосуды сжимаются, уменьшается приток крови, в которой находится химиопрепарат, к корням волос.

О чем спросить врача?

    Будут ли у меня выпадать волосы во время лечения? Как правильно ухаживать за волосами? Есть ли возможность использовать охлаждающую шапочку, чтобы защитить волосы? Как быстро отрастут волосы после курса химиотерапии?

Анемия при химиотерапии

Доставку кислорода к тканям организма осуществляют красные кровяные тельца — эритроциты. Каждый из них живет всего 3–4 месяца, поэтому в красном костном мозге постоянно должны образовываться новые. Химиопрепараты атакуют клетки красного костного мозга, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови снижается, развивается анемия.

Проявления анемии:

    слабость; головокружения; одышка, чувство нехватки воздуха; учащенное сердцебиение.

Сообщите врачу, если вы начали испытывать похожие симптомы. Анемия требует немедленного лечения. Существуют препараты, которые повышают активность красного костного мозга. В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы.

Изменение аппетита при химиотерапии

Как правило, химиотерапия вызывает два вида изменения аппетита:

Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия. Изменение вкуса продуктов.

Для онкологического больного важно продолжать питаться и принимать достаточное количество жидкости. Помогут в этом некоторые советы:

    Приучите себя есть всегда примерно в одно и то же время. Даже если вы не голодны, примите немного пищи. Зачастую 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше, чем 3 больших. Попробуйте новые блюда.
    Если вам не хочется есть, принимайте пищу «за компанию» с родными и друзьями, во время просмотра телевизора. Вкус пищи могут улучшить приправы. Спросите врача, какие из них можно использовать в вашем случае. Иногда пациенты чувствуют металлический привкус во рту. В таком случае Можно сменить ложку и вилку на пластиковые. Пища должна быть калорийной, богатой белком. Больше двигайтесь. Физическая активность поможет повысить аппетит. Ешьте жидкую пищу (бульоны, коктейли), которую легко глотать. Не пейте во время еды. Ведите пищевой дневник, записывайте в него всё, что съели, отмечайте время. Это поможет вам и врачу проконтролировать, насколько полноценно вы питаетесь.

Калорийные продукты, рекомендованные во время курса химиотерапии:

    Супы: фасолевые, чечевичные, крем-супы. Напитки: цельное молоко, фруктовые смузи, молочные коктейли, питьевые йогурты. Закуски: фасоль (черная и красная), курица, рыба, яйца, злаки, орехи, пророщенная пшеница. Десерты: кексы, мороженое, заварной крем, йогурт, пудинги. Другие продукты: маргарин, подсолнечное и сливочное масло, мягкий сыр, сметана, творог, сухое молоко, жидкие заменители еды.

Если вы теряете вес — обязательно сообщите об этом врачу!

О чем спросить врача?

    Какие продукты можно есть? Стоит ли принимать витаминные комплексы, белковые коктейли? Сколько жидкости нужно пить каждый день? Какие физические упражнения для повышения аппетита можно выполнять? Как правильно вести пищевой дневник, что туда записывать? В каких случаях нужно срочно связаться с врачом?

Изменение кожи и ногтей при химиотерапии

Во время курсов химиотерапии могут беспокоить: сухость, зуд, покраснение, боль кожи, повышенная чувствительность к солнечным лучам. На коже может появиться крапивница. Ногти становятся ломкими, хрупкими. Обо всех этих симптомах нужно сообщить врачу.

Рекомендации по уходу за кожей

    Принимайте непродолжительные души и ванны с теплой водой. Не используйте горячую воду. Во время мытья кожу нельзя тереть мочалкой, аккуратно поглаживайте ее. Применяйте лосьоны и кремы, спросите у врача или медсестры, как ими правильно пользоваться. Крем должен быть мягким, воздействовать на кожу нежно. Ни в коем случае не применяйте средства, которые содержат парфюмерные компоненты и спирт. Иногда в области кожных складок (в подмышках, под молочными железами, в подколенных впадинах) стоит наносить кукурузный крахмал. Это поможет предотвратить раздражение и зуд. Если бритье вызывает неприятные ощущения, раздражение, то бриться стоит реже, либо не бриться вообще. Защитите кожу от солнечных лучей. Когда выходите из дома, надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, используйте солнцезащитный крем и гигиеническую помаду. Не посещайте солярий.

Рекомендации по уходу за ногтями

    Стригите ногти коротко. Когда моете посуду и занимаетесь уборкой, надевайте на руки резиновые перчатки.

О чем стоит спросить врача?

    Как правильно ухаживать за кожей и ногтями? Какие средства лучше использовать? Каким мылом, шампунями и лосьонами не стоит пользоваться? Какой стоит купить солнцезащитный крем и гигиеническую помаду? Какими средствами обрабатывать ногти? Можно ли делать маникюр? Что делать, если кожа сильно чешется? Как ухаживать за кожей и ногтями после лечения? Как долго это придется делать? В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Изменение памяти при химиотерапии

Примерно у каждого пятого пациента, который получает курс химиотерапии, возникают проблемы с памятью и мышлением. Они могут быть вызваны двумя причинами:

побочными эффектами химиопрепаратов; усталостью, тревогой, стрессом из-за болезни и лечения.

Врач должен разобраться в причинах и назначить лечение. Иногда ухудшение памяти выражено не сильно и не вызывает особых проблем, в других случаях мешает выполнять повседневные дела.

Полезные советы, которые помогут при ухудшении памяти:

    Планируйте дела заранее. Записывайте их в ежедневник или на цветных стикерах, наклеенных на видном месте. Самые сложные задачи нужно выполнять, когда вы чувствуете себя хорошо и можете максимально сконцентрироваться. Больше отдыхайте. Вовремя и правильно принимать лекарства помогут записки, специальные коробочки, отметки в календаре или ежедневнике. Не стесняйтесь просить о помощи родных и друзей, если не справляетесь с делами самостоятельно. Попросите, чтобы родные напоминали вам о приеме лекарств, процедурах. Если вы чувствуете, что ваше состояние ухудшилось, сознание спутано — нужно позвонить врачу и попросить, чтобы кто-то из близких постоянно находился рядом с вами.

О чем стоит спросить врача?

    Почему ухудшилась память? Какие лекарства могут её улучшить? Какие рекомендации нужно соблюдать? Надолго ли сохранятся эти нарушения? В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Запоры при химиотерапии

Запор — состояние, когда стул становится более редким, плотным, отходит с трудом, в туалете приходится сильно и подолгу тужиться.

Когда обратиться к врачу?

Сообщите доктору, если вас беспокоят следующие симптомы:

    Стула не было больше 2 дней. Беспокоит боль в животе. Живот увеличился в размерах. Снизился аппетит, периодически возникает тошнота и рвота.

Как справиться с запором?

Многим людям помогают эти простые советы:

    Пейте достаточное количество жидкости — не менее 8 стаканов в день. Подойдет обычная вода, компот, соки из фруктов и овощей, чай, кофе. Вода поможет размягчить стул и облегчить его отхождение. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой: семечки, орехи, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб. Больше двигайтесь. Физическая активность помогает усилить моторику кишечника. Ходите пешком или ездите на велосипеде по 15–30 минут ежедневно. Спросите у врача, какие упражнения можно выполнять в вашем случае.

О чем спросить врача?

    Какие лекарства помогут облегчить запор? Что лучше есть и пить? Сколько жидкости нужно выпивать ежедневно? Какие физические упражнения можно выполнять? Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Утомляемость и слабость при химиотерапии

Повышенная утомляемость может быть связана с химиотерапией, анемией, стрессом и депрессией, бессонницей, хронической болью. Иногда усталость возникает только в определенное время, в других случаях она сохраняется весь день. Обязательно сообщите врачу, если из-за этого вам стало сложнее справляться с повседневными делами, если усталость не проходит даже после отдыха.

Некоторые советы помогут улучшить ваше состояние:

    Планируйте дела заранее. Выполняйте самые важные из них в первую очередь, когда вы чувствуете себя хорошо. Просите родных о помощи, если не справляетесь самостоятельно. Если во время лечения вы планируете продолжить работу — Отпрашивайтесь пораньше, возьмите меньше рабочих часов. Полезно вести дневник. Записывайте в нем каждый день, как вы себя чувствуете. Это поможет врачу лучше контролировать ваше состояние и назначить оптимальное лечение. Питайтесь полноценно. Готовьте пищу, когда чувствуете себя хорошо, и замораживайте на будущее. Лучше 5–6 небольших приемов пищи в течение дня, чем 3–4 основательных. Пейте не менее 8 стаканов жидкости в день. Можно делать небольшие глотки в течение дня. Старайтесь выполнять физические упражнения хотя бы по 15 минут в день. Чаще отдыхайте. Если вы почувствовали усталость — не стоит насиловать себя и продолжать работу. Приучите себя к дневному сну. Он должен продолжаться не меньше часа. Ложитесь спать всегда в одно и то же время. Перед сном постарайтесь расслабиться. Например, помогает приятная музыка. Ваш ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов.

О чем стоит спросить врача?

    Какие лекарства помогут справиться с усталостью? Что мне лучше есть и пить? Какое количество жидкости мне нужно пить каждый день? Какие физические упражнения могут улучшить мое самочувствие? Как мне правильно контролировать свое самочувствие? Какую информацию нужно записывать в дневник? В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Тошнота и рвота при химиотерапии

Обычно тошнота и рвота беспокоят в дни, когда химиопрепараты не вводят. С этими побочными эффектами помогают справиться лекарства и некоторые рекомендации:

    Ограничьте острую, сладкую, соленую, жареную, жирную пищу. Если вы плохо переносите запах сырой еды, попросите близких приготовить её для вас. Дайте пище остыть, не ешьте её горячей. Ешьте понемногу, но чаще. 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше, чем три «больших». Если вам сложно пить помногу, принимайте жидкость в течение дня небольшими глотками. Во время введения химиопрепаратов нужно постараться расслабиться и дышать глубоко. Близкие могут помочь, отвлечь вас. Найдите оптимальное для вас время приема пищи. Некоторые люди чувствуют себя хорошо, если немного подкрепятся перед процедурой. Другим лучше ничего не есть. Как минимум, в течение часа после введения химиопрепаратов не рекомендуется ничего есть и пить. Некоторым людям справиться с тошнотой помогает акупунктура.

Продукты и напитки, которые помогут улучшить ваше состояние:

    Прозрачные бульоны: говяжий, куриный, овощной. Виноградный или клюквенный сок. Газировка. Чай. Регидрон и другие растворы солей для регидратации. Манная каша. Курица без кожи в вареном или запечённом виде. Овсяная каша. Печенье, крекеры. Вареный картофель. Макароны, лапша. Гренки (из белого хлеба). Белый рис. Йогурты. Яблочное пюре. Консервированные персики и груши. Бананы. Щербет. Фруктовый лед. Кисель.

О чем стоит спросить врача?

    Какие продукты мне рекомендуется есть? Какие продукты нужно ограничить? Какие продукты нужно полностью исключить? Сколько жидкости нужно пить ежедневно? Может ли в моем случае быть полезна физиотерапия и акупунктура? Где можно найти специалистов? Где можно найти диетолога, который составит оптимальный рацион питания? В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?

Влияние химиотерапии на женскую фертильность

Химиотерапия может привести к снижению уровня женских половых гормонов и преждевременной менопаузе. Возникают такие симптомы, как:

    Сухость, зуд во влагалище, боль и неприятные ощущения во время полового акта. Приливы жара. Снижение полового влечения. Слабость, эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии. Нерегулярные месячные, либо их отсутствие. Потливость по ночам.

Справиться с этими проявлениями помогает гормональная терапия, техники релаксации, искусственные смазки для влагалища. Если беспокоят приливы, носите с собой веер. Под теплую одежду надевайте легкую, чтобы её можно было снять во время прилива.

Во время химиотерапии нужно пользоваться средствами контрацепции, потому что химиопрепараты повреждают клетки эмбриона и плода. Если в будущем вы планируете заводить ребенка, нужно заранее сообщить об этом онкологу, проконсультироваться со специалистом по репродуктивному здоровью.

Влияние химиотерапии на мужскую фертильность

Некоторые химиопрепараты вызывают снижение уровня тестостерона в организме у мужчин. Это приводит к некоторым симптомам:

    Эректильная дисфункция: сложности в возникновении и удержании эрекции. Снижение полового влечения. Повышенная утомляемость. Раздражительность, склонность к депрессиям. Иногда — приливы жара, потливость.

Бороться с этими нарушениями помогают некоторые медикаментозные препараты.

Когда мужчина проходит курс химиотерапии, во время половых контактов он должен пользоваться презервативом, даже если партнерша использует другие средства контрацепции. Химиопрепараты могут проникать в сперму и попадать вместе с ней в организм женщины.

Ротовая полость и горло

Клетки слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта постоянно размножаются и обновляются, поэтому химиопрепараты могут их повредить. У некоторых пациентов через 7–10 дней после начала лечения возникает воспалительный процесс во рту — оральный мукозит. Беспокоит жжение, как после ожога кипятком, могут появиться язвы.

Сообщите врачу, если у вас появились похожие симптомы:

    Стало сложно принимать пищу и глотать. На слизистой рта появились болезненные пятна, язвочки. На губах и на щеках внутри появились болячки. Вы стали по-другому чувствовать вкус и запах пищи, предметов. Почти перестала выделяться слюна, во рту постоянная сухость. Когда принимаете горячую или холодную пищу, возникает боль.

Рекомендации врачей Европейской онкологической клиники:

    Регулярно ухаживайте за зубами. Чистите зубы и язык после каждого приема пищи, а также перед сном. Пользуйтесь зубной щеткой с мягкими щетинками или ватными палочками. Зубная паста должна содержать фтор — он помогает укрепить зубы. Полощите рот раствором столовой соды (¼ чайной ложки) и соли (1/8 чайной ложки), разведенных в стакане воды. После этого нужно прополоскать рот обычной водой. Увлажняйте губы гигиенической помадой. Пейте мелкими глотками или через соломинку. Отдавайте предпочтение мягкой пище, которую легко глотать. Если беспокоят боли во рту, Можно есть яичницу, каши, картофельное пюре. Твердую пищу помогут размочить бульоны, подливы, соусы. Не ешьте горячую пищу, дайте ей остыть. Не пейте цитрусовый и томатный сок. Не пейте алкогольные напитки. Не пейте сладкую газировку, ограничьте продукты, которые содержат сахар. Если вы курите — постарайтесь бросить.

За 2 недели до начала химиотерапии нужно посетить стоматолога. Если вы лечите зубы, лечение должно быть завершено.

О чем нужно спросить врача?

    Какую еду и напитки мне лучше употреблять? Можно ли мне полоскать рот раствором соли и соды? Как можно уменьшить боль во время чистки зубов? Какую зубную пасту лучше использовать? Какие лекарства могут уменьшить мои симптомы? В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Диарея (жидкий стул) при химиотерапии

Из-за химиопрепаратов стул может стать жидким и частым. Во время диареи организм теряет жидкость, это может приводить к серьезным осложнениям. Улучшить состояние и восполнить потери жидкости помогут некоторые советы:

    Ешьте чаще: 5–6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших. Отдавайте предпочтение продуктам, которые легко усваиваются. Пейте больше — 8–12 стаканов воды в день. Восполнить потери жидкости хорошо помогают прозрачные бульоны, кисели, раствор Регидрон.

Избегайте продуктов, которые усиливают диарею:

    Любые алкогольные напитки. Кофеин, в том числе в составе черного и зеленого чая. Жирные, острые, жареные блюда. Молочные продукты. Вместо них лучше покупать продукты без лактозы. Капуста, брокколи и другие продукты, которые усиливают образование газов. Мюсли, цельнозерновой хлеб и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Сырые овощи и фрукты. Вместо них лучше есть консервированные. Диарею усиливают некоторые лекарства. Прежде чем принимать тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Когда нужно вызывать врача?

Если диарея сопровождается некоторыми симптомами, это говорит о серьезных нарушениях. Свяжитесь с врачом, если:

    Диарея и колики беспокоят больше суток. Частота стула более 6–7 раз в день. Кружится голова. Температура поднялась выше 38°C. Появились боли в прямой кишке, примеси крови в стуле.

О чем спросить врача?

    Какие лекарства помогут справиться с жидким стулом? Какое количество жидкости нужно пить ежедневно? Стоит ли принимать растворы для регидратации? Где можно найти диетолога, который порекомендует оптимальный рацион во время курса химиотерапии?

Отеки при химиотерапии

Возникновение отеков могут провоцировать химиопрепараты, гормональные сдвиги в организме, общее состояние здоровья (в частности, сердечно-сосудистой системы). Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

    Затруднение дыхания. Ощущение того, что сердце работает с перебоями. Быстро, резко возникший отек, который быстро увеличивается. Необъяснимое увеличение веса — оно также может быть связано с отеками. Очень редкие мочеиспускания, небольшое количество мочи — это говорит о том, что жидкость задерживается в организме.

Улучшить состояние помогут некоторые рекомендации:

    Носите свободную обувь. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите или сидите, старайтесь поднимать ноги, чтобы они находились не ниже уровня сердца. Взвешивайтесь ежедневно, в одно и то же время, заведите дневник и записывайте результаты каждый день. Не добавляйте в еду соль и соевый соус. Избегайте продуктов, которые содержат большое количество соли: ветчину, чипсы, квашеную капусту, соленые огурцы. Когда покупаете продукты, обязательно читайте этикетки и проверяйте, сколько в них соли.

О чем стоит спросить врача?

    Сколько соли я могу употреблять за день? Стоит ли мне носить компрессионное белье? На какую прибавку в весе нужно обратить внимание? Какие продукты не стоит есть? Как можно уменьшить отеки и улучшить состояние?

Нервная система при химиотерапии

Химиотерапия может вызывать некоторые побочные эффекты со стороны нервной системы. Заметив их, нужно сразу сообщить врачу:

    Боль во время ходьбы. Быстрая утомляемость рук и ног, покалывание, жжение, онемение. Потеря равновесия, падения. Головокружение. Мышечные спазмы, судороги, боли. Ухудшение работы рук: стало сложнее поднимать и удерживать предметы. Снижение слуха. Боли в животе. Запоры.

Полезные советы для людей с неврологическими расстройствами:

    Уберите или отодвиньте ковры в доме, чтобы не спотыкаться. Прикрутите в ванной специальные поручни. Положите в ванной коврик, который не допустит скольжения. Носите удобную обувь без высокой подошвы. Используйте трость. Купите удобную обувь для дома. Когда работаете на кухне или занимаетесь уборкой, надевайте резиновые перчатки. Регулярно осматривайте ступни при помощи зеркальца, попросите помочь близких. Боль и неприятные ощущения поможет уменьшить пакет со льдом. Выполняя дела по дому, не торопитесь и не перенапрягайтесь. Если вам сложно выполнять некоторые дела, не стесняйтесь просить помощи у близких.

О чем стоит спросить врача?

    Какие лекарства могут помочь справиться с неврологическими расстройствами? Стоит ли мне обратиться к мануальному терапевту? Какие неврологические проблемы могут у меня возникнуть, и когда это скорее всего произойдет? Как долго сохранятся эти побочные эффекты? В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Расстройство мочеиспускания при химиотерапии

Из-за химиотерапии может измениться цвет и запах мочи. Спросите у врача, какие изменения могут возникнуть. Если появились некоторые симптомы, о них нужно обязательно сообщить доктору:

    Озноб, повышение температуры более 38°C. Моча стала красной, оранжевой, темно-желтой, зеленой, мутной, в ней появилась кровь. Мочеиспускания стали затрудненными, во время них возникает жжение, боль. Моча стала резко пахнуть.

Вам помогут некоторые рекомендации:

    Пейте достаточное количество жидкости — не меньше 8 стаканов ежедневно. Это может быть вода, соки (их лучше разбавлять водой), морсы, молочные коктейли, компоты, супы. Пейте больше воды, даже если вы часто и помногу мочитесь — это поможет нормализовать работу вашего организма. Избегайте любых напитков, которые содержат алкоголь, кофеин.

О чем стоит спросить врача?

    Сколько жидкости мне нужно выпивать ежедневно? Какие напитки лучше пить? Какие напитки нежелательны? Какие напитки принимать нельзя? В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Кровоточивость при химиотерапии

Химиотерапия подавляет производство тромбоцитов в красном костном мозге, в результате их уровень в крови снижается, возникает повышенная кровоточивость. Кровотечение может начаться из-за небольшого повреждения тканей, вызванного повседневными действиями.

Рекомендации для пациентов при повышенной кровоточивости:

    Не ходите босиком. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (такие выдают пациентам в Европейской онкологической клинике). Не сморкайтесь очень сильно. Пользуйтесь только электрической бритвой. Перед визитом к стоматологу обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не поднимайте тяжести. Не принимайте алкоголь. Не допускайте запоров, пейте больше жидкости. Не используйте клизмы.

При сильном кровотечении немедленно обратитесь к врачу!

О чем стоит спросить врача?

    Какие лекарства помогут уменьшить кровоточивость? Какие рекомендации нужно соблюдать? Может ли потребоваться переливание тромбоцитарной массы? В каких случаях? В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?

Инфекция при химиотерапии

Немедленно сообщите, если у вас:

    Температура 38⁰ С или выше. Узнайте у врача, как следует измерять температуру. У вас озноб. Кашель или боль в горле. Боль в ушах. Головная боль и боли в гайморовых, лобных пазухах. Боль или неподвижность в мышцах шеи. Сыпь на коже. Язвы, белый налёт на языке или внутренней поверхности щёк. Покраснение или припухлость где-либо. Особенно важно, если у вас установлен катетер. Кровь в моче или мутная моча. Боль или жжение при мочеиспускании.

Если вы чувствуете себя плохо или появились симптомы, которых не было раньше, — не ждите. Немедленно позвоните врачу.

Следуйте этим советам, чтобы снизить шанс заражения:

Всегда мойте руки:

    Перед тем, как готовите и употребляете пищу, После туалета, После нахождения в общественных местах. Мойте руки тёплой водой с мылом. Просите ваших близких также тщательно мыть руки. Посоветуйтесь с врачом по использованию дезинфицирующего средства для рук.

Соблюдайте правила гигиены:

    Чистите зубы после еды и перед сном. Пользуйтесь очень мягкой зубной щёткой. Если у вас стоит катетер, старайтесь держать эту область сухой и чистой. Спросите у медсестры как ухаживать за этим местом.

Постарайтесь избегать травм:

    Используйте электрическую, а не обычную бритву. Тщательно и аккуратно подмывайтесь после посещения туалета. Сообщите врачу, если у вас болит или кровоточит ректальная область. Не трогайте и не давите прыщи.

Избегайте контактов с микробами:

    Держитесь подальше от заразных людей, особенно тех, у кого простуда или грипп. Избегайте больших скоплений людей. Тщательно мойте сырые фрукты и овощи. Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса. Тщательно прожаривайте мясо. Постарайтесь избегать людей, которым недавно делали прививки от кори, ветрянки, полиомиелита. Попросите кого-нибудь убирать за домашними животными.

Вопросы, которые следует задать врачу:

1. В каких случаях мне стоит вызвать врача?
2. Что ещё я могу сделать, чтобы избежать инфекции?
3. Как часто надо измерять температуру?
4. В каких случаях надо вызывать скорую помощь?

Источники:

Www. euroonco. ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *