Categories: FAQ

Альфа-фетопротеин (АФП, альфа-фетопротеин)

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой сывороточный белок развивающегося эмбриона человека и млекопитающего. У взрослых он почти полностью исчезает из крови после рождения, но возникает при развитии гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), рака яичек и яичников. В этих случаях АФП используется в качестве специфического маркера этих опухолей для диагностики и оценки эффективности лечения [1, 4].

Экспрессия гена AFP в печени происходит при некрозе и воспалении в печени, сопровождающемся нарушением межклеточного взаимодействия гепатоцитов [1]. Исследование, проведенное группой авторов в США, показало, что нормальная регенерация печени не стимулирует синтез АФП [1].

Большинство клеточно-матричных взаимодействий в печени нарушается при ГЦК, что подтверждается тем фактом, что самые высокие уровни АФП в сыворотке обнаруживаются именно при этой патологии, а их концентрация зависит от объема и скорости роста опухоли [5, 14 15]. Кроме того, повышенные концентрации АФП являются фактором риска развития ГЦК у пациентов с циррозом (ХП) [6, 7]. Повышение уровня АФП также характерно для ХП [1], так как это заболевание также влияет на взаимодействие клеток гепатоцитов с матрицей из-за усиления фиброза в печени.

При хроническом вирусном гепатите была прямая связь между фиброзом печени и уровнями АФП [12]. В исследовании [8] сообщалось, что у пациентов с хроническим гепатитом В с повышенными уровнями АФП в течение 8 лет чаще развивались ХП и ГЦК и более высокая смертность по сравнению с пациентами с хроническим гепатитом В с нормальными уровнями АФП. В другом исследовании повышенные уровни АФП с компенсированной HCV-CCP были связаны с более низкой выживаемостью пациентов [11].

Таким образом, согласно литературным данным, существуют предпосылки для использования АФП в качестве прогностических маркеров выживания при ХП, особенно с учетом того, что определение АФП в сыворотке обусловлено рутинными биохимическими исследованиями. Вопросы определения прогностических порогов для ОВП в течение СР и периодов, охватываемых этим прогнозом, остаются нерешенными.

Цель исследования — определить прогностическую ценность уровней альфа-фетопротеина в крови при цирротике вирусной и алкогольной этиологии.

Материал и методы исследования

Исследование является наблюдательным, проспективным (когорта) с оценкой окончательной фиксированной точки — наступления смерти от ХП. В исследование были включены 107 пациентов с вирусной ЦП (B, C, B + C), алкоголиками и смешанной (алкоголь-вирусная) этиология. Возраст пациентов составлял от 18 до 72 лет (Me = 50,8 года), 50 мужчин и 57 женщин. Период наблюдения за пациентами составлял от 1 до 36 месяцев. За весь период наблюдения умерло 43 из 107 пациентов. Данные на момент смерти пациентов, которые умерли вне больницы, были получены из телефонных опросов с родственниками. Диагноз ХП морфологически подтвержден у 8 пациентов (лапароскопия с биопсией), остальное связано с признаками диффузного поражения печени с ультразвуковой деформацией сосудистого паттерна, наличием синдрома гепатоцеллюлярной недостаточности и инструментально подтвержденным синдромом портальной гипертензии (асцит). Этиология вируса была основана на данных вирусологического исследования сыворотки крови с маркерами HBV (HBsAg, a / t-классы M и G для HBcAg, HBV-DNA), HCV (a / t-классы M и G с HCV, HCV — РНК) и HDV (a / t) изучены для HDV). Алкогольная этиология ХП определяется годами злоупотребления алкоголем. Этиология вируса была основана на данных вирусологического исследования сыворотки крови с маркерами HBV (HBsAg, a / t-классы M и G для HBcAg, HBV-DNA), HCV (a / t-классы M и G с HCV, HCV — РНК) и HDV (a / t) изучены для HDV). Алкогольная этиология ХП определяется годами злоупотребления алкоголем. Этиология вируса была основана на данных вирусологического исследования сыворотки крови с маркерами HBV (HBsAg, a / t-классы M и G для HBcAg, HBV-DNA), HCV (a / t-классы M и G с HCV, HCV — РНК) и HDV (a / t) изучены для HDV). Алкогольная этиология ХП определяется годами злоупотребления алкоголем.

Все пациенты жили в Томской области. Все пациенты, включенные в исследование, вызвались участвовать в исследовании, и все пациенты получили информационный бюллетень от субъекта. Никаких исследований не проводилось, если были вероятны серьезные осложнения и предполагаемая польза от исследования была меньше, чем потенциальный вред для здоровья пациентов.

Критерии включения пациентов в исследование: проверка диагноза СР или госпитализация по поводу декомпенсации (асцит, кровотечение или острый алкогольный гепатит) вирусной, алкогольной и смешанной этиологии в Томскую клинику, согласие пациента на участие в исследование.

Критерии исключения: тяжелая сопутствующая патология — правожелудочковая сердечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет, онкопатология, туберкулез, аутоиммунные заболевания, почечная недостаточность с почечной недостаточностью, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, психические заболевания; острые инфекционные заболевания; Отказ пациента от участия в исследовании.

Основными этиологическими вариантами ЦП являются алкогольные ЦП (41,4%) и алкогольно-вирусные ЦП (40,5%). Доля вирусных процессоров составляет 18,1%.

Пациенты были разделены на две группы (умершие — 1-я группа и выжившие — 2-я группа) по периодам: 1, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев. Группы умерших и выживших пациентов с ХП в указанные периоды были сопоставимы по полу и возрасту. На первом этапе исследуется связь этиологического варианта ХП с уровнем выживаемости пациентов, находящихся на той же стадии заболевания (класс Чайлд Пью). Поскольку не было статистически значимых различий в частотах распределения различных этиологических вариантов ЦП в группах умерших и выживших пациентов во всех периодах, группы сравнивали друг с другом в течение указанных периодов без учета этиологических вариантов заболевания.

Содержание АФП определяли с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием Alkor Bio (Россия, Санкт-Петербург).

Статистическая обработка данных проводилась с использованием Statistica v6.0 (StatSoft, США). Группы были проверены на нормальное распределение символов с использованием критерия Лиллифорса. Распределение признаков в сравниваемых группах не соответствовало законам нормального распределения (р 0,05), что говорит о том, что повышение уровня АФП в основном связано со стадией ХП, а не с ее активностью.

Таким образом, полученные результаты показывают, что уровень ACE позволяет отличить компенсированный ЦП (класс A) от декомпенсированного (классы B и C).

Известно, что нарушение клеточно-матричных отношений в печени является лучшим триггером синтеза АФП гепатоцитами [1]. При ХП степень нарушения взаимоотношений между клетками и матрицей вследствие процессов фиброза в печени увеличивается, что приводит к диссоциации гепатоцитов, которая наблюдается по мере прогрессирования заболевания. Согласно литературным данным, уровень АФП напрямую коррелирует со степенью фиброза в печени [12]. Таким образом, утяжеление стадии CP, которая проявляется в увеличении образования фиброза в органе, сопровождается увеличением синтеза AFP. Соответственно, декомпенсация заболевания может быть скорректирована на основе наших результатов путем превышения установленного порога для ОВП. Это очень перспективно

Существует исследование, изучающее взаимосвязь между достижением устойчивого вирусологического ответа и уровнем АФП во время противовирусной терапии инфекции ВГС (от гепатита и ХП). Было обнаружено, что уровни АФГ ниже 5,7 МЕ / мл достигли устойчивого вирусологического ответа у 58,7% пациентов и превысили установленное значение только у 19,2% пациентов [13 ]. Эти данные в определенной степени подтверждают связь повышенных уровней АФП с ухудшением заболевания печени, где противовирусная терапия менее эффективна [9, 10].

По нашим данным, активность ХП не влияет на концентрацию АФП, что подтверждается отсутствием корреляции между концентрацией АФП и активностью аминотрансфераз. Таким образом, можно утверждать, что стадия заболевания, а не его активность, является основным фактором увеличения содержания АФП в ХП.

Отсутствие связи между уровнем АФП и выживаемостью при ХП может быть частично объяснено тем фактом, что в нашем исследовании не было пациентов с ХП, которым препятствовало развитие ГЦК, что, несомненно, увеличило смертность.

Например, контроль уровня АФП, как при первичном обследовании пациентов с ХП, так и в динамике, позволяет оценить стадию ХП, но не позволяет прогнозировать риск смерти независимо от других клинических данных. В сочетании с полученными нами результатами и тем фактом, что пациенты с ХП подвергаются высокому риску развития ГЦК, необходимо контролировать уровни АФП два раза в год. Если обнаружены повышенные уровни АФП, для скрининг-теста на ГЦК требуется компьютерный скрининг или ядерно-магнитно-резонансная томография.

Гарганеева Н. П., д. м.н., профессор кафедры поликлиники Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России, Томск;

Агеева Т. С., доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, Сибирский государственный медицинский университет, Томск.

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА И КРИОФОЗА ПЕЧЕНИ

Черкасов В. А., Черешнев В. А., Заривчатский М. Ф., Родионов С. Ю., Цой Г. М.

«Пермский медицинский журнал № 3-4, Т 20, 2003»

Нарушения иммунного ответа являются важнейшей патогенетической связью хронического гепатита различного генеза, что решающим образом определяет прогрессирование этого заболевания вплоть до его превращения в цирроз печени [14].

При хроническом активном гепатите В снижение функции Т-супрессоров приводит к высокой сенсибилизации Т-лимфоцитов к вирусным антигенам, мембранным антигенам печени и гепат-специфическому липопротеину, к перепроизводству антител к ним и к развитию активного иммунного воспалительного процесса в ткани печени [ 2; 3]. Повышенная функция Т-киллера ответственна за развитие выраженного цитолитического синдрома [6]. Внепеченочные проявления заболевания развиваются по иммунокомплексному механизму [14]. У пациентов с хроническим гепатитом В наблюдается увеличение CD21 + и О-лимфоцитов, снижение CD3 + и CD8 +. Последнее способствует усилению гуморальных реакций, особенно при гаплотипе DR3 [3]. Развитие осложнений при хронических вирусных гепатитах В и С способствует увеличению альфа-опухолей фактора некроза сыворотки, которые вызывают запрограммированную гибель клеток (апоптоз) [6; 7; 9; 12]. У пациентов с хроническим гепатитом B, которые индуцируют апоптоз-индуцирующие клетки CD95 +, отмечалось увеличение сыворотки [2]. Изменения баланса иммунорегуляторных медиаторов в пользу цитокина Thx2 (IL-4) при хронических формах гепатита С и в смешанных формах (В и С) свидетельствуют о распространенности гуморального иммунитета [7; 11] Иммунные заболевания также играют ключевую роль в патогенезе цирроза печени. Следовательно, при развитии вирусного цирроза иммуно-воспалительный процесс, вызванный персистенцией вирусной инфекции, гепатотоксическое действие вирусов B и C и развитие аутоиммунных реакций фундаментальной важности. Основную роль в патогенезе аутоиммунного цирроза печени играет главная роль [14].

Несмотря на основную роль иммунных нарушений в патогенезе гепатитов и циррозов различного происхождения, иммунореактивная терапия имеет ограниченную полезность в этих нозологических формах и сводится в основном к применению иммунодепрессантов (глюкокортикоидов и цитостатиков) с высокой степенью активности процесса [14].

Поэтому ключевая роль в развитии патогенеза гепатита и цирроза печени принадлежит нарушенному иммунному ответу. Одной из наиболее актуальных задач при лечении заболеваний, связанных с аутоиммунной агрессией, является поиск и использование биологически активных соединений для селективного подавления патологических аутоиммунных механизмов [4; 5; 8; 10; 13; 15].

Фетальный белок альфа-фетопротеин (АФП) является естественным аналогом такой специфической иммунной регуляции [1].

Экспериментальные данные указывают на иммуносупрессивную активность этого белка [16]. По-видимому, поэтому они впервые попытались блокировать аутоиммунные реакции в эксперименте, который продемонстрировал способность АФП снижать Т-зависимые реакции гуморального и клеточного иммунитета [17].

Материалы и методы исследования

Основной целью клинических испытаний была оценка безопасности и эффективности препарата АФП (Свидетельство о регистрации Министерства здравоохранения № 99/136/12 от 04.19.99) в комплексном лечении пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени.

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование препарата AFP, в котором плацебо вводили в аналогичных дозах и путях введения в основных группах пациентов в комплексном лечении с AFP и в контрольных группах.

Исследование проводилось для пациентов с циррозом, вызванным вирусными и химическими этиологическими факторами.

Возраст пациентов составлял от 36 до 72 лет. Общее количество пациентов, вовлеченных в исследование, составило 43 человека.

Все пациенты, включенные в исследование, были диагностированы с 15 хроническими гепатитами и циррозом вследствие вирусной инвазии, 18 — с токсическими, 6 — с первичной желчью, 2 — с неясной этиологией.

Пациенты, включенные в исследование, оценивались в начале исследования (0 дней лечения) и на второй день после выпуска. Целью исследований являлась оценка состояния органов и систем с использованием комплекса клинических, лабораторных, специфических и инструментальных показателей. К ним относятся: физические; Лабораторные анализы (клинический и биохимический анализ крови, иммунограмма, вирусологическое исследование); специальный и инструментальный (УЗИ органов брюшной полости, изотопный сканер печени).

В ходе клинического исследования препарата были выявлены 2 группы пациентов.

Пациенты с хроническим гепатитом и циррозом печени (основная группа 22 человека), которые получают комплексную терапию, в том числе: высокобелковая диета; Витамины группы В, никотинамид, фолиевая кислота, витамин С, липоевая кислота; Легалон, спазмолитики; Препараты, восстанавливающие кишечную флору, диуретики и преднизолон — ежедневно в течение 30 дней, дополнительный внутривенный препарат АФП назначался один раз в день в суточной дозе 4 мкг / кг массы тела.

В соответствующей контрольной группе (хронический гепатит и цирроз 21 человека) аналогичное комплексное лечение проводилось в сочетании с плацебо. В качестве «плацебо» использовался лиофильный препарат «Реополиглюкин», который является наполнителем при производстве АФП. Плацебо в контрольных группах вводили в соответствующей дозе, частоте и пути введения, как в основной группе пациентов, включенных в исследование.

У всех пациентов с хроническим гепатитом и циррозом, которые были включены в исследование, мы определили несколько общих клинических картин.

В основной и контрольной группе пациентов болевой синдром был связан с дискинезиями желчевыводящих путей и некробиотическими изменениями в печени. Причиной синдрома желтухи были как механические нарушения оттока желчи из-за внутрипеченочного холестаза, так и некротические изменения в паренхиме и абсорбция связанного билирубина в крови. У всех пациентов был гепатоспленомегалический синдром, портальный гипертонический синдром с кровотечением у 30% пациентов, обследованных из прямой кишки и пищевода. Кроме того, был выявлен синдром гепатопанкреаса, который сопровождался диспепсическими расстройствами. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гипопротеинемия, нарушения метаболизма физиологического раствора, увеличение уровня аминотрансфераз, лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы обнаружено. При обследовании пациентов печень обычно была плотной и приятной. Более половины пациентов имели телеангиэктазию, ладонную эритему, побледнение ногтей и умеренный геморрагический диатез. У 40% пациентов изменения в сердечно-сосудистой системе были очевидны при стойкой гипотензии и тахикардии. Ультразвуковое исследование 40% пациентов выявило наличие асцитной жидкости в брюшной полости (иногда в очень больших объемах). Побеление ногтей и умеренный геморрагический диатез. У 40% пациентов изменения в сердечно-сосудистой системе были очевидны при стойкой гипотензии и тахикардии. Ультразвуковое исследование 40% пациентов выявило наличие асцитной жидкости в брюшной полости (иногда в очень больших объемах). Побеление ногтей и умеренный геморрагический диатез. У 40% пациентов изменения в сердечно-сосудистой системе были очевидны при стойкой гипотензии и тахикардии. Ультразвуковое исследование 40% пациентов выявило наличие асцитной жидкости в брюшной полости (иногда в очень больших объемах).

Все пациенты получали различные лекарства без лечения в течение всего периода заболевания, и в более чем половине случаев прогрессирование заболевания достигалось во время лечения.

Результаты и обсуждение

В исследуемой популяции, включенной в исследование с диагнозом хронический гепатит и цирроз печени, сравнительный анализ результатов исследования с использованием лабораторных и специфических и инструментальных методов не показал каких-либо существенных (p> 0,05) различий в контрольных группах (таблица 1; 2).

Анализируя динамику изучаемых иммунологических показателей контрольных групп, мы обнаружили картину выраженного вторичного иммунодефицитного состояния, характерного для хронического воспалительного процесса. Таким образом, наблюдалось уменьшение общего количества Т-лимфоцитов (CD3 + и E-ROCK) с нарушением их функциональных свойств и состава субпопуляции, что привело к снижению содержания ранних лимфоцитов по отношению к условному физиологическому соотношению, характерному для обеих групп сравнения. и теофиллин-резистентные E-ROCK, CD4 + T-лимфоциты. Несмотря на высокий уровень IgG в сыворотке, количество В-лимфоцитов с рецепторами эритроцитов мыши (M-ROCK) было снижено, а количество клеток CD72 + не отличалось от нормальных значений. В то же время в основной группе (АФП) и контроле («плацебо») наблюдалось увеличение количества лимфоцитов CD95 + и значений показателей активности фагоцитарных клеток. Следует отметить, что перечисленные изменения характеристик иммунного статуса у пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени существенно не различались между основными группами (АФП) и контрольными группами (плацебо) (р> 0,05).

Применение АФП у основной группы пациентов значительно улучшило лабораторные показатели (р

Альфа-фетопротеин (АФП): во время беременности и в качестве маркера, анализа крови и нарушений

Для диагностики различных заболеваний изучаются десятки параметров крови для выявления тошноты в организме не только у взрослых и детей, но и на стадии развития плода. Одним из таких маркеров является АФП, уровень которого увеличивается с ошибками развития. Кроме того, АФП отражает наличие некоторых опухолей.

Впервые в первой половине прошлого века американские ученые обнаружили белок альфа-фетопротеина в сыворотке эмбрионов и сыворотке взрослых. Он был назван альфа-фетопротеином, потому что он специфичен для эмбрионов.

Более детальные исследования были проведены русскими биохимиками со второй половины 20-го века. Анализ опухолевого роста выявил наличие АФП в сыворотке крови больных раком печени, что в 1964 году позволило отнести его к опухолевым маркерам этого органа. Также стало ясно, что альфа-фетопротеин образуется во время беременности и в определенных концентрациях является его нормальным проявлением. Эти исследования были прорывом в биохимии и были зарегистрированы в Регистре открытий СССР.

Профессор Татаринов Ю. С. предложил тест на сывороточный АФП, который до сих пор является единственным в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы.

В настоящее время будущие мамы наиболее заинтересованы и хотят что-то узнать об этом показателе, потому что его концентрация может говорить о серьезных патологиях и нарушениях развития плода. Мы пытаемся выяснить, что такое АФП и как интерпретировать результаты исследования.

Свойства и значение АФП для организма

Альфа-фетопротеин — это особый белок, который образуется из тканей эмбриона (желточный мешок, клетки кишечника, гепатоциты). У взрослых в крови можно найти только его следы, а у плодов концентрация АФП значительна из-за выполняемых ими функций. В развивающемся организме АФП похож на взрослый альбумин, он связывает и транспортирует различные вещества, гормоны, защищает ткани будущего ребенка от иммунной системы матери.

Важной особенностью АФП является связывание полиненасыщенных жирных кислот. Эти компоненты необходимы для построения клеточных мембран, синтеза биологически активных веществ простагландинов, но не образуются тканью эмбриона или в организме матери, а питаются извне, поэтому поступление в нужное место зависит только от определенных белков-носителей. с.

АФП, который оказывает важное влияние на рост эмбриона, должен присутствовать в необходимом количестве в соответствии с гестационным возрастом. На ранних стадиях развития плода АФП синтезируется материнским желтым телом яичника, и с 13-й недели беременности его концентрация в крови и околоплодных водах становится значительной.

После откладывания печени и кишечника ребенка они сами производят ОВП для собственных нужд, но значительные его количества проникают в плаценту и кровь матери. После третьего триместра беременности АФП становится максимальным через 30-32 недели у будущей мамы.

В момент рождения ребенка его организм начинает вырабатывать альбумин, который берет на себя функцию белка плода, и концентрация АФП постепенно снижается в течение первого года жизни. У взрослых обычно обнаруживаются только следы АФП, и их увеличение указывает на тяжелую патологию.

АФП — это маркер, который определяется не только во время беременности, но и при патологиях внутренних органов

Определение АФП используется в качестве одного из показателей скрининга нормального течения беременности, которое варьируется в зависимости от различных отклонений в развитии, дефектов и врожденных синдромов. Следует сразу отметить, что результат не всегда точно указывает на наличие или отсутствие патологии. Поэтому оценку вибрации следует проводить в сочетании с другими исследованиями.

У взрослых размытое увеличение альфа-фетопротеина обычно указывает на повреждение печени (цирроз печени, гепатит), значительное превышение нормы по сравнению со злокачественными опухолями. Раковые клетки с высокой степенью злокачественности могут иметь не только внешнее сходство с эмбрионами, но и функциональные особенности. Высокий титр АФП связан с плохо дифференцированными и эмбриональными опухолями печени, яичников и простаты.

Ни стадия опухоли, ни ее размер или скорость роста не влияют на степень увеличения АФП, т. е. H. Агрессивные опухоли могут быть связаны с менее значительным увеличением количества белка, чем более дифференцированные карциномы. Тем не менее, было продемонстрировано, что примерно у половины пациентов с раком печени уже наблюдается повышение уровней АФП за 1-3 месяца до появления симптомов опухоли, что позволяет использовать этот анализ в качестве скрининга у восприимчивых людей.

Когда необходимо определить АФП и как это сделать?

Наиболее важными показаниями для определения уровня АФП в сыворотке являются:

·  Предполагаемая пренатальная патология: хромосомные нарушения, нарушения развития мозга, дефекты других органов.

·  Исключение гепатоцеллюлярной карциномы и диагностика метастазов других видов рака в печени.

·  Исключение опухолей половых органов (тератомы, зародыши, плохо дифференцированные раковые заболевания).

·  Мониторинг эффективности терапии рака до и после терапии.

Определение альфа-фетопротеина используется при заболеваниях печени (цирроз печени, гепатит), когда существует высокий риск развития рака. У таких пациентов анализ может помочь обнаружить новообразование на ранней стадии. Стоит отметить, что этот тест, как правило, не подходит для скрининга опухолей из-за неспецифичности и поэтому проводится только при подозрении на некоторые виды рака.

Во время беременности тест на АФП указывается как скрининговое исследование, проводимое в период увеличения у женщины — между 15 и 21 неделями. Когда она прошла амниоцентез или отбор проб ворсин хориона в начале беременности, ей также пришлось контролировать уровень АФП.

Абсолютными показателями для определения ОВП у беременной женщины являются:

1.  Кровавый брак;

2.  Наличие генетически детерминированных заболеваний родителей и близких родственников;

3.  Дети уже присутствуют в семье с генетическими отклонениями;

4.  Первенец после 35 лет;

5.  Прием токсических препаратов или рентгенологическое исследование будущей мамы на ранних сроках беременности.

Подготовка к анализу

Определить концентрацию препарата АФП чрезвычайно легко. Перед запланированным изучением вам необходимо:

·  Отказаться от приема лекарств в течение 10-14 дней;

·  Не ешьте жирную, жареную и соленую пищу накануне анализа, не пейте алкоголь. Последний прием пищи не позднее девяти часов.

·  Ограничить физическое усилие, включая поднятие тяжестей, на несколько дней;

·  Утром вы проводите анализ натощак, но можете выпить только стакан воды;

·  Курильщики не должны курить, по крайней мере, за полчаса до анализа.

Утром у пациента берут около 10 мл венозной крови и определяют белок методом ИФА. Результат может зависеть от нескольких факторов, которые должен знать и врач, и пациент:

1.  Введение моноклональных антител и большие дозы биотина изменяют количество обнаруженного белка.

2.  У представителей эмбрионального белка негроидной расы больше средней нормы, у монголоидов — меньше;

3.  Инсулинозависимый сахарный диабет у будущей мамы вызывает снижение АФП.

В случае беременной женщины должны строго соблюдаться определенные правила. Следовательно, вы должны точно определить продолжительность беременности и количество АФП, действительное в течение этого времени. Отклонения от нормы, при отсутствии других патологических признаков со стороны плода, могут не являться точным признаком дефекта, т. е. возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. С другой стороны, колебания белка за пределами нормы указывают на повышенный риск возникновения патологии — преждевременных родов, гипотрофии плода и т. Д.

Норма или патология?

Концентрация альфа-фетопротеина в крови зависит от возраста, пола и беременности женщины. Он выше у детей младше одного года, чем у взрослых, но постепенно уменьшается и больше у девочек, чем у мальчиков, и только через год концентрация устанавливает одинаковые значения для обоих полов. У взрослых количество не должно превышать концентрацию следов, в противном случае это патология. Исключения составляют будущие мамы, но их рост АФП также должен быть в определенных пределах.

Во время беременности АФП увеличивается в зависимости от продолжительности беременности. В первом триместре концентрация составляет до 15 международных единиц на миллилитр крови, затем постепенно увеличивается до пика 32-100-250 МЕ в течение недели.

Таблица: нормы AFP во время беременности в неделю

Для небеременных женщин эта концентрация АФП считается нормальной:

·  Новорожденные (до 1 месяца) — 0,5 — 13600 МЕ / мл;

·  Новорожденные девочки — 0,5 — 15740 МЕ / мл;

·  Дети до года: мальчики — до 23,5 МЕ / мл, девочки — до 64,3 МЕ / мл;

·  У детей после одного года, у взрослых мужчин и небеременных женщин этот показатель одинаков — не более 6,67 МЕ / мл.

График концентрации АФП в зависимости от увеличения и при различных заболеваниях

Стоит отметить, что скорость может зависеть от метода определения белка в сыворотке крови. Использование некоторых автоматических анализаторов указывает на более низкие нормальные уровни АФП, о которых обычно сообщается лаборанту и лечащему врачу.

Когда АФП не нормально.

Повышенное АФП артериального давления указывает на потенциальную патологию, такую ​​как:

1.  Новообразования — гепатоцеллюлярная карцинома, опухоли половых клеток яичек, тератомы, метастатическое поражение печени и некоторых мест рака (желудка, легких, молочной железы);

2.  Неопухолевая патология печени — цирроз, воспаление, повреждение алкоголя, предшествующая операция на печени (например, резекция лоскута);

3.  Нарушения гемостаза и иммунитета (врожденные иммунодефициты, атаксия телеангиэктазия);

4.  Патология в акушерстве — аномалии развития, риск преждевременных родов, многоплодной беременности.

У беременных АФП оценивается на основании продолжительности беременности и данных других исследований (УЗИ, амниоцентез). Если есть какие-либо признаки ультразвуковой патологии, высока вероятность того, что АФП также будет изменен. В то же время, изолированное увеличение этого белка не является причиной для паники, поскольку расшифровка анализа должна быть связана с другими результатами исследования будущей матери.

Были случаи, когда женщина игнорировала повышенный АФП и отказывалась от таких процедур, как амниоцентез или исследование ворсин хориона, а позже родился здоровый ребенок. С другой стороны, некоторые дефекты в этом показателе не могут вызвать каких-либо колебаний. В любом случае, исследование AFP будет включено в программу скрининга во время беременности. Следовательно, это должно быть определено так или иначе. Затем должно быть определено, что делать — женщина решает с врачом дородовой клиники.

Повышенные уровни АФП, наряду с серьезными ультразвуковыми дефектами, часто требуют прерывания беременности, потому что плод может умереть до рождения или быть безжизненным. Из-за отсутствия специфичности и четкой корреляции между количеством ОВП и ошибками развития, только этот показатель не может служить основанием для выводов. Например, только у 10% беременных женщин ОВП связано с наблюдаемыми дефектами нервной трубки, а остальные женщины рожают здоровых детей.

Следовательно, ОВП может быть важным показателем и даже одним из первых признаков патологии, но ни в коем случае не единственным, его всегда следует дополнять другими исследованиями.

В акушерстве анализ крови на АФП может косвенно указывать на пороки развития плода:

·  Отклонения от нервной системы — дефицит мозга, расщепление позвоночника, гидроцефалия;

·  Пороки развития мочевыделительной системы — поликистоз почечной аплазии;

·  Пупочная грыжа, дефекты передней брюшной стенки;

·  Нарушение костеобразования, остеодисплазия;

·  Внутриматочная тератома

Признаки проблем могут не только увеличиваться, но и уменьшаться в уровне АФП, что можно наблюдать при:

1.  Патология хромосом — синдром Дауна, Эдвардс, Патау;

2.  Внутриутробная гибель плода;

3.  Наличие ожирения у будущей мамы;

4.  Нарушение образования плаценты — образование пузырей.

Исходя из перечисленных возможных проявлений изменений уровня АФП, становится ясно, что как увеличение, так и уменьшение должны быть причиной пристального внимания пациента и требуют дальнейшего изучения.

Если альфа-фетопротеин варьирует как у мужчин, так и у небеременных женщин, врач прежде всего подозревает рак и патологию печени, поэтому необходимо провести дополнительные исследования: анализ крови на опухолевые маркеры, ферменты печени, ультразвуковое исследование брюшной полости, консультация специализированных медицинских специалистов (уролог, онколог, гепатолог) ,

В подтверждении роста опухоли мониторинг уровня АФП имеет другое значение: уменьшение его количества указывает на эффективность лечения, а увеличение указывает на прогрессирование и возможное метастазирование рака.

Возможности использования AFP

Рассмотрение АФП не только подходит в качестве маркера для различных заболеваний, но и для возможности использования в качестве терапевтического агента. Известно, что альфа-фетопротеин способствует образованию фибробластов в соединительной ткани, что стимулирует апоптоз (запрограммированное разрушение измененных клеток), который предотвращает связывание вирусных частиц с лимфоцитами и аутоантителами к клеткам организма.

Применять АФП в качестве лекарственного средства для:

·  сахарный диабет;

·  Аутоиммунная патология (тиреоидит, артрит, миастения, ревматическая болезнь сердца и др.);

·  бронхиальная астма;

·  Миома матки;

·  Урогенитальные инфекции;

·  тромбоз;

·  Рассеянный склероз;

·  Язвенные поражения кишечника.

Кроме того, отмечается, что препараты АФП могут улучшать эффективность и оказывать положительное влияние на кожу, поэтому их используют в косметологии.

Примером препарата на основе альфа-фетопротеина является альфин, разработанный российскими учеными, который успешно прошел клинические испытания и уже зарегистрирован в качестве терапевтического средства. Обладает хорошим иммуномодулирующим эффектом, снижает активность аутоиммунных реакций, помогает при лечении рака, при этом дозу химиотерапевтических средств можно уменьшить.

Альфетин из фетального (эмбрионального) АФП, полученный из абортивной сыворотки. Разбавленный сухой препарат вводится внутривенно или в мышцы как во время лечения, так и для предотвращения многих заболеваний.

Альфа-фетопротеин является важным показателем состояния здоровья. Если врач определяет необходимость анализа, вы не должны отказываться. Если концентрация белка отклоняется от нормы, это не повод для паники, поскольку это количество может говорить не только о дефектах плода или злокачественных опухолях, но и о воспалительных процессах и совершенно доброкачественных образованиях.

Благодаря своевременному выявлению того факта, что АФП меняется, в арсенале специалиста появятся не только дополнительные высокоточные методы обследования, но и все возможные способы лечения многих заболеваний. Использование препаратов на основе AFP делает лечение различных заболеваний более успешным и дает многим пациентам надежду на выздоровление.

Гепатит Форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

AFP увеличился

·  Перейти на страницу:

AFP увеличился

Сообщение от Меня »17. Февраль 2014 в 14:03

Re: AFP обновлен

Сообщение KAWAII »17. Февраль 2014, 14:11

Re: AFP обновлен

Сообщение от Меня »17. Февраль 2014, 14:36

Re: AFP обновлен

Сообщение KAWAII »17. Февраль 2014 14:49

Альфа-фетопротеин

AFP представляет собой эмбриональный гликопротеин, который обычно продуцируется клетками желточного мешка и печенью плода и в основном выполняет транспортные функции. Со временем синтез AFP переключается на синтез альбумина. Поэтому АФП определяется в сыворотке крови новорожденных в очень высоких концентрациях, которые постепенно снижаются и достигают нормы для взрослых в возрасте 8 месяцев. Поскольку АФП проходит через плаценту, его можно обнаружить на повышенных уровнях в крови матери, достигнув максимума между 32 и 36 неделями беременности. Это важный клинический показатель для мониторинга пренатального периода.

Определение ОВП у детей, мужчин и небеременных женщин очень чувствительно к:

·  первичный рак печени;

·  Герминогенные опухоли.

У взрослых гепатокарцинома является гепатоцеллюлярной карциномой в 90% случаев, а гепатобластома у детей. При контроле 10-20 МЕ / мг гепатобластома всегда и гепатоцеллюлярная карцинома связаны с повышенными уровнями АФП в 80-90% случаев. Однако в большинстве случаев диагностируется гепатоцеллюлярная карцинома поздней стадии, и результаты лечения являются неудовлетворительными. Для улучшения раннего выявления программы скрининга на основе ОВП будут использоваться у лиц с повышенным риском первичного рака печени (у лиц с хроническим активным гепатитом В и / или С, циррозом печени любой этиологии). У этих пациентов риск развития первичного рака печени в 100 раз выше, чем в общей популяции. Эффективность такого скрининга в выявлении действующих опухолей была продемонстрирована. Повышение уровня АФП при динамическом исследовании пациента с высокой вероятностью означает злокачественную дегенерацию тканей, особенно на фоне неуклонно растущей активности ферментов — щелочной фосфатазы, γ-GT, AST, ALT. Увеличение АФП можно обнаружить за 2-10 месяцев до постановки диагноза рака печени.

Герминогенные опухоли новорожденных и младенцев в основном представлены саккоцигеальными тератоидоподобными образованиями: AFP-негативные тератомы и AFP-позитивные тератобластомы. Маркер выбора в дифференциальной диагностике этих опухолей — АФП, так как его чувствительность к тератобластомам достигает 100%. Определение АФП способствует выбору тактики лечения: АФП-негативные тератомы требуют хирургического лечения, в то время как АФП-позитивные тератобластомы требуют комбинированного лечения.

Герминогенные опухоли подростков и взрослых характеризуются различными морфологическими формами и часто продуцируют ХГЧ в дополнение к АФП. Следовательно, оба ОМ должны быть определены одновременно. При диагностике опухолей половых клеток с дистанционным управлением для АФП 10 МЕ / мл, для ХГЧ 10 МЕ / мл чувствительность АФП составляет 60-80%, ХГЧ — 40-60%. Совместное определение этих двух ОМ позволяет достичь чувствительности 86% по отношению к первичным опухолям половых клеток и более 90% по отношению к рецидивам этих опухолей. Одновременное определение АФП и ХГЧ у подростков и взрослых помогает подтвердить диагноз в половых железах (яичники, яички), а также во внегонадальных (средостения, забрюшинного пространства, центральной нервной системе) опухолях половых клеток.

У мальчиков и юношей измерение ОМ вместе с ультразвуком яичка может быть полезным при дифференциальной диагностике эпидидимита с безболезненным отеком одного из яичек.

Герминогенные опухоли очень разборные. Долгосрочные ремиссии наблюдаются более чем у 90% пациентов. Наибольший риск рецидива существует в первые 2-3 года после лечения. АФП и ХГЧ являются наиболее доступным и чувствительным методом раннего выявления опухолей половых клеток. Практика показывает, что нормальные значения ОМ могут предотвратить рецидив заболевания. Увеличение одного или обоих ОМ связано с рецидивом в 100% случаев. Клиническая значимость повышения уровней АФП и / или ХГЧ такова, что терапию следует начинать, не дожидаясь клинических симптомов, и она основана только на том факте, что уровни ОМ повышены.

В многочисленных клинических исследованиях АФП и ХГЧ могут действовать как независимые прогностические факторы в опухолях половых клеток. Согласно классификации опухолей половых клеток, введенной в 1997 году, проводится различие между группами пациентов с хорошим прогнозом (АФП 10 000, ХГЧ> 50 000), что способствует выбору адекватной терапии.

При определении терапевтического эффекта уровни концентрации АФП и ХГЧ имеют преимущество перед гистологическим заключением. Например, повышенный уровень АФП у пациента с семиномой означает, что для лечения пациента следует применять режим, применяемый для несеменных опухолей, несмотря на гистологически подтвержденную семиному. Нормализация уровней АФП и ХГЧ подтверждает эффективность терапии.

Показания к исследованию

·  Диагностика первичного рака печени:

O  Определение АФП показано у новорожденных и детей грудного возраста при обнаружении образования опухолей в печени;

O  Определение АФП и ультразвука с частотой 1 раз в шесть месяцев рекомендуется для пациентов с повышенным риском первичного рака печени.

·  Диагностика и дифференциальная диагностика половых клеток:

O  Определение АФП указано у новорожденных и детей с подозрением на тератобластому.

O  Одновременное определение АФП и ХГЧ указывается при:

O  Подозрение на рак яичников у девушек и молодых женщин;

O  Подозрение на рак яичка у мальчиков и юношей;

·  Распознавание опухолей неизвестного происхождения в средостении или в забрюшинном пространстве;

·  Раннее выявление рецидива опухолей половых клеток:

O  Регулярное совместное определение АФП и ХГЧ показано у пациентов без признаков заболевания после первого лечения с частотой: ежемесячно в течение первого года, два раза в месяц в течение второго и каждые три месяца в течение третьего года после начала лечения;

·  Оценка прогноза заболевания;

·  Оценка эффективности терапии.

Материал для исследования: сыворотка, спинномозговая жидкость.

Уровень дискриминации: для мужчин и небеременных женщин — 10 МЕ / мл.

·  Физиологические причины:

O  беременность

O  наследственная повышенная экспрессия АФП.

·  Доброкачественные заболевания:

O  Цирроз печени, хронический активный гепатит В и С (до 100, реже до 400 МЕ / мл);

O  Амоэ поражение печени.

·  Злокачественные опухоли:

O  первичный рак печени;

O  Герминогенные опухоли;

O  Поражение метастазов в печень при каждом первичном опухолевом поражении (около 9% случаев, до 100 МЕ / мл).

Альфа-фетопротеин — опухолевый маркер печени

Альфа-фетопротеин, АФП, α-фетопротеин (фетальный альфа-глобулин, АФП) является одним из первых опухолевых маркеров, которые будут исследованы и доказаны. Анализ альфа-фетопротеина также проводится во время беременности.

АФП входит вместе с СЕА и трофобластическим бета-глобулином в группу карциноэмбриональных антигенов. Обычно они присутствуют в организме эмбриона и плода, но после рождения показатели крови снижаются до нуля.

Альбумин является предшественником альбумина и обычно синтезируется эмбриональными тканями для защиты от иммунной системы матери, поскольку плод — это инородное тело, подлежащее уничтожению. Значение АФП в пренатальной диагностике значительно отличается от его роли в качестве маркера рака у взрослых.

Альфа-фетопротеин встречается в крови новорожденного, но его уровень постепенно снижается до 2 лет (до 10 мкг / л). Поскольку у плода есть альфа-фетопротеин, его количество в крови матери увеличивается. Во время беременности АФП достигает максимума за 1-2 месяца до рождения (400 мкг / л), а затем уменьшается и полностью исчезает после рождения.

Когда альфа-фетопротеин плода выполняет функцию транспорта кислорода, причина его повышения в крови у взрослого человека заканчивается. По данным Национальной библиотеки медицины, АФП не имеет физиологических функций у взрослых (аналогично трофобластическому бета-глобулину).

·  Диагностика и мониторинг эффективности лечения первичного рака печени (гепатобластома и гепатоцеллюлярная карцинома)

·  Диагностика и мониторинг эффективности лечения больных с опухолями зародышевого происхождения (совместно с ХГЧ)

·  Анализ АФП проводится при обследовании пациентов из группы с повышенным риском развития рака печени — у пациентов с положительным тестом на HBs-Ag и циррозом печени для раннего выявления злокачественных новообразований.

·  во время беременности — выявление пороков развития плода (дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна)

Аналитика

·  Рекомендация врача по выполнению теста АФП — необходимая мера предосторожности

·  Исследование следует проводить в динамике — во время диагностики до и после лечения

·  Требуется одновременный анализ с другими опухолевыми маркерами

·  Анализ должен быть выполнен в той же лаборатории, используя тот же метод

·  Чтобы правильно расшифровать результаты анализа АФП, необходимо учитывать данные других методов исследования (КТ, УЗИ, биопсия).

·  повышенный уровень АФП в крови — НЕТ ДИАГНОСТИКИ РАКА!

Материал для анализа: кровь, плевральная полость, асцит, киста и амниотическая жидкость, желчь. Несмотря на разнообразие изученных жидкостей, стандарты AFP стандартизированы только для крови.

Норма АФП в крови

Обычно уровень АФП в крови взрослого человека составляет до 10 нг / мл или до 8 МЕ / мл.

Если результат анализа AFP записан в МЕ / мл, вы можете использовать следующую формулу:

МЕ / мл * 1,21 = нг / мл

Нг / мл * 0,83 = МЕ / мл

Скорость АФП также зависит от метода анализа — иммунохимического теста или иммуноанализа (эта информация важна для клинициста для расшифровки исследования).

Дешифрование

Причины роста опухолевых заболеваний

·  первичный рак печени — гепатобластома или гепатоцеллюлярный рак

·  Опухоли из половых клеток яичников и яичек — должны проверяться одновременно с ХГЧ

Увеличение АФП в опухолях является высокочувствительным и специфическим тестом, который делает АФП обязательным в случаях подозреваемого заболевания!

В сочетании с другими опухолевыми маркерами АФП (!) Может увеличиваться

·  Метастазирование опухолей в печени

·  Бронхогенная карцинома

·  рак молочной железы

·  Рак желудка (анализ АФП проводится одновременно с СА 72-4)

·  рак толстой кишки

·  рак поджелудочной железы

Причины повышенного АФП при неопухолевых заболеваниях

·  цирроз печени

·  острый вирусный гепатит

·  хронический гепатит

·  хроническая почечная недостаточность

Причины временного увеличения доброкачественных заболеваний

·  Fetthepatose

·  кисты печени

·  аденома печени

·  Печеночно-узелковая гиперплазия

·  Холецистит — воспаление желчного пузыря

·  Желчнокаменная болезнь

·  активная регенерация печени (например, после приема антибиотиков и противовирусных препаратов)

Отрицательным результатом анализа альфа-фетопротеина является отсутствие доказательств отсутствия онкологической патологии.

Интерпретация результатов анализа АФП в крови проводится совместно с другими анализами и исследованиями.

Oncark AFP — Расшифровка анализа онкофорума

Описание опухолевого маркера АФП

Сегодня врачам известно более двухсот опухолевых маркеров. Маркеры рака распознают ранний рак. Для диагностики рака различной локализации вы используете сегодня более 25 видов опухолевых маркеров. Одним из них является ТУЗ. Они представляют собой макромолекулы, которые состоят из белка, с которым связан липид или углевод. Такие вещества вырабатываются непосредственно раковыми клетками. Некоторые из них попадают в кровоток, где их можно обнаружить неинвазивными методами.

Другим типом опухолевого маркера являются биологически активные вещества, которые синтезируются здоровыми клетками в нормальных количествах. Когда организм начинает расти на злокачественной опухоли, он реагирует на агрессию рака. Либо в пораженном органе, либо в органах других систем ферменты, гормоны или другие активные вещества начинают продуцироваться в повышенных количествах. Это неспецифические опухолевые маркеры.

Чтобы завершить исследование пациента с опухолевыми маркерами, они всегда назначают исследование уровня опухолевых маркеров первого типа, которые имеют ярко выраженную специфичность для конкретного органа. Затем вы определяете высоту опухолевых маркеров второго рода, увеличение которых может говорить о раке.

Показаниями к изучению опухолевых маркеров являются следующие:

Доброкачественные опухоли, склонные к злокачественному образованию;

Подозрение на рак органа;

Для скрининга полного удаления злокачественной опухоли во время радикальной операции;

Контролировать эффективность противоопухолевого лечения;

При необходимости, для прогнозирования течения заболевания и возможности рецидива рака;

Распознать рецидив заболевания на доклинической стадии;

·  предсказать вероятность метастазирования рака.

Что означает АФП? Альфа-фетопротеин — это белок, который обычно выделяется из клеток зародыша в организм матери. После рождения ребенка синтез этого опухолевого маркера происходит в печени взрослого человека. Во время беременности он контролирует иммунную систему матери, рассматривает плод как чужеродный организм и нападает на него. Повышенный уровень АФП во время беременности является нормальным. Если женщина беременна и уровень АФП нетипично низок во время беременности, вы можете подумать о врожденной патологии плода.

В очень низких концентрациях альфа-фетопротеин обнаруживается в крови мужчин и небеременных женщин. Скорость его содержания составляет не более десяти международных единиц или около 15 нг / мл. Этот белок α-фетопротеин используется в качестве опухолевого маркера благодаря тому, что он обладает определенной противоопухолевой активностью.

Благодаря этим свойствам, АФП может разрушать раковые клетки в легких, печени, матке и молочных железах. Содержание альфа-фетопротеина увеличивается при наличии рака, поскольку организм пытается бороться с высвобождением дополнительного количества АФП. При гепатите и циррозе может наблюдаться повышенная концентрация АФП (α-фетопротеина).

Определение концентрации АФП в основном производится в крови. Использование других биологических жидкостей крайне редко: желчь и секреция плевральной полости. Как правило, уровень АПФ определяется не независимо друг от друга, а как часть тройного скрининга. Концентрацию АПФ изучают путем определения количества несвязанного свободного эстрадиола и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот подход позволяет использовать анализ АПФ во время беременности и для диагностики рака печени, матки и рака молочной железы.

Расшифровать результаты анализа AFP

Анализ содержания АФП расшифровывается в лаборатории, в которой проводилось исследование. Анализ крови на ОВП будет расшифрован с учетом методологии, использованной в исследовании. Описание результатов анализа должно включать стандарт, используемый в этом диагностическом устройстве. Контрольные уровни уровней ОВП в разных лабораториях могут незначительно отличаться.

Стандарт АФП находится в диапазоне 0-10 МЕ / мл. Увеличение уровня АФП выше 400 МЕ / мл указывает на рак. Повышенная концентрация АФП с четырнадцатой до шестнадцатой недели беременности выше 10 МЕ / мл указывает на возможную патологию плода или заболевание беременной женщины.

Если концентрация альфа-фетопротеина АФП превышает 10 МЕ / мл, говорят, что этот опухолевый маркер повышен. Это часто вызывает тревогу у пациентов, особенно у беременных. Нечего паниковать сразу. Повышение уровня маркера АПФ не говорит о патологии беременности или ненормальном развитии плода. И вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна с повышением уровня АФП не так высока. С увеличением концентрации АФП нет 100% вероятности того, что у пациента рак. Но вы также не должны отвергать проблему. Повышение уровня АФП выше нормального уровня является сигналом о необходимости проведения комплексного обследования беременной женщины или пациента.

На какие заболевания указывают повышенные или пониженные результаты исследований на уровне АФП?

Повышенные уровни АФП могут указывать на следующие виды рака:

Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);

Наличие метастазов злокачественных опухолей из определенных органов в печени (при раке легких, раке молочной железы, прямой кишки и сигмы);

Желточный мешок, тератокарцинома, яичник или яички (рак плода).

Уровень АФП может быть повышен при некоторых заболеваниях:

Острый и хронический гепатит;

Во время беременности снижение уровня АФП может свидетельствовать о нарушениях развития плода. Низкий уровень АФП может указывать на некоторые заболевания у беременной женщины. Поэтому у беременных женщин, страдающих ожирением или диабетом, часто отмечается снижение концентрации АФП. Снижение АФП в сочетании с неадекватными другими показателями указывает на высокий риск для ребенка с синдромом Дауна. Одной из наиболее распространенных причин низкого уровня АФП во время беременности является низкая площадь плаценты.

Процесс анализа опухолевого маркера АФП. данные исследования

С этой целью тест AFP, реакция Татаринова-Абеля, используется для определения концентрации опухолевого маркера AFP. Этот метод позволяет идентифицировать фетальные сывороточные глобулины (альфа-фетопротеины) с помощью реакции осаждения в агаре. Результаты исследования обрабатываются в течение семи дней, поэтому период анализа составляет одну неделю.

Как мне подготовиться к доставке опухолевого маркера АФП?

Результаты исследования во многом зависят от того, подготовлен ли пациент к доставке биологического материала. В большинстве случаев уровни АФП определяются в венозной крови. Чтобы получить правильный результат анализа, необходимо соблюдать следующие правила:

Кровь для АФП сдается утром натощак;

Накануне анализа не ешьте жирную, жареную и копченую пищу, приправленную специями;

Сдайте кровь на анализ через 8 часов после последнего приема пищи;

Накануне сдачи крови для обследования опухолевых маркеров у вас хороший перерыв;

Накануне анализа не принимайте алкоголь.

Где я могу сделать анализ крови на АФП?

Вы можете выполнять АФП как в государственных, так и в частных лабораториях. Единственным требованием к этому медицинскому учреждению должно быть следующее: В лаборатории они должны овладеть методологией исследования. Цены на анализ АФП составляют от трехсот до шестисот рублей.

Если вы решили сдать анализ крови на наличие опухолевого маркера АФП, обратитесь к специалисту. Не пытайтесь интерпретировать результаты анализа самостоятельно — это должен сделать компетентный врач. Только всесторонний опрос помогает узнать правду.

Пациенты были разделены на две группы (умершие — 1-я группа и выжившие — 2-я группа) по периодам: 1, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев. Группы умерших и выживших пациентов с ХП в указанные периоды были сопоставимы по полу и возрасту. На первом этапе исследуется связь этиологического варианта ХП с уровнем выживаемости пациентов, находящихся на той же стадии заболевания (класс Чайлд Пью). Поскольку статистически значимых различий в частотах распределения различных этиологических вариантов ХП в группах умерших и выживших пациентов за все периоды не было, группы сравнивали друг с другом в указанные периоды,

Ger. healthherocoaching. com Подробнее…

25.09.2018 3:53:52

antfiksa

Share
Published by
antfiksa

Recent Posts

бетонная стяжка пола цена за м2 стоимость работ в москве

Бетонная стяжка пола цена за м2 стоимость работ в москве

1 месяц ago

бетонная стяжка на деревянный пол в частном доме

Бетонная стяжка на деревянный пол в частном доме

1 месяц ago

клей для паркета на бетонную стяжку своими руками

Клей для паркета на бетонную стяжку своими руками

1 месяц ago

выравнивание пола под ламинат без бетонной стяжки

Выравнивание пола под ламинат без бетонной стяжки

1 месяц ago

как выровнять бетонный пол без стяжки при помощи осб или дсп

Как выровнять бетонный пол без стяжки при помощи осб или дсп

1 месяц ago

расчет бетонной стяжки пола калькулятор онлайн

Расчет бетонной стяжки пола калькулятор онлайн

1 месяц ago