Вертикальное увеличение гребня

Техника Sandwich для вертикального увеличения челюстной кости при имплантации ADIN

...

Пациентки 17 лет попал в аварию 2 года назад с переломов нижней челюсти, тогда она лишилась верхних передних зубов верхний правый центральный, левый верхний центральный, боковой и собак и аутогенная заблокировать
пациент пришел в нашу клинику, первую операцию мы сделали с ней был explatory и мы сняли крепежные винты и ткани сильно фиброзных и мы сделали субэпителиальных соединительнотканных трансплантатов к ней с добычей, чтобы наклонить верхний рог бокового
вторую операцию через 2 месяца был vestibuloplasty, так как она была неглубокая прихожая и свободного десневого трансплантата для увеличения ороговевшей слизистой оболочки
Сейчас прошло 3 месяца после второй операции и проблема в том, что на конус Лодж КТ кости типа D3, длина кости на верхней левой Центрально-9 мм, ширина 7 мм, для верхнего левого бокового 7мм ширину и длину,
на верхнем правом Центральном кость длина 12мм, ширина 5мм и на верхней правой боковой кости длина 9мм ширина 6мм
интересно, что правильный план лечения.предоперационный

послеоперационный свободный десневой трансплантат

14

Добавить в избранное

Ответить на дело

7 комментариев

 Говорит Морис Салама 05.13.2012 07:13 PM

Думай О Розовом….Искусственная Десна-это ключ здесь с имплантатами, размещенными с винтовым доступом к язычной.
— Удачи тебе. Доктор Салама


Ответить

 Ола Эзат говорит: 05.14.2012 11:10

Спасибо Dr. но мне нужно дополнить имплантатами, так как длина имплантатов, которые я планирую поставить, будет 12 мм, а в некоторых областях кости-9 мм, или я могу использовать более короткие имплантаты.


Ответить

 Генри Салама говорит: опубликовано 05.14.2012 05:11 PM

Если вы собираетесь с розовой протезной реконструкцией, используйте более короткие имплантаты и, если вы чувствуете, что окклюзионные факторы или распределение силы проблематичны, Используйте больше имплантатов, чем вы первоначально планировали, чтобы компенсировать площадь поверхности.
— Удачи тебе!


Ответить

 Андрес парад говорит: 05.14.2012 09:51 PM

Если вы собираетесь использовать короткие имплантаты, не забудьте выбрать соединение имплантата, которое не ослабляет кость, например соединение конуса Морзе. С Уважением Андрес Парад


Ответить

 Ахмед Бошра говорит: 05.16.2012 08:44 PM

Множественный короткий имплантат будет консервативным для этого пациента, а розовая Десна в винтовой удерживаемый мостик, как сказал доктор Салама…

Блок-трансплантат будет Вам вторым вариантом от бедра, и более длительное размещение имплантата сразу с фиксационным винтом и пластинами.


Ответить

 Ахмет Келтек говорит: 05.19.2012 03:56 PM

Работает ли интерпозиционный трансплантат для вертикального увеличения у этого пациента? Протезирование трех имплантатов (12-21-23/11-21-23) лучше всего подходит для меня, но перед имплантацией ей нужно что-то сделать, потому что ей еще 17 лет. Как вы думаете, доктор Салама, длинная пластина остеосинтеза на щечной между 14-24 для корональной части, чтобы сохранить контур гребня, и другие пластины для вертикальной стабилизации. Может быть, с точки зрения мягких тканей интерпозиционная техника является самым безопасным методом. Но для этого потребуется дополнительная операция по вестибулопластике и прикреплению тканей . Это очень сложно, я знаю; но все это для этой молодой леди.


Ответить

 Говорит Джон Говостес об этом 05.21.2012 11:56 AM

Я испытал идентичный случай с 17-летней женщиной, которая получила удар в лицо с помощью линейного привода софтбола. Подход к лечению я решил лечить этот случай с помощью костной аугментации с использованием системы KLS Martin Sonic Weld. Результаты были лучше, чем я когда-либо ожидал, как с вертикальной, так и с горизонтальной костной аугментацией, подтвержденной с помощью компьютерной томографии. Есть несколько видеороликов, перечисленных здесь на dentalxp, описывающих подход и технику. Я предпочитаю эту систему как аутогенным блок-графтам, так и увеличению титановой сетки из-за минимизации вероятности послеоперационных осложнений и воздействия мембраны. Я согласен, что розовый фарфор может быть необходим для достижения идеальной эстетики, но я чувствую, что это первоначальное костное увеличение необходимо изначально. Вот мое рациональное » почему: 
У вас есть очень молодая пациентка, и вы хотите, чтобы что-то продолжалось в течение многих лет и, надеюсь, в течение всей ее жизни. Если вы ставите несколько коротких имплантатов в скомпрометированную кость с самого начала, то какова ожидаемая продолжительность жизни этого протеза и вероятность того, что его придется отступить или работать через 10,20,30+ лет. Как только вы устанавливаете имплантаты, вы, несомненно, делаете любую будущую коррекцию или повторную имплантацию очень трудной.

Если вы все же решите использовать звуковую сварочную систему, чем я предлагаю использовать более толстые и длинные мембранные листы и закрепить их с помощью более длинных штырей для поддержки и обслуживания пространства. Я планирую показать свое дело в ближайшее время, как только будет завершена окончательная реставрация. 
Удачи тебе, 
Джон

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *